Osmolality(오스몰농도) 수치와 임상적 의의

오늘은 체내 전해질 균형상태를 측정할 수 있는 'Osmolality' 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 흔히 병원에서는 '오스몰' 검사라고 지칭하는데, 해당 검사는 혈액, 소변 검체에 포함되어 있는 나트륨(Na), 칼륨(K), 염화물(Cl), 포도당(Glucose), 요소(BUN)의 농도를 보여줍니다. Osmolality 검사의 주된 목적은 체내의 수분과 전해질의 균형을 평가하기 위함이며, 그 외에 소변의 생성 증감 여부, 독성물질의 섭취 감별, 만성 설사의 원인을 파악하기 위해 처방되고 있습니다.

Osmolality(오스몰) 수치와 임상적 의의 목차

 

1. Osmol 검사 결과는 어떻게 활용되는가?

2. Osmol 검사는 언제 시행되는가?
3. Osmol 검사의 임상적 의의

4. Osmolality 정상수치

 

 

Osmolality 검사 결과는 어떻게 활용되는가?

 

Osmol(오스몰) 검사는 체내 수분 균형을 평가하고 체내의 소변 생성과 농축 능력을 평가할 수 있습니다. 그 이외에도 저나트륨 농도를 조사할 수 있고, 만니톨과 같은 삼투압적 활성이 있는 약을 사용하는 치료를 모니터링하는 데 사용될 수 있습니다.

 

Serum을 활용한 삼투압은 저나트륨혈증을 조사하는데 사용됩니다. 저나트륨혈증은 소변을 통한 나트륨 손실 내지는 혈중 액체량의 증가가 원인이 될 수 있습니다. 증가된 체액량은 수분의 과다 섭취, 수분 저류, 신장의 소변 생성 능력 감소 등이 있으며, 그 외에 포도당, 만니톨, 글리신과 같은 삼투압적으로 활성이 있는 물질이 존재할 때 발생할 수 있습니다. Urine(소변) 삼투압은 가끔 Serum(혈청) 삼투압과 함께 처방됩니다. 소변 삼투압은 체내의 수분 균형을 측정하고 소변량의 증감을 조사하는 데 주로 사용되고 있습니다.

 

 

Osmolality 검사는 언제 처방되는가?

혈청 삼투압(Osmol) 검사는 저나트륨혈증의 증상이 있을 때 요청되며, 증상은 아래와 같습니다.

 

 

 

 

● 과한 목마름 ● 혼돈 ● 구역 ● 두통 ● 기면 ● 발작 ● 독성물질 섭취가 의심될 때

 

혈청 및 소변 삼투압은 위와 같은 증상을 치료할 때 치료효과 모니터링을 위해서 반복적으로 처방될 수 있으며, 증상이 없더라도 낮은 수치의 나트륨을 보인다면 Osmol 검사가 처방될 수 있습니다. 또한 치료 목적으로 만니톨을 투여받는 경우 일정한 간격으로 모니터링을 목적으로 처방됩니다. 대변 삼투압 검사 또한 종종 처방되는데, 환자의 만성 설사가 삼투압적으로 활성이 있는 물질때문인 것으로 의심되면 처방될 수 있습니다.

 

 

Osmolality 검사의 임상적 의의

Osmol 수치는 환자의 상태와 함께 Na, Glucose, BUN 등과 함께 처방되고 해석되어야 합니다. Osmolality 검사는 진단적인 검사가 아니며, 환자의 상태가 불균형 상태에 있다는 것을 의미할 뿐입니다. 일반적으로 혈청 삼투압 수치가 증가하는 것은 혈중 수분이 감소하거나 용질이 증가했기 때문입니다. 반대로 혈청 삼투압이 감소했다면 체액량 증가가 그 원인으로 지목될 수 있습니다.

 

혈청 삼투압은 아래와 같은 상황에서 증가할 수 있습니다.

 

 

● 탈수 ● 당뇨 ● 고나트륨혈증 ● 에탄올, 메탄올, 에틸렌 글리콜 섭취 ● 신장 손상 ● 만니톨 치료

 

혈청 삼투압은 아래와 같은 상황에서 감소할 수 있습니다.

 

 

● 과도한 수분 공급 ● 저나트륨혈증 ● 부적절한 항이뇨 호르몬 분비

 

 

Osmolality 정상수치는?

 

 

성별	정상 수치
남성	275~295(mOsm/KgH20)
여성	275~295(mOsm/KgH20)

 

 

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