Valproic acid(발프로산) 수치와 임상적 의의

Valproic acid(발프로산)은 일차적으로 발작질환을 치료하기 위해 사용되는 물질입니다. 그 외에도 양극성 장애를 치료하고 편두통을 예방하기 위한 목적으로도 사용되고 있습니다. 발작질환의 근본적인 원인은 아직 명확히 파악할 수 없습니다. 주로 고열, 머리 외상, 심한 감염 및 독소 노출 등과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 발작의 빈도는 한 번의 단발성에서부터 반복적인 경우까지 다양합니다. 발작이 있은 후 환자는 약간의 피로를 느낄 수 있으며, 발작이 일어나는 동안 근육 수축은 손상으로 이어질 수 있습니다. 반복적인 발작은 뇌의 손상을 가져올 수 있는 것으로 알려져 있습니다. Valproic acid의 수치는 좁은 치료적 범위 내에서 유지되는 것을 목표로 해야합니다. 약물의 농도가 너무 낮으면 환자의 증상을 개선하는 데 도움을 주지 못합니다. 반대로 너무 높은 약물 농도 수치는 환자에게 부작용을 일으킬 수 있습니다. 발프로산은 간에서 대사되는데 이 대사 속도가 환자마다 상이하게 나타납니다. 환자의 나이, 상태, 간의 건강 등 다양한 요인에 의해서 영향을 받습니다.

Valproic acid(발프로산) 수치와 임상적 의의 목차

1. Valproic acid 검사결과는 어떻게 활용되는가?

2. Valproic acid 검사는 언제 처방되는가?

3. Valproic acid 검사의 임상적 의의

4. Valproic acid 수치

Valproic acid 검사결과는 어떻게 활용되는가?

Valproic acid 약물농도 검사는 해당 약물 농도가 치료적 범위 내에 있는지 확인하기 위해 처방됩니다. 혈액 검사 결과에 따라 처방된 약물농도를 조절할 수 있습니다. 해당 약물농도 검사는 치료적 혈액 농도가 유지되는지 확인하기 위해 주기적으로 그리고 반복적으로 처방됩니다. 일반적으로 어린 아이와 고령의 환자에서 부작용을 경험할 확률이 높으며, 심각한 부작용을 겪는다면 다른 항발작 약물을 이용하는 것을 고려해야 합니다. 

Valproic acid 검사는 언제 처방되는가?

위에 말씀드린 것처럼 환자에게 Valproic acid 치료가 시작되면 해당 약물농도 검사가 처방됩니다. 그 외에 해당 약물을 끊거나 다른 약물로 변경하는 경우에도 처방될 수 있습니다. 또한 환자에게서 부작용으로 생각되어지는 증상이 나타나면 약물농도 검사를 의뢰할 수 있으며 주로 나타나는 부작용은 아래와 같습니다.

● 오심, 구토, 설사 ● 어지럼증 ● 과도한 기분 변화 ● 멍, 출혈 ● 간기능 이상 ● 두드러기 ● 흐린 시야 및 조절되지 않는 안구 움직임

Valproic acid 검사의 임상적 의의

Valproic acid의 치료적 범위는 50~100mcg/ml이며, 유리형 발프로산은 6~22mcg/ml로 설정되어 있습니다. 다만, 위의 치료적 범위는 개인마다 다르게 적용될 수 있습니다. 대부분의 환자의 경우 위의 치료적 범위 내에서는 적절한 치료가 이루어질 수 있지만, 그렇지 않을 확률 또한 존재합니다. 치료범위보다 낮은 농도에서는 증상 완화에 도움을 받지 못할 것이고, 치료 범위를 초과한다면 해당 약물에 대한 부작용을 경험할 수 있습니다. 이 부분은 환자와 의료진이 서로 협력하여 적절한 치료 범위를 찾아내는 것이 중요합니다. 일반적으로 Valproic acid 결과가 치료 범위 내에 있고, 환자가 반복적인 발작, 기분 변화, 편두통을 가지고 있지 않다면 해당 용량은 적절하다고 판단할 수 있습니다.

Valproic acid는 심한 간손상이 드문 약물입니다. 다만, 발프로산을 복용하고 있는 환자의 약 20%에서 경미한 AST/ALT 증가가 관찰됩니다. 다만, 이러한 현상은 어느정도 적응과 시간을 거치면 정상으로 돌아오는 경우가 대부분입니다. 하지만 지속적으로 AST/ALT 등 간기능검사와 관련된 수치가 증가한다면 약물 부작용을 의심해야 합니다. 또한 임신 중 Valproic acid 복용은 여러가지 선천적 결손증 위험증가와 관련되어 있으므로 반드시 가임기 여성은 해당 주제에 대해서 주치의와 상의하여 결정해야 합니다. 그 외에 다양한 약물, 보조제 등이 혈중 발프로산 농도에 영향을 줄 수 있기에 현재 복용중인 약물 및 보조제 등을 의료진에게 적절히 알려야 합니다.

정상수치는?

성별	정상 수치
남성	50~100mcg/ml
여성	50~100mcg/ml

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