TIBC, UIBC 수치와 임상적 의의

오늘은 체내에 철(Iron, Fe)의 양을 평가하는 검사 중 하나인 TIBC(총철결합능)와 UIBC(불포화철결합능)에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 위의 검사는 주로 Serum iron 검사와 함께 처방되며 Serum Iron, TIBC, UIBC, Transferrin, Ferritin 등의 수치를 함께 평가하여 진단에 도움을 받습니다. TIBC, UIBC, Transferrin은 모두 본질적으로는 같은 것을 측정하는 검사입니다. 3가지 검사 모두 철과 결합하여 이를 운반하는 혈액의 능력을 평가하고 저장철을 반영하는 검사항목입니다. 해당 수치를 종합적으로 평가하여 질환의 종류를 구분해낼 수 있습니다. 아래 글을 통해서 조금 더 자세히 알아보도록 하겠습니다.

TIBC, UIBC 수치와 임상적 의의 목차

 

● TIBC, UIBC?

● TIBC, UIBC 검사는 어떻게 활용되는가?

● TIBC, UIBC 검사는 언제 처방되는가?
● TIBC, UIBC 임상적 의의

● TIBC 정상수치

 

 

TIBC, UIBC?

 

 

1) TIBC 

 

혈액에서 단백질과 결합하여 운반될 수 있는 철의 총량을 뜻합니다. 트랜스페린이 처음 철에 결합하는 단백질인만큼 TIBC 검사는 체내 이용 가능한 트랜스페린의 양을 측정하는 지표로 이용됩니다.

 

2) UIBC

 

UIBC는 트랜스페린의 예비치를 뜻하며, 아직 철과 결합하지 않은 트랜스페린의 양을 측정합니다. 해당 검사 결과는 직접 측정하는 것이 아니고 계산식에 의해 도출됩니다. 계산식은 TIBC - Serum Iron입니다. 예를 들어, TIBC가 300이고 Serum iron이 120이라면 UIBC는 180이 됩니다.

 

 

TIBC, UIBC 검사는 어떻게 활용되는가?

 

TIBC 검사는 철 결핍 및 철 과잉이 의심되는 환자에게 Serum Iron 검사와 함께 처방되는 것이 일반적입니다. 위에 말씀드린 것처럼 TIBC와 Serum Iron 처방을 내면 UIBC를 계산식으로 얻을 수 있습니다. 그 후 TIBC, UIBC, Serum Iron 수치를 토대로 트랜스페린 포화도를 계산할 수 있습니다. 건강한 성인에서 트랜스페린의 20~40%가 철 운반에 이용됩니다.

 

트랜스페린 포화도(Transferrin Saturation)는 Serum Iron/TIBC로 계산합니다. 예를 들어 Serum Iron의 수치가 10이고, TIBC 수치가 100이라면 트랜스페린 포화도는 10%로 표기할 수 있습니다. 철 결핍성 빈혈 환자의 경우 체내 Serum Iron(혈청 철) 수치가 낮아지고, TIBC는 증가하면서 트랜스페린 포화도가 낮아지는 경향을 보입니다.

 

 

TIBC, UIBC 검사는 언제 처방되는가?

 

TIBC, UIBC 검사는 철 결핍 및 철 과잉이 의심되는 경우 처방됩니다. 또한, 환자가 빈혈의 징후를 보일 때, 특히 CBC 검사에서 적혈구가 소구성, 저색소성이면서 혈색소(Hb) 및 적혈구 용적률(Hct)이 낮을 때 시행됩니다.

 

빈혈의 증상은 아래와 같습니다.

 

 

● 만성 피로 ● 어지러움 ● 위약감 ● 두통 ● 에너지 부족 ● 복통

 

TIBC, UIBC 임상적 의의

 

TIBC, UIBC 임상적 의의

 

위에서 말씀드린 것처럼 TIBC, UIBC, Serum Iron, 트랜스페린 포화도, Ferritin 등을 종합적으로 평가하여 해당 질환을 감별하고 있습니다. 각 질환별로 각 검사들의 양상은 다르게 나타납니다. TIBC, UIBC, 트랜스페린의 수치가 높을 경우 대부분 철 결핍인 경우가 많습니다. 하지만 임신 상태 또는 경구 피임약을 복용하는 경우에도 해당 수치들이 높게 나타날 수 있습니다. 반대로 혈색소증, 영양 결핍, 간질환, 신장질환 환자에서는 TIBC, UIBC, 트랜스페린 수치가 낮게 측정됩니다.

 

TIBC 정상수치는?

 

 

성별	정상 수치
남성	228~428(mcg/dL)
여성	228~428(mcg/dL)

 

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