혈액검사 수치 알아보기

PSA 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Tue, 4 Jul 2023 04:14:56 +0900

오늘은 종양표지자 검사 중 하나인 'PSA' 수치와 해당 검사의 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 종양표지자 검사는 말 그대로 특정 종양에 대한 표지검사로 이용되고 있는 검사입니다. 오늘 알아볼 PSA 검사는 전립선에 특화되어 있는 종양표지자 검사로써, 해당 검사의 수치를 기반으로 전립선의 기능에 대해서 파악할 수 있습니다. 뿐만 아니라, 전립선암 환자에서는 치료의 효과를 판정하는 기준으로 활용되기도 합니다. 아래 조금 더 자세한 글을 통해서 PSA 검사의 목적, 수치에 따른 임상적 의의, 그리고 PSA 검사가 가지는 한계, 해당 한계를 보완하기 위해 같이 시행되는 추가적인 검사까지 차근차근 알아보도록 하겠습니다.

PSA 수치와 임상적 의의

PSA 검사의 목적

전립선 특이 항원 (PSA) 검사는 주로 전립선 암을 진단하고 관리하는 데 사용되는 혈액 검사입니다. PSA는 전립선에서 생성되며, 건강한 남성에서도 소량이 혈액에서 측정될 수 있습니다. 그러나 전립선이 암이나 다른 질환으로 인해 비정상적으로 커지게 되면 PSA 수치가 상승할 수 있습니다.

PSA 검사는 다음 목적으로 사용됩니다.

● 진단 도구 : 전립선 증상이 있거나 암 위험이 높은 남성을 검사하려는 경우 PSA 수치가 측정될 수 있습니다. 높은 PSA 수치는 전립선의 문제가 있음을 나타낼 수 있지만, 암을 확정적으로 진단하는 것은 아닙니다. 보통 다른 진단 방법과 함께 평가하여 진단을 내리게 됩니다.

● 전립선 암 스크리닝 : 일부 의료진은 특정 나이 이상의 남성에게 루틴 PSA 검사를 추천하기도 합니다. 그러나 이 방법의 효과와 위험에 대한 의견이 분분하기 때문에, PSA 스크리닝은 의사와 개인적인 의사결정을 통해 이루어져야 합니다. 현재까지도 PSA가 그다지 전립선 암에 특이적인 검사가 아니라는 의견들이 있습니다. 노화가 진행됨에 따라 자연스럽게 PSA 수치가 증가할 수 있는데, 이때 너무 PSA 수치에 집착한 나머지 과잉진료가 되는 경우가 있기 때문입니다.

● 전립선 암 관리 : 전립선 암 진단을 받은 남성에서 PSA 검사는 암의 진행 상황을 모니터링하고 치료의 효과를 평가하는데 사용됩니다. 치료 후 PSA 수치가 급격히 상승하면 암이 재발했을 수 있음을 나타낼 수 있습니다.

PSA 수치와 임상적 의의

PSA 수치에 따른 임상적 의의는 아래와 같습니다.

PSA 수치	수치에 따른 판단
< 4.0 ng/mL	정상
4.0 ~ 10.0 ng/mL	전립선에 문제가 있을 수 있음
> 10.0 ng/mL	전립선 암의 가능성 높음

● 정상 범위 (보통 4.0 ng/mL 이하) : 이 수치는 전립선 암이 없을 가능성이 높습니다. 그러나, PSA 수치는 개인에 따라 다르므로 일부 남성은 이 범위 내에서도 전립선 암을 가질 수 있습니다.

● 중간 범위 (4.0 - 10.0 ng/mL) : 이 범위의 PSA 수치는 전립선 문제의 가능성이 있음을 나타냅니다. 이는 전립선 암, 전립선염, 또는 전립선 비대를 포함할 수 있습니다.

● 높은 범위 (10.0 ng/mL 이상) : 이 범위의 PSA 수치는 전립선 암의 가능성이 높습니다. 그러나 다른 전립선 문제도 높은 PSA 수치를 초래할 수 있으므로, 추가적인 검사가 필요합니다.

아직 PSA 수치가 전립선 암의 유무를 확실히 판단하기에는 완벽하지 않습니다. 또한 나이, 전립선의 크기, 전립선 수술 이력 등 여러 요인이 PSA 수치에 영향을 줄 수 있습니다. 그렇기 때문에, 높은 PSA 수치가 나타나면 의사와 상세한 상의 후 추가 검사를 받는 것이 중요합니다.

PSA 검사는 어떤 증상이 있을 때 처방되는가?

전립선 특이 항원 (PSA) 검사는 보통 다음과 같은 상황에서 처방될 수 있습니다.

● 전립선 암 스크리닝 : PSA 검사는 전립선 암을 조기에 발견하는 방법 중 하나입니다. 그러나 이 검사를 받아야 하는 시기와 PSA 수치가 암을 의미하는지에 대해선 의학계에서 의견이 분분합니다.

● 전립선 증상 : 배뇨 문제, 특히 자주 화장실에 가거나 통증을 동반한 배뇨, 밤에 자주 배뇨를 하는 등의 전립선 문제의 증상이 있는 경우 PSA 검사를 받을 수 있습니다.

● 전립선 암 치료 모니터링 : 전립선 암을 치료 받은 남성들은 치료 효과를 확인하고 재발을 감시하기 위해 정기적으로 PSA 검사를 받을 수 있습니다.

이러한 상황 외에도 의사의 판단에 따라 PSA 검사가 필요한 다른 상황들이 있을 수 있습니다. 각 개인의 상태와 위험 요인에 따라 PSA 검사를 받아야 하는지 여부를 결정하게 됩니다.

PSA 검사와 함께 참고하면 좋은 검사

PSA 검사와 함께 참고하면 좋은 다른 검사들은 다음과 같습니다.

● 디지털 직장 검사(DRE, Digital Rectal Exam) : 의사가 손가락을 사용하여 직장을 통해 전립선의 크기, 모양, 질감 등을 직접 확인하는 검사입니다. PSA와 함께 DRE를 수행하면 전립선 암을 발견하는데 더 도움이 될 수 있습니다.

● 유리 PSA (Free PSA) 검사 : 이 검사는 총 PSA 수치 중에서 유리 PSA의 비율을 측정합니다. 높은 유리 PSA 비율은 전립선 암보다는 전립선의 비 암 질환의 가능성을 더욱 높게 나타냅니다.

2023.04.11 - [혈액검사/종양표지자 검사] - Free PSA 수치와 임상적 의의 (fPSA/tPSA Ratio)

Free PSA 수치와 임상적 의의 (fPSA/tPSA Ratio)

Free PSA 수치와 임상적 의의 Free PSA 수치와 임상적 의의 오늘은 전립선암과 관련된 종양표지자 검사인 'Free PSA' 수치와 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 해당 검사는 기본적인 전립

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● PCA3 검사 : 이 검사는 전립선 암에 특화된 유전자 마커인 PCA3를 측정합니다. 이 검사는 전립선 암을 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이러한 검사들은 모두 전립선 암의 진단을 보조하거나 PSA 검사 결과의 해석에 도움을 줄 수 있습니다. 오늘은 PSA 수치와 임상적 의의에 대해서 알아보았습니다. PSA 검사는 채혈부터 결과까지 간단한 프로세스로 이루어지기에 최근 전립선 검사에 광범위하게 이용되고 있는 검사입니다. 하지만 위에 말씀드린 것처럼 노화, 전립선 비대증, 염증 등에 따라서도 충분히 높은 수치가 나올 수 있어 검사결과 해석에 주의를 기울여야 합니다. 이러한 PSA의 위양성을 최대한 배제하고자 최근 Free PSA를 검사하여 Total PSA와 Free PSA의 Ratio를 추가적으로 살펴보고 있는 것이 대부분입니다. 해당 글과 Free PSA Ratio 관련 글을 링크해 두었으니 관심이 있으시면 추가로 읽어보셔도 좋을 것 같습니다!

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Free T4 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Mon, 3 Jul 2023 14:50:20 +0900

오늘은 갑상선 검사의 대표적인 검사인 Free T4 수치와 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. Free T4 검사는 갑상선에서 생산되는 주요 두 가지 호르몬 중 하나인 tiroxin(T4)의 유리 형태를 측정하는 검사입니다. 이 검사는 갑상선 기능 이상을 확인하고 갑상선 호르몬 치료를 모니터링하는데 사용됩니다.

Free T4 검사는 혈액 중에서 결합하지 않고 "유리" 상태로 있는 T4만 측정합니다. 이 Free T4는 대사에 직접적인 영향을 미치는 활성 형태의 호르몬입니다.

T4는 대부분의 경우 특정 단백질에 결합하고 몸을 돌아다니는데, 이는 호르몬을 운반하고 필요한 때에 사용할 수 있게 합니다. 그러나 몇몇 상황에서는 T4의 결합력이 높아지거나 낮아질 수 있고, 이는 전체 T4 수준을 왜곡시킬 수 있습니다. 따라서 실제로 활동 중인 갑상선 호르몬의 양을 더 정확하게 파악하기 위해 Free T4 검사를 사용하고 있습니다. 아래 글을 통해서 조금 더 자세히 그리고 천천히 Free T4 검사에 대해 설명드리겠습니다. 원하시는 목차로 바로 이동하셔서 필요한 정보에 빠르게 접근하실 수 있습니다.

Free T4 수치와 임상적 의의

Free T4 검사 목차

Free T4 검사의 목적
Free T4 검사는 누구에게 적합한가?
Free T4 정상수치와 임상적 의의
Free T4 검사와 함께 참고하면 좋은 검사

Free T4 검사의 목적

Free T4 검사의 주요 목적은 갑상선 기능의 과잉 또는 부족 상태를 감지하고 진단하는 것입니다. 갑상선 호르몬의 중요성을 고려할 때 이 검사는 신체의 여러 가지 이상을 확인하는 데 중요한 역할을 하고 있습니다.

갑상선 기능 항진증과 같은 상태에서는 갑상선이 과도하게 호르몬을 분비하여 Free T4 수준이 상승합니다. 이러한 상태는 불안, 빠른 심장 박동, 체중 감소, 불면 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

반대로 갑상선 기능 저하증에서는 갑상선이 충분한 양의 호르몬을 생산하지 못하므로 Free T4 수준이 낮아집니다. 이는 피로, 부종, 체중 증가, 기분 저하 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

또한 Free T4 검사는 갑상선 치료의 효과를 모니터링하는데도 사용됩니다. 즉, 갑상선 호르몬 보충 요법이 적절한 양의 호르몬을 제공하고 있는지, 또는 갑상선 과기능증 치료가 과도한 호르몬 분비를 성공적으로 제어하고 있는지를 판단하는 데 도움을 줍니다.

Free T4 검사는 누구에게 적합한가?

Free T4 검사는 갑상선 기능을 평가하는 데 사용되므로 주로 다음과 같은 상황에서 의료진에 의해 처방될 수 있습니다.

● 갑상선 질환의 증상이 있는 사람들 : 갑상선 호르몬 항진증(고혈압, 빠른 심박수, 불안, 체중 감소 등) 또는 갑상선 호르몬 저하증(변비, 느린 심박수, 피로감, 체중 증가 등)과 같은 증상을 보이는 사람들에게 처방될 수 있습니다.

● 갑상선 기능 장애 위험군 : 가족에 갑상선 질환을 가진 사람이나, 특정 약물(리튬, 아미오다론 등)을 복용하거나, 자가면역 질환이 있는 사람 등은 갑상선 기능 장애 위험이 높으므로 Free T4 검사를 받을 수 있습니다.

● 갑상선 치료를 받는 사람들 : 이미 갑상선 질환 진단을 받고 치료 중인 사람들에게는 치료 효과를 평가하고 갑상선 호르몬 수치를 모니터링하기 위해 주기적으로 Free T4 검사가 이루어질 수 있습니다.

Free T4 검사는 TSH 검사와 함께 이루어지는 경우가 많습니다. 이는 TSH 검사가 갑상선 기능의 전반적인 상태를 확인하는 데에 도움을 주며, Free T4 검사가 더 구체적인 갑상선 호르몬 수준을 확인하는 데에 도움을 주기 때문입니다.

Free T4 정상수치와 임상적 의의

Free T4의 정상수치는 검사하는 기관에 따라, 사용하는 장비 및 시약에 따라 달라질 수 있으나 보통은 아래와 같습니다.

검사 종목	정상 수치
Free T4	0.92~1.68 ng/dL

그리고 Free T4는 주로 TSH 검사와 함께 참고하여 임상적 의의를 판단하게 됩니다. 아래 표를 보시고 TSH, Free T4 수치에 따라 해당 수치들이 가지는 임상적 의의를 파악하실 수 있습니다.

Free T4 수치	TSH 수치	가능한 질환 및 상태
정상	정상	갑상선 기능 정상
낮음	높음	갑상선 기능 저하증
정상	높음	초기 갑상선 기능 저하증
높음	낮음	갑상선 기능 항진증
정상	낮음	초기 갑상선 기능 항진증
낮음	낮음	뇌하수체 기능 저하 및 2차 갑상선 기능 저하

Free T4 검사와 함께 참고하면 좋은 검사

Free T4 검사는 갑상선 기능을 평가하는데 중요한 도구이지만, 종종 다른 검사와 함께 사용되어 보다 전체적인 갑상선 상태를 이해하는데 도움을 줍니다. 다음은 Free T4 검사와 함께 참고하면 좋은 검사들입니다.

● TSH (Thyroid Stimulating Hormone) 검사 : TSH는 뇌의 뇌하수체에서 분비되는 호르몬으로, 갑상선에서 T3와 T4 호르몬의 분비를 조절합니다. TSH 수치가 정상 범위를 벗어나면 이는 갑상선 기능의 이상을 나타낼 수 있습니다. 따라서, TSH 검사는 Free T4 검사와 함께 갑상선 기능 장애의 진단에 주로 사용됩니다.

2023.03.27 - [혈액검사/갑상선 검사] - TSH 수치와 임상적 의의

TSH 수치와 임상적 의의

TSH 수치와 임상적 의의 TSH 수치와 임상적 의의 오늘은 TSH 수치와 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. TSH 수치는 갑상선 기능을 평가하는 가장 기본적인 검사 중 하나입니다. 해당 수

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● Free T3 (Free Triiodothyronine) 검사 : T3는 T4와 함께 갑상선에서 생산되는 주요 호르몬입니다. Free T3 검사는 Free T4 검사와 함께 갑상선 호르몬의 과잉 또는 결핍 상태를 확인하는데 도움을 줍니다.

● 갑상선 항체 검사(TRAb) : 갑상선 기능 장애는 종종 면역계의 이상으로 인해 발생합니다. 이런 경우에, 갑상선 항체 검사를 통해 면역계의 이상 여부를 확인할 수 있습니다. 이 검사는 주로 갑상선염 또는 Graves 병과 같은 자가면역 갑상선 질환의 진단에 사용됩니다.

이들 검사는 각각의 환자 상황과 증상에 따라, 의료진의 판단 하에 선택적으로 시행됩니다. 따라서, 갑상선 기능 장애에 대한 의심이 있거나 갑상선 치료를 받고 있는 환자는 이러한 검사에 대해 의료진과 충분히 상의한 후 검사를 수행하시기 바랍니다.

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2023년 건강검진 대상자 조회하기

알기 쉬운 혈액검사 — Sat, 17 Jun 2023 12:05:41 +0900

오늘은 건강보험 공단에서 매년 시행되는 건강검진 대상자 조회하는 방법과 검진 전 꼭 지켜야 하는 주의사항에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 본인의 해당 년도에 건강검진을 시행하지 않았을 경우 과태료가 부과될 수도 있으니, 아래 글을 통해 간단하게 건강검진 대상자 여부를 조회하시고 건강도 챙기시길 바랍니다. 또한, 전년도에 개인적인 사정이 있어 검진을 시행하지 못한 경우 추가신청을 하는 방법도 안내해 드리니 참고하시기 바랍니다.

< 2023년 건강검진 대상자 조회하기 목차 >

2023년 건강검진 대상자 조회하기
건강검진에서 어떤 검사가 시행되는가?
건강검진 결과조회하기
전년도 미수검자 추가신청 방법
건강검진 주의사항

2023년 건강검진 대상자 조회하기

기본적으로 2023년 일반건강검진은 2023년 12월 31일까지 시행되며, 일반 건강검진 비용은 국민건강보험공단에서 전액 부담하게 되어 있습니다. 올해 2023년은 20세 이상, 홀수연도 출생자를 대상으로 하고 있습니다. 국민건강보험 공단 홈페이지를 통해서도 직접 대상자 조회를 할 수 있습니다. 아래 링크를 누르신 후 좌측에 건강검진정보 - 검진대상조회 메뉴를 통해서 손쉽게 검진 대상자 여부를 조회할 수 있습니다.

건강검진에서 어떤 검사가 시행되는가?

일반적으로 국민건강보험 공단에서 시행하는 건강검진은 크게 3가지로 나눌 수 있습니다.

1. 공통 검사항목

2. 성, 연령별 검사항목

3. 암검진

먼저 첫 번째, 공통 검사항목에서 시행되는 검사는 아래와 같습니다.

대상 질환	검사 항목	대상 질환	검사 항목
비만	신장, 체중, 허리둘레	당뇨병	공복 혈당(Glucose)
시각, 청각이상	시력, 청력	간장 질환	AST, ALT, r-GTP
고혈압	혈압	폐결핵 / 흉부질환	흉부방사선촬영
신장질환	요단백, Creatinine, e-GFR	구강질환	구강검진
빈혈	혈색소(Hb)

두 번째, 성 연령별 검사는 아래와 같습니다.

검사항목	대상 연령
총콜레스테롤, HDL, LDL, 중성지방(TG)	남자 : 24세 이상 (4년 주기) / 여자 : 40세 이상 (4년 주기)
B형간염 검사	40세
골밀도 검사	54세 여성 / 66세 여성
인지기능장애	66세 이상 (2년 주기)
우울증 검사	20세 이상 (10년 주기)
생활습관평가	40세 이상 (10년 주기)
노인신체기능 검사	66세, 70세, 80세
치면세균막 검사	40세

세 번째, 암검진 항목은 아래와 같습니다.

검사 항목	대상자
위암 (위내시경)	40세 이상 남녀 모두 / 2년 주기
대장암 (분변 잠혈검사, 대장내시경)	50세 이상 남녀 모두 / 1년 주기
유방암 (유방촬영)	40세 이상 여성 / 2년 주기
자궁경부암 (자궁경부 세포검사)	20세 이상 여성 / 2년 주기
간암 (간초음파, AFP)	40세 이상 고위험군 / 1년에 2회
폐암 (저선량 흉부 CT 검사)	54세 이상 남녀 중 30년 이상의 흡연력 / 2년 주기

건강검진 결과 조회하기

이렇게 검사를 시행하고나면 검사결과를 조회하는 방법을 알아봐야겠죠. 뿐만 아니라, 최근 10년 동안 이루어진 검사결과를 간단하게 조회할 수 있습니다. 이를 통해, 10년간 검사결과를 추적하며 몸 상태를 체크할 수 있습니다.

위의 링크를 누르신 후 좌측에 건강검진정보 - 건강검진 결과조회 버튼을 통해서 조회가 가능하며, 공인인증서 또는 공동인증서 로그인이 필요하니 미리 준비해 두시면 좋을 것 같습니다. 최근에는 카카오톡, 토스 등 간편인증 로그인이 활성화되어 있어서 좋은 것 같습니다!

전년도 미수검자 추가신청 방법

위에 말씀드린 것처럼 건강검진은 해당자라면 모두 시행해야만 하며 별다른 사유 없이 시행되지 않았을 때는 과태료가 부과될 수 있으니 꼭 신경써주셔야 합니다. 만일, 개인적인 사정이 있거나 깜빡 잊고 건강검진 시행을 하지 않았다면 홈페이지를 통해서 전년도 미수검에 대한 검진을 시행할 수 있습니다.

건강검진 주의사항

이제는 다들 잘아시겠지만, 건강검진 전 몇 가지 주의사항이 있습니다.

1. 금식 : 검진 전날 저녁 9시 이후에는 금식하는 것이 좋습니다. 되도록 오전 중 검진을 받되, 오후에 검진을 받는 경우라면 검진 시행시간을 기준으로 최소 8시간, 이상적으로는 10시간 이상 금식을 해주는 것이 좋습니다. 다양한 검사항목들이 식사에 영향을 받는 것으로 알려져 있는데 그중에서도 혈당(Glucose), 콜레스테롤 수치가 많은 영향을 받습니다.

2. 예약하기 : 검진은 주로 연말이 다가오면 많이 밀리는 경향이 있습니다. 예약이 집중되는 시기에는 해당 병원이 검진과 관련된 예약을 조기 마감할 수 있으니 사전에 확인 후 예약해두시는 것이 좋습니다.

3. 문진표 작성 : 물론 검진기관에 비치된 문진표를 작성해도 되지만 비대면으로 문진표를 미리 작성하는 방법도 있습니다. 모바일 앱(The건강보험)을 통해서 간단하게 작성 후 제출할 수 있으니 이 또한 참고하시기 바랍니다.

내용이 도움이 되셨거나 초보 블로거를 응원하고 싶으신 분은 아래 하트♥공감 버튼을 꾹 눌러주세요!

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Presepsin 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Wed, 10 May 2023 16:57:50 +0900

Presepsin 수치와 임상적 의의

오늘은 세균감염의 표지자로 적용할 수 있는 Presepsin 검사의 수치와 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. Presepsin 검사는 혈액에서 Presepsin 농도를 측정하는 검사입니다. Presepsin은 CD14라는 단백질의 서브타입으로, 세균 감염이 있는 경우 면역 시스템이 활성화되면서 대식세포, 호중구 및 단핵구 세포의 표면에 발현됩니다. Presepsin은 세균 감염이 발생하면 혈액 속에 대량으로 방출되며, 이를 통해 혈중 presepsin 수치는 판독 가능한 감염 표지자가 됩니다.

Presepsin 검사는 주로 세균성 판독이 의심되는 감염성 쇼크 및 판독 가능한 감염의 조기 진단과 감시에 사용됩니다. 이 검사는 전통적인 감염 표지자인 CRP 및 PCT(Procalcitonin)와 비교하여 더 빠르고 정확한 결과를 제공할 수 있다고 알려져 있습니다. 따라서 Presepsin 검사는 치명적인 세균성 판독 및 감염성 쇼크 환자의 적절한 관리와 치료에 중요한 역할을 합니다. 아래 글을 통해서 조금 더 세분화하여 Presepsin 수치와 임상적 의의에 대해서 풀어보도록 하겠습니다.

< Presepsin 수치와 임상적 의의 목차 >

Presepsin 검사의 목적
Presepsin 정상수치와 수치에 따른 임상적 의의
Presepsin 검사와 함께 참고하면 좋은 검사항목

Presepsin 검사의 목적

Presepsin 수치와 임상적 의의

Presepsin 검사의 주요 목적은 다음과 같습니다.

● 조기 진단 : Presepsin 검사는 세균성 감염 및 판독 가능한 감염의 조기 진단에 도움이 됩니다. 전통적인 감염 표지자에 비해 더 빠른 결과를 제공하므로 즉각적인 진단과 치료 개시에 도움을 줄 수 있습니다.

● 감염성 쇼크 감지 : 감염성 쇼크는 치명적인 합병증으로 급속한 진행 및 사망 위험이 높습니다. Presepsin 검사를 통해 감염성 쇼크의 가능성을 확인하고 적절한 치료를 빠른 시간 내에 수행할 수 있습니다.

● 치료 및 관리의 최적화 : Presepsin 수치는 감염 치료의 효과를 모니터링하는데 도움이 됩니다. 예를 들어, Presepsin 수치가 감소하면 치료가 효과적으로 작용하고 있다는 신호로 받아들일 수 있습니다. 이를 통해 의사들은 환자의 치료 계획을 평가하고 필요한 경우 조정할 수 있습니다.

● 환자의 예후 평가 : Presepsin 수치는 감염의 심각성과 예후를 평가하는 데 도움이 됩니다. 높은 Presepsin 수치는 보통 감염이 더욱 진행된 상태를 의미하며 치료와 관리에 더욱 주의를 기울여야함을 나타냅니다.

정리해보자면 Presepsin 검사는 세균성 감염 및 감염성 쇼크의 조기 진단, 감지, 치료 및 관리 최적화, 그리고 환자의 예후 평가를 위해 사용됩니다.

Presepsin 정상수치와 수치에 따른 임상적 의의

Presepsin 수치와 임상적 의의

Presepsin 검사의 참고수치와 수치에 따른 임상적 의의는 다음과 같습니다.

검사 항목	정상 수치
Presepsin	0 ~ 333pg/mL

일반적으로 Presepsin 검사의 정상 참고수치는 약 0-333 pg/mL 범위 내에 있습니다. 하지만, 이 범위는 연령, 성별, 건강 상태 등에 따라 다소 변동할 수 있으며 실험실마다 차이가 있을 수 있으므로, 검사 결과를 해석할 때 해당 실험실의 참고 범위를 확인하는 것이 중요합니다.

● 정상 범위 : 정상 범위 내의 Presepsin 수치는 일반적으로 감염이 없거나 초기 단계의 감염일 가능성이 있습니다. 다른 임상 증상과 검사 결과와 함께 종합적으로 고려해야 합니다.

● 경도에서 중등도 상승 (333~499pg/mL) : Presepsin 수치가 정상 범위에서 약간 높거나 중간 정도로 높은 경우, 감염의 가능성이 있으며 추가 검사와 모니터링이 필요합니다.

● 높은 수치 (> 500pg/mL) : 매우 높은 Presepsin 수치는 일반적으로 중증 감염이나 감염성 쇼크와 관련됩니다. 높은 수치는 심각한 합병증을 의미하며 적극적인 진단 및 치료가 필요합니다.

주의해야 할 점은 Presepsin 수치만으로 확정적인 진단을 내릴 수 없기에 항상 다른 임상 증상, 검사 결과와 함께 종합적으로 평가해야 하며 의사의 판단에 따라 추가적인 검사와 모니터링이 이루어져야 합니다.

Presepsin 검사와 함께 참고하면 좋은 검사

Presepsin 검사와 함께 참고하면 좋은 검사들은 다음과 같습니다.

● C-반응성 단백질 (CRP) : 급성 염증 반응의 지표로써, 감염이나 염증 질환의 중증도와 치료 반응을 평가하는데 사용됩니다.

2020.01.09 - [혈액검사/염증 검사] - 염증 검사 CRP 정상수치에 대해서 알려드립니다!

염증 검사 CRP 정상수치에 대해서 알려드립니다!

오늘은 ESR과 더불어 대표적인 염증 검사 중 하나인 CRP에 대해서 알아보고자 합니다. CRP는 어떤 검사인가? CRP는 감염이나 염증이 발생하면 수 시간 내에 간에 의해 만들어지고, 혈류로 방출되는

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● Procalcitonin (PCT) : 주로 세균성 감염과 연관된 염증 검사로, 중증 감염이나 패혈증의 진단과 치료 모니터링에 사용되며, 바이러스 감염과 구별할 수 있습니다.

2020.02.19 - [혈액검사/염증 검사] - 프로칼시토닌(Procalcitonin) 검사의 임상적 의의와 정상수치

프로칼시토닌(Procalcitonin) 검사의 임상적 의의와 정상수치

오늘은 프로칼시토닌(Procalcitonin)에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 프로칼시토닌은 갑상선 호르몬 중 하나인 Calcitonin의 전구체입니다. 칼시토닌은 C-세포로 불리는 갑상선 내 세포에 의해 생산

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● 백혈구 수 (WBC) : 감염이나 염증 반응을 확인하는 기본적인 검사로, 백혈구 수가 증가하거나 감소할 때 감염이나 염증의 가능성을 의심할 수 있습니다.

2020.02.01 - [혈액검사/혈구 검사] - WBC 정상수치 안내해드립니다.

WBC 정상수치 안내해드립니다.

오늘은 'WBC 정상수치'에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 병원에서는 흔히 CBC라고 칭하는 검사에 WBC 검사가 포함되어 있습니다. CBC 검사는 일반혈액검사를 뜻하며 주로 적혈구, 백혈구, 혈소판

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● Blood Culture : 세균, 곰팡이, 바이러스 등의 감염원을 확인하기 위한 검사로, 혈액 내 세균의 존재와 종류를 파악할 수 있습니다.

● 경구 체온 (Oral Temperature) : 체온이 상승하면 열이나 염증, 감염 등이 있는 것을 시사합니다. 주기적인 체온 측정은 감염의 진행과 치료 반응을 추적하는데 도움이 됩니다.

이렇게 오늘은 Presepsin 검사의 목적과 임상적 의의에 대해서 알아보았습니다. 위에서 말씀드린 것처럼 해당 검사는 패혈증 진단과 치료 및 예후를 파악하는 데 상당한 도움을 주는 항목으로 정리할 수 있습니다. 하지만 Presepsin 외에도 다양한 검사와 지표들이 환자의 상태와 진단에 도움을 줍니다. 패혈증과 관련된 대표적인 검사항목은 CRP, PCT 등이 있습니다. 이 글이 Presepsin 검사를 이해하시는 데 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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AFB Stain 검사의 목적과 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Thu, 4 May 2023 15:27:13 +0900

AFB Stain 검사의 목적과 임상적 의의

AFB Stain 검사의 임상적 의의와 목적

AFB Stain

오늘은 병원에서 시행되는 미생물 검사 중 하나인 'AFB Stain'에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 해당 검사를 수행하는 주된 목적은 결핵균 감별을 위해 시행되는 것이 대부분입니다. AFB Stain은 산성균과 알칼리성균의 감별을 가능하게 해주며 산성균은 붉은색으로 알칼리성균은 파란색으로 염색해줍니다. 결핵균은 빨간색으로 염색되기에 해당 Stain 후 현미경 관찰 시 빨간색 균이 육안으로 관찰된다면 결핵균을 의심할 수 있고 추가적인 검사를 시행하게 됩니다.

AFB Stain의 원리는 간단하게 말씀드리자면 산성균과 알칼리성균이 가지고 있는 세포벽의 구조적 차이를 이용한 염색방법입니다. 산성균은 알칼리성균과 비교했을 때 세포벽이 높은 지질을 함유하고 있고, 해당 세포벽이 염색 과정 중에 있는 탈색 과정에서 염료가 탈색되는 것을 방지합니다. 결과적으로 산성균은 빨간색 염색물질이 그대로 남아 있고, 산성균이 아닌 알칼리성균은 탈색이 된 후 대조염색에 의해 파란색으로 염색되는 결과를 낳게 됩니다. 아래 글을 통해서 조금 더 자세히 AFB Stain의 목적과 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

< AFB Stain 검사의 목적과 임상적 의의 목차 >

AFB Stain 검사의 목적
AFB Stain 검사와 함께 참고하면 좋은 검사

AFB Stain 검사의 목적

AFB Stain

AFB 염색 검사의 주요 목적은 산성 알칼리성균의 감염 여부를 확인하는 것입니다. 이 검사는 주로 다음과 같은 상황에서 사용됩니다.

● 결핵 감염 진단 : 결핵은 마이코박테리움 튜버큘로시스(Mycobacterium tuberculosis)라는 세균에 의해 발생하는 전염성 질환입니다. AFB 염색 검사는 환자의 객담 검체에서 결핵균의 존재를 확인하는데 사용됩니다.

● 비결핵 마이코박테리아 감염 진단 : 비결핵 마이코박테리아는 결핵균과 관련된 다른 마이코박테리아로, 결핵과 유사한 질환을 일으킬 수 있습니다. 이러한 감염의 진단에도 AFB 염색 검사가 사용됩니다.

● 초기 진단 및 추적 관찰 : AFB 염색 검사는 감염의 초기 단계에서 빠른 진단을 도와주며, 치료 중 감염의 추적 관찰에도 사용됩니다. 하지만 이 검사의 감도가 낮기 때문에 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

● 치료 반응 평가 : AFB 염색 검사는 환자의 치료 반응을 평가하는데 도움을 줄 수 있습니다. 감염이 치료에 반응하면 AFB 염색 검사 결과가 음성으로 바뀌어야 합니다.

AFB 염색 검사는 빠르고 비교적 간단한 방법으로, 산성 알칼리성균의 감염 여부를 확인하는데 중요한 도구로 사용되고 있습니다. 그러나 감도가 낮아 추가적인 검사가 필요한 경우가 많으니 주의하여야 합니다.

AFB Stain 검사와 함께 참고하면 좋은 검사

AFB Stain

AFB 염색 검사와 함께 참고하면 좋은 검사는 다음과 같습니다.

● Bacteria culture : AFB 염색 검사 결과가 의심스러운 경우, 세균 문화를 통해 마이코박테리아의 존재와 종류를 확인할 수 있습니다. 이 검사는 더 정확한 진단을 위해 필수적입니다.

● PCR (Polymerase Chain Reaction) : PCR 검사는 마이코박테리아의 DNA를 증폭하여 감염을 확인하는 데 사용됩니다. 이 검사는 AFB 염색 검사보다 더 높은 감도와 특이성을 가지며, 빠른 결과를 제공합니다.

● GeneXpert MTB/RIF : 이 검사는 PCR 기반의 방법으로 결핵균의 존재와 리팜피신 내성을 동시에 확인할 수 있습니다. 빠른 결과와 높은 정확도로 인해 초기 진단 및 약물 내성 확인에 유용합니다.

● 내성 검사 : 마이코박테리아 세균 문화 결과가 양성인 경우, 내성 검사를 통해 환자에게 효과적인 항생제 치료를 선택할 수 있습니다.

● 결핵 항체 검사 : 결핵 항체 검사는 환자의 혈청에서 항체를 검출하여 감염을 확인하는 데 사용됩니다. 그러나 이 검사의 정확도가 낮아 AFB 염색 검사와 세균 문화와 같은 다른 검사와 함께 사용되어야 합니다.

AFB 염색 검사와 함께 이러한 검사를 고려하면, 산성 알칼리성균 감염의 정확한 진단과 적절한 치료 방법을 결정하는 데 도움이 됩니다.

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Aldolase(알돌라제) 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Mon, 17 Apr 2023 13:08:18 +0900

Aldolase 수치와 임상적 의의

오늘은 골격근계 질환과 간기능 검사에 도움을 주는 Aldolase(알돌라제) 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 해당 검사는 주로 골격근계 질환의 평가와 모니터링을 위해서 사용되고 있습니다. Aldolase는 주된 역할은 세포 내에서 포도당을 에너지로 전환시키는 데 관여하고 도움을 주는 것입니다.

Aldolase(알돌라제)는 근육, 간, 심장, 뇌, 및 다른 조직에서 발견되며, 이 효소의 농도가 정상 수치보다 높게 나타나는 경우 근육이나 간 손상, 신경계질환, 심장질환 등과 같은 다양한 이유로 세포가 파괴되고 있음을 파악할 수 있습니다.

알돌라제 검사는 주로 근육 손상의 정도를 평가하거나 근육 관련 질환의 진단을 돕기 위해 사용됩니다. 예를 들어, 근육 퇴행성 질환인 뒤셀(Duchenne) 근디스트로피, 다발성 근염, 류마티스관절염, 골격근 손상 등의 질환의 진단 및 감시에 도움이 됩니다. 그러나 알돌라제 검사는 진단 목적으로 독립적으로 사용되기보다는 다른 혈액 검사와 함께 참고되는 경우가 일반적입니다. 아래 글을 통해서 조금 더 자세히 알아보도록 하겠습니다.

<Aldolase 수치와 임상적 의의 목차>

Aldolase 검사의 목적
Aldolase 참고수치와 수치에 따른 임상적 의의
Aldolase 검사와 함께 참고하면 좋은 검사

Aldolase 검사의 목적

Aldolase 수치와 임상적 의의

알돌라제 검사의 주된 목적은 근육 손상과 연관된 질환을 진단하고 모니터링하는 것입니다. 근육 손상이 발생한 경우, 알돌라제 수치는 혈청에서 상승하게 됩니다. 근육 질환 중에서 근디스트로피, 다발성근염(polymyositis), 피부근염(dermatomyositis) 등이 이 검사의 대상이 될 수 있습니다.

또한, 알돌라제 검사는 간 질환, 심장근경색, 루푸스와 같은 기타 질환의 간접적인 지표로 활용될 수 있습니다. 이 검사로부터 얻어진 결과는 다른 진단 검사 결과와 함께 종합적으로 분석되어야 합니다.

특정 상황에서는 감염, 염증, 암 등과 같은 다양한 원인에 의해 알돌라제 수치가 증가할 수 있으므로, 이 검사만으로 확실한 진단을 내릴 수는 없습니다. 따라서, 의료 전문가는 알돌라제 검사 결과와 환자의 증상, 병력, 그리고 다른 관련 검사 결과를 함께 고려하여 적절한 진단 및 치료 계획을 수립해야 합니다.

Aldolase 참고수치와 수치에 따른 임상적 의의

검사 종목	정상 수치
Aldolase	1.0 ~ 7.5 U/L

알돌라제 검사의 정상 참고 범위는 일반적으로 1.0 ~ 7.5 U/L로 간주되지만, 연령, 성별, 검사기법에 따라 참고 범위가 다소 달라질 수 있습니다. 따라서, 각 검사실의 기준 값을 참고해야 합니다.

알돌라제 수치가 상승한 경우 임상적 의의는 다음과 같습니다.

● 근육 손상 : 근육 질환 (예: 근디스트로피, 다발성근염, 피부근염 등)이나 근육 손상이 있는 경우 알돌라제 수치가 증가합니다. 알돌라제는 근육 손상 정도를 모니터링하는 데 사용되며, 치료 효과를 평가하는 데 도움이 됩니다.

● 간 질환 : 간세포 파괴가 일어나면 알돌라제 수치가 상승할 수 있습니다. 이는 급성 간염, 만성 간염, 간경화 등 간 질환의 진단과 관리에 도움이 됩니다.

● 심장근경색 : 심장근경색이 발생하면 심장 근육 세포가 파괴되어 알돌라제 수치가 상승할 수 있습니다. 하지만, 심장근경색의 경우 보통 Troponin(트로포닌), CK-MB, Myoglobin이 더 민감하고 특이적인 지표로 사용됩니다.

● 기타 질환 : 루푸스, 류마티스 관절염 등 염증성 질환, 감염성 질환, 암 등과 같은 다양한 원인에 의해 알돌라제 수치가 증가할 수 있습니다.

Aldolase 검사와 함께 참고하면 좋은 검사

알돌라제 검사와 함께 참고하면 좋은 검사들은 아래와 같습니다.

● 크레아틴키나제 (CK) : 근육 손상, 심장근경색, 간 질환 등에 대한 또 다른 지표입니다. 알돌라제와 함께 상승하는 경우 근육 및 심장 손상 가능성을 평가할 수 있습니다.

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● AST, ALT : 간 기능에 대한 정보를 제공하는 검사로, 간 질환의 진단과 관리에 사용됩니다. 알돌라제와 함께 이러한 검사를 고려하면 간 기능 장애의 정도를 더 정확하게 평가할 수 있습니다.

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● (LDH) : 근육, 간, 심장, 혈액, 및 종양 세포의 손상이나 파괴를 반영하는 지표입니다. 알돌라제와 함께 측정하면 다양한 원인에 의한 세포 파괴의 정도를 추적하고, 진단을 보조할 수 있습니다.

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● Troponin I or T : 심장 근육의 손상을 평가하는데 사용되는 민감한 지표로, 알돌라제와 함께 검사하면 심장근경색의 진단에 도움이 됩니다.

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● CRP, ESR : 염증 반응을 나타내는 지표로, 알돌라제와 함께 측정하면 염증성 질환의 진단과 관리에 도움이 됩니다.

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● 근육 손상에 대한 추가 검사 : 염증성 근육 질환을 확인하거나 모니터링하기 위해 자가항체 검사 (예: Anti-Jo-1 Ab, Anti-Mi-2 Ab 등) 및 근육 생검 등이 고려될 수 있습니다.

알돌라제 검사는 다양한 원인으로 인한 근육 및 간 손상, 심장근경색 등을 평가하는데 도움이 되지만, 보다 정확한 진단을 위해 여러 검사들과 함께 종합적인 평가가 필요합니다. 오늘은 이것으로 Aldolase 검사에 대한 글을 마치겠습니다. 정리하자면 주로 근육 질환과 관련된 참고 자료로 활용되며 이외에 간기능 및 심근경색 진단에도 어느정도 도움을 줄 수 있다라고 정리할 수 있을 것 같습니다. 이해하시는 데 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다!

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Free PSA 수치와 임상적 의의 (fPSA/tPSA Ratio)

알기 쉬운 혈액검사 — Tue, 11 Apr 2023 11:57:17 +0900

Free PSA 수치와 임상적 의의

오늘은 전립선암과 관련된 종양표지자 검사인 'Free PSA' 수치와 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 해당 검사는 기본적인 전립선암 표지자 검사인 tPSA(Total PSA) 검사에서 이상 수치가 보고될 때 추가적으로 시행하게 되는데, 해당 검사를 통해서 Free PSA / Total PSA Ratio(이하 fPSA/tPSA로 표기)를 얻기 위함입니다.

tPSA가 전립선암에 특이도가 높은 검사인 것은 맞지만 tPSA 수치는 전립선 비대증 또는 전립선과 관련된 염증질환이 있을 때도 증가하는 경향이 있습니다. 또한 tPSA는 남성의 나이가 증가하면 증가할수록 같이 정비례 관계로 증가하는 경향이 있기 때문에 이러한 것들을 고려하지 않았을 때 불필요한 추가 검사 내지는 조직 생검이 이루어질 수 있기에 주의하여야 합니다. 오늘 알아볼 fPSA 검사는 tPSA 검사와 어우러져 Ratio를 의료진에게 제공하게 되고 의료진은 tPSA 수치와 fPSA/tPSA Ratio를 기반으로 추가검사(조직생검)를 시행할지 판단하게 됩니다. 아래 글을 통해서 조금 더 자세히 fPSA 그리고 fPSA/tPSA Ratio에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

Free PSA 수치와 임상적 의의

▣ 오늘 주제인 Free PSA, fPSA/tPSA Ratio와 관련된 자료는 녹십자 의료재단에서 발표한 '전립선암 진단에 있어서의 Free PSA / PSA Ratio의 유용성 검토'라는 학술논문지를 참고하였으며, 필요하신분은 아래 링크를 통해 직접 살펴보실 수 있습니다.

https://kmbase.medric.or.kr/Fulltext/08614/1999-4-1/73-77.pdf

<Free PSA 수치와 임상적 의의 목차>

Free PSA 검사의 목적
fPSA/tPSA Ratio의 참고수치와 임상적 의의
Free PSA 검사와 함께 참고하면 좋은 검사

Free PSA 검사의 목적

Free PSA 검사의 주된 목적은 전립선 암의 진단 및 위험 평가를 돕기 위함입니다. PSA는 전립선특이 항원의 약어로, 전립선에서 생산되는 단백질입니다. PSA는 전립선암뿐만 아니라 전립선 비대증이나 염증에서도 증가할 수 있습니다. 이 때문에 Total PSA 수치만으로는 전립선 암과 비암 질환을 구분하기 어렵습니다.

여기서 Free PSA 검사가 중요한 역할을 합니다. 전체 PSA(total PSA)는 혈액 속에서 대부분 결합 상태로 존재하며, 일부만 자유 상태로 존재합니다. 이 자유 상태로 존재하는 PSA를 Free PSA라고 합니다. 전립선 암 환자에서는 일반적으로 Free PSA의 비율이 낮게 나타나는 경향이 있습니다. 따라서 fPSA/tPSA 비율을 분석함으로써 전립선 암과 비암 질환을 더 정확하게 구별할 수 있게 되며, 이는 조직검사의 필요성과 시기를 결정하는 데 도움을 줍니다.

fPSA/tPSA Ratio의 임상적 의의

결론을 먼저 말씀드리자면 fPSA/tPSA 비율이 낮으면 (즉, fPSA가 낮고 tPSA가 높다면) 전립선 암일 가능성이 높다고 여겨지고, fPSA/tPSA 비율이 높으면 (즉, fPSA가 높고 tPSA가 낮다면) 전립선 암일 가능성보다는 전립선 비대증이나 염증일 가능성이 높다고 생각할 수 있습니다.

Free PSA 수치와 임상적 의의

먼저 Total PSA의 정상수치는 4.0 ng/mL로 알려져 있습니다. 검사하는 모집단과 N수에 따라 바뀔 수 있겠지만 보통 정상대조군의 평균 PSA 수치는 0.8정도로 알려져 있습니다. 반대로 전립선비대증 및 전립선암 환자는 PSA 수치가 증가하는 것을 볼 수 있으며, 전립선암이 어느정도 진행된 환자의 경우는 검체를 희석해야 결과를 보고할 수 있을 정도로 높은 수치를 나타내게 됩니다.

Free PSA 수치와 임상적 의의

여기서 오늘의 중요한 주제인 'fPSA/tPSA Ratio'를 다시 한 번 살펴봅시다. 정상인의 경우 해당 Ratio의 평균값은 0.26 중앙값은 0.23으로 나타나는 반면, 전립선암 환자의 경우 fPSA/tPSA Ratio가 현격하게 낮은 것을 확인할 수 있습니다. 평균값은 0.06, 중앙값은 0.04입니다. 여기서 Free PSA 검사를 시행하는 목적이 나오게 됩니다. 전립선 비대증 또는 염증의 경우 tPSA 수치가 증가함과 비례하여 fPSA 수치도 같이 증가하여 fPSA/tPSA Ratio에는 정상군과 대조하여 크게 다르지 않습니다. 하지만 전립선암의 경우 해당 Ratio가 급격하게 떨어지며 유의미한 결과를 도출해냅니다. 이를 바탕으로 조직생검 시행여부를 판단할 수 있게 되며, 불필요한 조직생검을 최대한 줄일 수 있습니다.

Free PSA 검사와 함께 참고하면 좋은 검사

Free PSA와 fPSA/tPSA Ratio 검사와 함께 참고하면 좋은 검사들은 다음과 같습니다.

● Total PSA (tPSA) 검사 : 전립선에서 생성되는 단백질인 PSA의 총량을 측정합니다. tPSA 검사와 함께 fPSA/tPSA 비율을 분석하면 전립선 암과 비암 질환을 더 정확하게 구별할 수 있습니다.

● 디지털 직장 검사 (DRE) : 의사가 손가락을 사용하여 직장을 통해 전립선을 느껴보는 검사입니다. 전립선의 크기, 모양, 무늬를 평가하여 이상이 있는지 확인합니다.

● PCA3 검사 : 전립선암과 관련된 특정 유전자 변화를 검출하는 유전자 검사입니다. 전립선암 환자에서 이 유전자의 발현이 높게 나타납니다. 이 검사는 소변에서 실시할 수 있습니다.

● mpMRI (다중 파라메터 자기공명영상) : 전립선 암의 위치와 크기를 파악하고, 조직검사가 필요한 부위를 정확하게 지정할 수 있는 고해상도 영상검사입니다.

2023.07.04 - [혈액검사/종양표지자 검사] - PSA 수치와 임상적 의의

PSA 수치와 임상적 의의

오늘은 종양표지자 검사 중 하나인 'PSA' 수치와 해당 검사의 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 종양표지자 검사는 말 그대로 특정 종양에 대한 표지검사로 이용되고 있는 검사입니

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이러한 검사들을 종합적으로 고려하면 전립선 암의 진단 및 위험 평가에 대한 정확도를 높일 수 있습니다. 그러나 최종적인 전립선 암의 진단은 전립선 조직검사를 통해 이루어집니다. 전립선 암 의심 환자의 경우, 상기 검사들을 참고하여 의사와 상의하여 최적의 진단 및 치료 전략을 세울 수 있습니다. 오늘은 이것으로 Free PSA 검사의 수치와 임상적 의의에 대한 글을 마치도록 하겠습니다. 조금 어렵게 느껴질 수 있는 검사인데 천천히 살펴보면 어렵지 않게 이해하실 수 있을 겁니다. 해당 글이 여러분에게 도움이 되었으면 좋겠습니다!

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Stool WBC 검사의 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Mon, 10 Apr 2023 11:29:11 +0900

Stool WBC 검사의 수치와 임상적 의의

Stool WBC 수치와 임상적 의의

오늘은 일반검진에서 광범위하게 시행되고 있는 'Stool WBC' 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 해당 검사는 말그대로 Stool(대변) 검체 내에 WBC가 존재하는지 존재한다면 얼마만큼 존재하고 있는지를 파악하기 위해 시행되고 있습니다. 해당 검사가 무엇인지 정확하게 이해하기 위해서는 먼저 WBC의 목적과 기능에 대해서 이해할 필요가 있습니다. 체내에서 백혈구는 면역 시스템의 일부로, 신체를 감염 및 염증으로부터 보호하는 데 중요한 역할을 하고 있습니다. 일반적으로 정상적인 대변에서는 백혈구가 많지 않거나 존재하지 않아야 합니다. 만일 제출한 Stool 검체 내에서 많은 양의 WBC가 발견된다면 체내에서 어떠한 외부 물질에 대항하여 면역 시스템을 활성화시키고 있는 것으로 이해할 수 있습니다. 아래 글을 통하여 조금 더 자세히 Stool WBC 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

<Stool WBC 검사의 수치와 임상적 의의 목차>

Stool WBC 검사의 목적
Stool WBC 참고수치와 수치에 따른 임상적 의의
Stool WBC 검사와 함께 참고하면 좋은 검사

Stool WBC 검사의 목적

Stool WBC 수치와 임상적 의의

Stool WBC 검사는 다음과 같은 목적으로 처방 및 시행됩니다.

● 장 감염 진단 : 환자가 설사, 복통, 발열 등의 증상을 가지고 있는 경우, 대변의 백혈구 수치를 확인하여 세균성 장염이나 바이러스성 감염의 가능성을 평가합니다. 높은 백혈구 수치는 박테리아 및 염증성 장질환을 의미할 수 있습니다.

● 염증성 장질환 평가 : 크론병이나 궤양성 대장염과 같은 염증성 장질환은 장 내 염증을 일으키기 때문에 대변의 백혈구 수치가 증가할 수 있습니다. 이 검사를 통해 장의 염증 상태를 평가하고, 염증성 장질환의 진단을 보조합니다.

● 치료 효과 모니터링 : 대변의 백혈구 수치는 감염이나 염증성 장질환 치료의 효과를 모니터링하는 데 도움이 됩니다. 치료가 진행되면서 백혈구 수치가 감소하면 치료 효과가 있음을 의미합니다. 반대로 치료를 진행함에도 불구하고 지속적으로 높은 수치의 WBC가 유지된다면 치료 계획을 다시 세우거나 근본적 원인을 다시 파악하는 단계로 돌아가야 합니다.

결과 해석 시 주의할 점은 Stool WBC 검사 결과가 항상 정확한 진단을 제공하지는 않는다는 것입니다. 해당 검사 결과는 어디까지나 광범위한 스크리닝 검사이기 때문에 다른 진단 검사와 함께 종합적으로 평가되어야 합니다.

Stool WBC 참고수치와 수치에 따른 임상적 의의

Stool WBC (White Blood Cell) 검사의 정상 참고수치는 대부분의 경우 0-1 WBC/High Power Field (HPF) 또는 거의 없는 것으로 간주됩니다. 그러나 참고 범위는 검사 기술 및 연구소에 따라 다를 수 있으므로 결과에 표시된 참고 범위를 확인해야 합니다.

검사 분류	정상 수치
Stool WBC	0-1 WBC/High Power Field(HPF)

수치에 따른 임상적 의의는 다음과 같습니다.

● 정상 수치 : 정상 수치는 대변에 백혈구가 거의 없거나 존재하지 않음을 나타냅니다. 이는 감염이나 염증성 장질환의 가능성이 낮음을 의미합니다.

● 증가한 수치 : 대변의 백혈구 수치가 증가한 경우, 장 내 감염이나 염증이 존재할 가능성이 있습니다. 이는 세균성 장염, 바이러스성 감염, 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염), 또는 기타 원인으로 인한 염증의 가능성을 시사합니다.

중요한 것은 Stool WBC 검사 결과가 단독으로 진단을 내리기에는 충분하지 않다는 점입니다. 검사 결과는 전체 증상, 병력, 추가적인 진단 검사와 함께 종합적으로 평가되어야 합니다. 또한, 염증성 장질환과 같은 경우 대변의 백혈구 수치가 항상 증가하지는 않기 때문에 정상 범위 내에서도 추가적인 평가가 필요할 수 있습니다.

Stool WBC 검사와 함께 참고하면 좋은 검사

Stool WBC 수치와 임상적 의의

Stool WBC 검사와 함께 참고하면 좋은 검사들은 아래와 같습니다.

● Stool Culture : 세균성 장염의 원인을 확인하기 위해 대변에서 세균을 배양하는 검사입니다. 이 검사는 특정 세균, 예를 들어 Salmonella, Campylobacter, Shigella 등의 감염을 확인할 수 있습니다.

● Clostridium difficile Toxin Test : 클로스트리디움 디피실 감염의 존재 여부를 확인하기 위한 검사로, 항생제 사용과 관련된 장염을 진단하는 데 도움이 됩니다.

● Ova and Parasite Examination : 기생충 감염 여부를 확인하기 위한 검사로, 대변 샘플에서 기생충 알과 원충을 찾습니다. 이 검사는 아메바성 장염, 기생충성 질환 등을 진단하는 데 도움이 됩니다.

● Fecal Occult Blood Test (FOBT) 또는 Fecal Immunochemical Test (FIT) : 대변에서 숨겨진 피를 찾는 검사로, 위장관 출혈을 탐지하는 데 사용됩니다. 이 검사는 소화기 질환, 직장암, 폴립 등과 관련된 출혈을 찾는 데 도움이 됩니다.

● Calprotectin : 대변에서 발견되는 단백질로, 염증성 장질환의 진단과 모니터링에 사용됩니다.

● Lactoferrin : 대변에서 발견되는 다른 염증 표지자로, 염증성 장질환과 감염성 장염을 구별하는 데 도움이 됩니다.

2023.04.08 - [혈액검사/미생물 검사] - Calprotectin 검사의 수치와 임상적 의의

Calprotectin 검사의 수치와 임상적 의의

Calprotectin 검사의 수치와 임상적 의의 Calprotectin 검사의 수치와 임상적 의의 오늘은 대변검사를 이용한 Calprotectin 검사의 수치와 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. Calprotectin 검사는

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이러한 검사들은 Stool WBC 검사와 함께 사용하여 원인을 확실하게 밝혀내고, 적절한 진단 및 치료를 결정하는 데 도움이 됩니다. 단, 검사의 선택은 환자의 증상, 병력, 그리고 의사의 임상 판단에 따라 달라질 수 있습니다. 오늘 Stool WBC에 대한 글은 여기서 마치겠습니다. 최대한 쉽게 설명드리기 위해 노력했는데 아무래도 미생물 분야는 일반인분들이 이해하기 조금 더 까다로운 것 같습니다. 해당 검사의 목적과 임상적 의의가 여러분에게 도움이 되었으면 좋겠습니다!

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Calprotectin 검사의 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Sat, 8 Apr 2023 07:41:59 +0900

Calprotectin 검사의 수치와 임상적 의의

Calprotectin 수치와 임상적 의의

오늘은 대변검사를 이용한 Calprotectin 검사의 수치와 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. Calprotectin 검사는 대변(stool)에서 진행되는 검사로, 대변 중의 calprotectin 단백질 수치를 측정하는데 사용됩니다. Calprotectin은 주로 호중구(neutrophils)에서 발견되는 단백질로, 염증 반응과 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.

이 검사는 주로 소화기계 염증성 질환, 특히 염증성 장 질환(Inflammatory Bowel Disease, IBD)의 진단과 모니터링에 도움이 됩니다. IBD에는 크론병(Crohn's disease)과 궤양성대장염(ulcerative colitis)이 포함되며, 이러한 질환들은 장에 염증을 일으키고 여러가지 증상을 야기합니다.

Calprotectin 검사는 다양한 질환의 진단에서 높은 예측 정확도를 가지며, 특히 IBD(염증성 장 질환)와 관련된 염증과 장 통증의 원인을 평가하는데 중요한 역할을 합니다. 또한, Calprotectin 수치는 소아와 성인 모두에서 사용할 수 있으며, 염증성 장 질환과 과민성 장 증후군(Irritable Bowel Syndrome, IBS) 등 비염증성 질환을 구분하는데 많은 도움이 됩니다.

<Calprotectin 수치와 임상적 의의 목차>

Calprotectin 검사의 목적
Calprotectin 참고수치와 그에 따른 임상적 의의
Calprotectin 검사와 함께 참고하면 좋은 검사

Calprotectin 검사의 목적

Calprotectin 수치와 임상적 의의

Calprotectin 검사의 주요 목적은 소화기계의 염증성 질환을 평가하고 진단하는 것입니다. 이 검사는 아래와 같은 상황에서 특히 유용합니다.

● 염증성 장 질환(IBD) 진단 : Calprotectin 검사는 크론병과 궤양성 대장염 등의 IBD 진단에 도움을 줍니다. 검사 결과는 초기 진단을 제공하고, 환자가 치료에 반응하는지 확인하는 데 도움이 됩니다.

● IBD와 과민성 장 증후군(IBS) 구분 : Calprotectin 검사는 염증성 장 질환과 비염증성 과민성 장 증후군(IBS)을 구별하는데 도움을 줍니다. 이는 적절한 치료 방안을 결정하는데 중요한 정보를 제공합니다.

● 장 염증의 원인 평가 : Calprotectin 수치가 높으면 장 내의 염증이 발생한 것으로 판단할 수 있습니다. 이러한 염증의 원인은 전염성 질환, 특정 약물, 장내 출혈 등 다양한 원인을 생각해볼 수 있습니다.

● 치료 반응 및 모니터링 : IBD 환자들의 치료 반응을 확인하고 염증 수준을 모니터링하기 위해 Calprotectin 검사를 사용할 수 있습니다. 이를 통해 치료 방법을 조절하거나 관리 계획을 수정할 수 있습니다.

Calprotectin 검사는 빠르고 효율적인 방법으로, 권장 검사 방법으로 포함되어 종종 염증성 장 질환의 초기 평가 및 모니터링에 활용됩니다. 이 검사는 염증과 관련된 다양한 질환을 진단하고 관리하는 데 중요한 역할을 합니다.

Calprotectin 검사의 수치와 임상적 의의

Calprotectin 검사의 참고 수치는 일반적으로 아래과 같습니다. 참고 수치는 실험실마다 다를 수 있으므로, 각 실험실의 참고 범위를 확인하는 것이 중요합니다.

Calprotectin	정상 수치
성인	< 50mcg/g
소아	< 120mcg/g

Calprotectin 수치에 따른 임상적 의의는 아래와 같습니다.

● 정상 수치: Calprotectin 수치가 정상 범위 내에 있으면, 염증성 장 질환(IBD)의 가능성이 낮아집니다. 정상 수치를 가진 환자는 비염증성 과민성 장 증후군(IBS)과 같은 기타 소화기계 질환을 고려할 수 있습니다.

● 경도의 상승: 약간 높은 Calprotectin 수치는 장 내 염증의 가능성을 시사할 수 있습니다. 그러나 이러한 결과는 항상 구체적인 임상 증상과 다른 검사 결과와 함께 해석해야 합니다.

● 중등도의 상승: Calprotectin 수치가 중등도로 상승한 경우, 염증성 장 질환(IBD)의 가능성이 더 높아집니다. 전문가는 추가적인 검사와 평가를 진행할 것을 권장할 수 있습니다.

● 심한 상승: 높은 Calprotectin 수치는 심한 장 염증을 나타낼 수 있으며, 크론병이나 궤양성 대장염 등의 IBD 진단을 지지합니다. 이러한 환자는 추가적인 검사와 전문적인 치료가 필요할 수 있습니다.

Calprotectin 검사와 함께 참고하면 좋은 검사

Calprotectin 수치와 임상적 의의

Calprotectin 검사와 함께 참고하면 좋은 검사들은 다음과 같습니다.

● C-reactive protein (CRP): 이 검사는 혈액에서 발견되는 염증 지표입니다. CRP는 다양한 질환에서 염증의 정도를 평가하는데 사용되며, IBD와 같은 장 염증을 감지하는데 도움이 될 수 있습니다.

● Erythrocyte sedimentation rate (ESR): ESR은 혈액의 적혈구 침강 속도를 측정하는 검사로, 염증의 정도와 진행을 추적하는 데 사용됩니다. 이 검사는 IBD 환자의 염증 상태를 평가하고 모니터링하는데 도움이 됩니다.

● 내시경: 대장 내시경이나 위내시경은 소화기계의 염증을 직접 관찰할 수 있는 검사입니다. 이 검사를 통해 전문가들은 장의 손상 정도와 염증 위치를 확인하고, 필요한 경우 조직 검사를 수행하여 더 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

● Fecal immunochemical test (FIT): 이 검사는 대변에서 숨겨진 피를 발견하는 데 사용됩니다. 장 내 출혈은 IBD와 관련되어 있으며, FIT 검사를 통해 출혈 여부를 확인하고 진단에 도움을 받을 수 있습니다.

2020.01.09 - [혈액검사/염증 검사] - 염증 검사 CRP 정상수치에 대해서 알려드립니다!

염증 검사 CRP 정상수치에 대해서 알려드립니다!

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2020.01.22 - [혈액검사/염증 검사] - 염증검사 ESR 수치에 대해서 안내해드립니다!

염증검사 ESR 수치에 대해서 안내해드립니다!

염증검사 ESR ESR 수치에 대해서 안내해드립니다! 오늘은 염증검사 중 하나인 'ESR'에 대해서 알아보도록 하겠습니다. ESR은 어떤 검사인가? ESR은 체내에 존재하는 염증의 정도를 측정하는 검사법입

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Calprotectin 검사와 함께 이러한 검사들을 참고하면, 염증성 장 질환의 진단과 모니터링에 도움이 됩니다. 각 검사 결과는 상호 보완적이며, 전체적인 임상 상황과 함께 종합적으로 평가해야 정확한 진단과 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.

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CYFRA 21-1 검사의 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Tue, 4 Apr 2023 17:06:43 +0900

CYFRA 21-1 검사의 수치와 임상적 의의

오늘은 종양표지자 검사 중 하나인 'CYFRA 21-1' 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다. CYFRA 21-1 검사는 주로 폐암, 특히 비소세포 폐암(NSCLC, Non-Small Cell Lung Cancer)의 진단, 병의 진행 및 치료 반응 모니터링에 사용됩니다. 높은 CYFRA 21-1 수치는 종양의 존재와 크기, 병기 및 침윤성을 의미할 수 있습니다. 그러나 이 검사는 폐암 외에도 기타 암 종류, 감염, 염증성 질환 등에서도 수치가 높아질 수 있기 때문에, CYFRA 21-1 검사 결과는 다른 검사 결과와 함께 종합적으로 평가되어야 합니다.

CYFRA 21-1 검사 외에도 다른 암 표지자 검사들이 함께 사용되어 더 정확한 진단 및 평가에 도움을 줍니다. 예를 들어, CEA (Carcinoembryonic Antigen) 검사와 SCC (Squamous Cell Carcinoma) 검사는 CYFRA 21-1 보조하여 함께 처방 및 해석될 수 있는 암 표지자 검사입니다. 아래 글을 통해서 조금 더 자세히 CYFRA 21-1 검사에 대해서 알아보시죠.

<CYFRA 21-1 검사의 수치와 임상적 의의 목차>

CYFRA 21-1 검사의 목적
CYFRA 21-1 정상 수치, 임상적 의의
CYFRA 21-1 함께 참고하면 좋은 검사

CYFRA 21-1 검사의 목적

CYFRA 21-1 검사의 수치와 임상적 의의

CYFRA 21-1 검사의 주요 목적은 다음과 같습니다.

● 암 진단 보조 : CYFRA 21-1 검사는 주로 비소세포 폐암(NSCLC)의 진단을 보조하는 데 사용됩니다. 그러나 이 검사만으로 확실한 암 진단을 내릴 수 없으므로, 다른 혈액 검사, 영상 검사 및 조직 검사와 함께 종합적으로 해석해야 합니다.

● 병의 진행 및 치료 반응 모니터링 : CYFRA 21-1 수치는 암의 크기, 병기 및 침윤성을 나타낼 수 있습니다. 치료 중인 환자에서 이 검사를 통해 치료 반응을 평가하고, 필요한 경우 치료 전략을 조정할 수 있습니다.

● 재발 감시 : 암 치료 후 재발의 위험을 감시하는데 CYFRA 21-1 검사가 활용됩니다. 수치의 급격한 변화나 지속적인 상승은 재발이나 병의 진행을 시사할 수 있으며, 이를 통해 의사가 추가적인 검사와 치료를 계획할 수 있습니다.

● 고위험군 스크리닝 : CYFRA 21-1 검사는 의심되는 증상이나 폐암 위험 요소가 있는 환자들에게 폐암의 초기 진단을 돕는 역할을 합니다. 이 검사를 통해 초기 폐암 가능성을 평가하고, 필요한 경우 추가적인 검사를 시행할 수 있습니다.

CYFRA 21-1 정상수치 및 임상적 의의

검사 종목	정상 수치
CYFRA 21-1	< 3.3 ng/mL

CYFRA 21-1 검사의 정상수치는 일반적으로 3.3 ng/mL 이하로 설정됩니다. 그러나, 정상 범위는 사용하는 검사 기기와 실험실에 따라 약간 차이가 있을 수 있으므로, 항상 해당 실험실의 기준치를 참고해야 합니다.

● 정상 수치: CYFRA 21-1 수치가 정상 범위 내에 있으면, 비소세포 폐암(NSCLC)의 가능성이 낮다고 판단할 수 있습니다.

● 상승한 수치: CYFRA 21-1 수치가 정상 범위를 초과할 경우, 암세포의 존재와 크기, 병기 및 침윤성을 나타낼 수 있습니다.

● 급격한 변화 또는 지속적인 상승: 암 환자에서 CYFRA 21-1 수치가 급격하게 변하거나 지속적으로 상승하는 경우, 병의 진행, 악화 또는 재발 가능성을 시사할 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 추가적인 검사를 시행하고, 의사의 판단에 따라 치료 계획을 수립 및 조정할 수 있습니다.

정상수치에도 불구하고 증상이나 위험 요소가 있는 경우에는 추가 검사를 고려해야 하며, CYFRA 21-1 검사는 다른 암 표지자 검사와 함께 사용되어 더 정확한 진단 및 평가에 도움을 줍니다. 모든 종양표지자 검사가 마찬가지이지만 해당 검사의 수치가 높다고 하여 반드시 암을 의미하지는 않습니다. 그렇지만 종양표지자 검사는 암 진단 및 치료 과정에서 유용한 정보를 제공하며, 의사와 환자 모두에게 중요한 참고 자료가 됩니다.

CYFRA 21-1 검사와 함께 참고하면 좋은 검사

CYFRA 21-1 검사의 수치와 임상적 의의

CYFRA 21-1 검사와 함께 참고하면 좋은 검사들은 다음과 같습니다.

● CEA (Carcinoembryonic Antigen) 검사 : 대장암, 직장암, 유방암, 폐암 등 다양한 암 종류의 표지자로 사용되며, 암의 진단, 치료 반응, 재발 감시에 도움을 줍니다.

● SCC (Squamous Cell Carcinoma) 검사 : 편평세포암종의 표지자로, 폐암, 기관지암, 식도암, 경부암 등의 진단 및 치료 추적에 사용됩니다.

● NSE (Neuron-Specific Enolase) 검사 : 소세포 폐암(SCLC)의 표지자로, 진단과 치료 추적에 도움이 되며, 비소세포 폐암의 표지자인 CYFRA 21-1 검사와 함께 폐암 진단의 정확도를 높이는데 도움을 줍니다.

● ProGRP (Pro-gastrin-releasing peptide) 검사 : 소세포 폐암(SCLC)의 진단 및 치료 추적에 사용되는 또 다른 표지자로, NSE 검사와 함께 환자의 치료 반응을 평가하는데 도움을 줍니다.

2020.01.19 - [혈액검사/종양표지자 검사] - CEA 수치에 대해서 안내해드립니다!

CEA 수치에 대해서 안내해드립니다!

종양표지자 검사 CEA CEA 수치에 대해서 안내해드립니다! 오늘은 종양표지자 검사 중 하나인 'CEA'에 대해서 알아보도록 하겠습니다. CEA는 어떤 검사인가? CEA(암배아항원)는 배아조직에서 발견되는

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MPV(Mean Platelet Volume) 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Mon, 3 Apr 2023 15:00:39 +0900

MPV(Mean Platelet Volume) 수치와 임상적 의의

오늘은 CBC 검사에 포함되어 있는 혈소판의 크기를 평가하는 MPV(Mean Platelet Volume)검사의 수치와 해당 수치가 의미하는 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

MPV(Mean Platelet Volume)는 평균 혈소판 부피를 나타내는 지표로, 혈소판의 크기를 평균적으로 표현한 값입니다. 혈소판은 혈관 손상이 발생했을 때 혈액 응고 과정에 참여하여 출혈을 막는 중요한 역할을 합니다. MPV 값은 혈소판의 크기에 따른 기능 차이를 파악하는데 도움이 되며, 혈소판 질환의 진단과 모니터링에 활용됩니다. 큰 혈소판은 작은 혈소판보다 응고 인자가 더 많이 포함되어 있어 더 활발한 응고 활동을 보입니다. 높은 MPV 값은 혈소판이 크고 활발하게 작동한다는 것을 의미하며, 낮은 MPV 값은 혈소판이 작고 응고 활동이 덜 활발하다는 것을 나타냅니다.

MPV는 혈소판 수(PLT), 혈소판 분포 폭(PDW)과 함께 검사되는 경우가 많으며, 이 지표들의 조합을 통해 혈소판 생성, 기능, 파괴와 관련된 병리적 상태를 정확하게 평가할 수 있습니다. 또한, 질병의 경과 및 치료 반응을 모니터링하기 위해 MPV 검사가 반복적으로 수행될 수 있습니다. 아래 글을 통해서 MPV 검사의 목적과 임상적 의의에 대해서 조금 더 자세히 알아보도록 하겠습니다.

MPV 수치와 임상적 의의 목차

MPV(Mean Platelet Volume) 검사의 목적
MPV(Mean Platelet Volume) 검사의 임상적 의의
MPV(Mean Platelet Volume) 정상수치
MPV(Mean Platelet Volume) 검사와 함께 참고하면 좋은 검사
MPV(Mean Platelet Volume) 검사의 한계점 및 해석 시 유의사항

MPV(Mean Platelet Volume) 검사의 목적

MPV(Mean Platelet Volume) 수치와 임상적 의의

MPV 검사를 시행하는 주요 목적은 다음과 같습니다.

1. 혈소판 질환 진단 및 모니터링: MPV는 혈소판 크기와 관련된 정보를 제공하므로, 혈소판 생성장애, 혈소판 기능 이상, 혈소판 파괴 증가 등 혈소판 질환의 진단에 도움이 됩니다. 이를 통해 원인을 찾고 적절한 치료 방안을 결정할 수 있습니다.

2. 출혈 및 혈전 위험 평가: 혈소판 크기에 따라 응고능력이 다르기 때문에, MPV를 통해 출혈 위험과 혈전 형성 위험을 평가할 수 있습니다. 높은 MPV 값은 활발한 혈소판 활동을 의미하여 혈전 위험이 증가할 수 있고, 낮은 MPV 값은 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.

3. 감염, 염증 및 자가 면역 질환 진단: MPV는 감염, 염증, 자가 면역 질환 등 다양한 상황에서 혈소판 크기가 변화할 수 있습니다. 이러한 경우, MPV를 통해 혈소판 생성, 기능 및 파괴의 이상 여부를 평가하고 진단에 활용할 수 있습니다.

MPV 검사는 혈소판 수(PLT) 및 혈소판 분포 폭(PDW)과 함께 종합적으로 해석되어야 합니다. 이러한 지표들의 조합을 통해 보다 정확한 혈소판 관련 질환의 진단 및 치료 반응을 평가할 수 있습니다.

MPV(Mean Platelet Volume)검사의 임상적 의의

<MPV 수치가 높을 때의 임상적 의의>

높은 MPV 값은 크고 활발한 혈소판이 많다는 것을 나타냅니다. 이는 혈소판 생성이 증가하거나 혈소판의 크기가 커진 경우로, 골수 질환, 감염, 염증, 자가 면역 질환 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 또한, 높은 MPV는 혈전 형성 위험이 높아질 수 있어 심혈관 질환, 특히 심근경색증이나 뇌졸중과 관련된 위험을 의미할 수 있습니다.

<MPV 수치가 낮을 때의 임상적 의의>

낮은 MPV 값은 작은 혈소판이 많다는 것을 나타내며, 이는 혈소판 생성이 저하되거나 골수 기능이 저하된 경우에 발생할 수 있습니다. 이런 상황은 골수 독성을 일으키는 약물, 골수 기능 저하에 대한 기타 원인, 결핍성 질환 등에 의해 발생할 수 있습니다. 낮은 MPV는 출혈 위험도가 높아질 수 있어, 외상이나 수술 후 출혈 등의 합병증 가능성을 고려해야 합니다.

MPV(Mean Platelet Volume) 정상수치는?

MPV(Mean Platelet Volume) 수치와 임상적 의의

MPV(Mean Platelet Volume)의 정상 범위는 연령, 성별 및 검사를 수행하는 실험실의 기기와 방법에 따라 약간의 차이가 있을 수 있습니다. 일반적으로, MPV의 정상 범위는 약 7.5 - 12.0fL로 간주됩니다. 여성과 남성 간에 큰 차이는 없지만, 연령에 따라 약간의 변동이 있을 수 있습니다.

MPV 수치가 정상 범위 내에 있다면, 혈소판 크기와 관련된 대부분의 질환에서는 안전한 것으로 간주할 수 있습니다. 그러나, MPV 값이 정상 범위를 벗어날 경우 추가적인 검사와 전문가의 상담이 필요할 수 있습니다.

MPV(Mean Platelet Volume) 검사와 함께 참고하면 좋은 검사는?

MPV 검사와 함께 참고하면 좋은 검사들은 다음과 같습니다.

1. CBC (Complete Blood Count): 전혈구 성분 측정 검사로서, 백혈구, 적혈구, 혈소판의 수 및 관련 지표를 측정합니다. 이 검사를 통해 전반적인 환자의 혈액 상태를 파악할 수 있습니다.

2. PLT (Platelet Count): 혈소판 수를 측정하는 검사로, 혈소판의 총량에 대한 정보를 제공합니다. 혈소판 질환의 진단과 모니터링에 유용하게 활용됩니다.

3. PDW (Platelet Distribution Width): 혈소판 크기의 변이를 나타내는 지표로, 혈소판의 크기 분포가 넓을수록 PDW 값이 높아집니다. 이를 통해 혈소판의 생산과 파괴에 관한 정보를 얻을 수 있습니다.

4. 혈액 응고 검사: 혈액응고능력을 평가하기 위한 검사로, PT (Prothrombin Time), APTT (Activated Partial Thromboplastin Time), INR (International Normalized Ratio) 등의 지표가 포함됩니다. 이 검사는 혈소판 기능 이상이 의심되는 경우나 혈전, 출혈 위험을 평가할 때 중요한 역할을 합니다.

2023.02.10 - [혈액검사/혈구 검사] - RDW 수치와 임상적 의의

RDW 수치와 임상적 의의

오늘은 CBC 검사를 수행하게 되면 나오는 계산식 중 하나인 RDW 수치에 대해서 알아보도록 하겠습니다. RDW는 'Red blood cell Distribution Width'의 줄임말로써 적혈구 크기의 분포가 어떠한지를 나타내는

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2020.09.23 - [혈액검사/혈구 검사] - 프로트롬빈시간(PT,INR) 수치와 임상적 의의

프로트롬빈시간(PT,INR) 수치와 임상적 의의

오늘은 혈액응고검사로 널리 이용되고 있는 '프로트롬빈(PT)' 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 프로트롬빈 시간은 혈액 검체를 통해 혈전이 생성되는 시간을 측정하는 검사입니다. 즉, 체

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MPV(Mean Platelet Volume) 결과 해석 시 유의사항

MPV 검사의 한계와 해석 시 유의사항은 다음과 같습니다.

1. 한정적인 진단 정보 : MPV는 혈소판의 크기를 나타내는 지표이지만, 이것만으로 특정 질환을 확실히 진단할 수는 없습니다. 다른 혈액 검사 결과와 함께 종합적으로 해석해야 합니다.

2. 기기 및 방법의 차이 : MPV 값은 검사를 수행하는 실험실의 기기와 방법에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 이러한 차이 때문에 같은 환자의 샘플을 다른 실험실에서 검사하면 결과가 달라질 수 있습니다. 결과 해석 시 기준치의 차이를 고려해야 합니다.

3. 일시적 변화 : MPV는 다양한 요인에 의해 일시적으로 변화할 수 있습니다. 감염, 염증, 스트레스, 약물 반응 등 일시적 요인이 결과에 영향을 줄 수 있으므로, 이러한 상황을 고려하여 해석해야 합니다.

4. 추가적인 검사 필요 : MPV가 정상 범위를 벗어날 경우, 해당 결과를 근거로 진단을 내리기보다는 추가적인 검사를 통해 원인을 찾아야 합니다. 혈소판 수(PLT), 혈소판 분포 폭(PDW), 혈액응고 검사 등과 같은 다른 혈액 검사를 참고하며, 환자의 전체적인 임상 증상과 병력을 종합적으로 고려해야 합니다.

이 글을 통해서 혈소판의 평균 용적 크기를 나타내는 MPV에 대해서 알아봤는데요. MPV 수치는 환자의 혈액 상태 전반을 체크하는 데 좋은 검사임에는 틀림없지만 단순히 MPV 수치만을 가지고 어떠한 진단을 내릴 순 없기에 CBC 검사 내지는 혈액 화학 검사를 통해 종합적인 평가가 이루어지는 것이 중요합니다. 이 글이 여러분에게 MPV 검사를 이해하는 데 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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PDW(Platelet Distribution Width) 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Sun, 2 Apr 2023 18:42:36 +0900

PDW(Platelet Distribution Width) 수치와 임상적 의의

오늘은 CBC 검사항목에 포함되어 있는 PDW(Platelet Distribution Width)의 수치와 해당 검사가 가지는 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. PDW(Platelet Distribution Width)는 혈소판 크기 분포 폭을 나타내는 지표로, 혈소판의 크기가 얼마나 일정한지를 측정합니다. 정상적인 혈소판은 크기가 7.4~10.4fL인 것으로 알려져 있는데, 정상범위 내에서 혈소판이 고르게 존재하면 PDW는 낮은 수치를 유지하겠지만 특정 질환으로 인하여 작은 크기의 혈소판부터 큰 크기의 혈소판이 말초혈액 내에 혼재되어 있으면 PDW 수치는 상승하게 됩니다.

PDW(Platelet Distribution Width) 수치와 임상적 의의

혈소판(PLT)은 혈관 손상 시 혈액 응고 과정에 참여해 출혈을 막는 데 중요한 역할을 수행합니다. 혈소판의 크기가 다양하다면 PDW 값이 높아지며, 혈소판의 크기가 균일할수록 PDW 값이 낮아집니다. PDW 검사는 혈소판 생성 장애, 출혈 경향, 혈전 경향 등과 관련된 질환의 진단에 도움을 줍니다. 주로 혈소판 수(PLT)와 함께 측정하여 혈소판 관련 이상을 평가하고, 이상 혈소판 생성, 혈소판 파괴 등의 원인을 추적하는 데 도움을 주는 검사항목입니다.

PDW 수치와 임상적 의의 목차

PDW 검사를 수행하는 목적
PDW 검사의 임상적 의의
PDW 정상수치
PDW 검사와 함께 참고하면 좋은 검사
PDW 검사의 한계점과 유의사항

PDW(Platelet Distribution Width) 검사를 수행하는 목적

PDW(Platelet Distribution Width) 수치와 임상적 의의

PDW 검사를 수행하는 주요 목적은 혈소판의 크기 분포를 평가하여 혈소판 관련 질환을 진단하고, 원인을 찾는 데 도움을 주는 것입니다. PDW는 혈소판 생성 장애, 출혈 경향, 혈전 경향 등과 관련된 상태를 평가하는 데 중요한 역할을 합니다. 특히, PDW는 다음과 같은 상황에서 검사가 진행됩니다.

혈소판 질환을 진단하거나 모니터링할 때 : PDW는 다양한 혈소판 질환의 원인을 추적하는 데 도움을 주며, 치료 효과를 모니터링하는 데 활용됩니다.
혈소판 생성장애 진단 : 골수에서 혈소판 생성이 비정상적인 경우, 혈소판 크기가 다양할 수 있으며 이를 PDW를 통해평가할 수 있습니다. 골수 손상, 영양 부족, 화학 요법, 또는 방사선 치료 등 다양한 원인으로 혈소판 생성장애가 발생할 수 있습니다.
자가 면역 질환 및 감염성 질환 : 일부 자가 면역 질환과 감염성 질환에서는 혈소판 파괴가 증가하여 혈소판 수가 감소하고, 이에 따라 PDW가 달라질 수 있습니다. 이 경우 PDW 검사를 통해 혈소판 상태를 평가하고, 적절한 진단과 치료 방향을 결정할 수 있습니다.

PDW는 혈소판 수(PLT)와 함께 검사되는 경우가 많으며, 두 지표를 종합적으로 평가하여 혈소판 생성, 기능, 파괴와 관련된 병리적 상태를 좀 더 정확하게 평가할 수 있습니다. 또한, 질병의 경과 및 치료 반응을 모니터링하기 위해 PDW 검사가 반복적으로 수행될 수 있습니다.

PDW(Platelet Distribution Width) 검사의 임상적 의의

PDW(Platelet Distribution Width) 수치와 임상적 의의

높은 PDW 수치는 혈소판 크기의 변동이 크다는 것을 의미하며, 이는 혈소판 생성장애, 자가 면역 질환, 감염성 질환 등의 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 골수에서 혈소판 생성이 비정상적인 경우, 혈소판 크기가 다양할 수 있으며, 이러한 상황에서 PDW 값이 증가할 수 있습니다. 또한, 일부 자가 면역 질환과 감염성 질환에서 혈소판 파괴가 증가하면 혈소판 수가 감소하고, 이에 따라 혈소판 크기 분포가 달라질 수 있습니다.

<PDW 수치가 낮을 때 가지는 임상적 의의>

병원에서 PDW를 평가할 때 주로 문제가되는 것은 PDW 수치가 증가하는 경우입니다. 그러나, 일부 경우에는 골수 기능 저하, 약물 부작용 등으로 혈소판 크기가 비슷한 작은 혈소판이 주로 생성되어 PDW가 낮아질 수 있습니다. 따라서 PDW 수치가 낮은 경우 그리고 지속적으로 환자가 불편을 호소하는 경우에는 다른 검사와 함께 종합적으로 평가하면서 PDW 수치가 낮은 것에도 유의하여야 합니다.

PDW(Platelet Distribution Width) 정상수치는?

PDW의 정상 수치는 실험실 및 측정 방법에 따라 약간씩 차이가 있을 수 있습니다. 일반적으로, PDW의 정상 범위는 약 9-17fL로 간주되며, 이 범위 내에서 혈소판 크기의 분포가 건강한 성인에게 기대되는 수치입니다. 정상 범위를 벗어나는 경우, 혈소판 관련 질환의 가능성을 고려해야 합니다. 하지만 PDW 값이 정상 범위를 벗어난다고 해서 무조건 질병이 있는 것은 아니며, 다른 혈액 지표와 함께 종합적으로 해석해야 합니다.

PDW(Platelet Distribution Width) 검사와 함께 참고하면 좋은 검사는?

PDW 검사와 함께 참고하면 좋은 검사들은 주로 혈소판 관련 지표 및 혈액 관련 지표들입니다. 이러한 검사들은 혈소판 질환의 원인을 파악하고, 다른 혈액 관련 이상을 확인하기 위해 사용됩니다. 아래는 PDW 검사와 함께 참고하면 좋은 검사들의 예입니다.

혈소판 수 (PLT): 혈소판의 총량을 측정하며, 혈소판과 관련된 질환의 진단 및 모니터링에 사용됩니다. 혈소판 수와 PDW를 함께 검토하면 혈소판 생성, 기능, 파괴와 관련된 문제를 보다 정확하게 평가할 수 있습니다.
평균 혈소판 부피 (MPV): 혈소판의 평균 크기를 측정합니다. MPV는 혈소판 생성 및 파괴의 원인을 추적하는 데 도움이 됩니다. PDW와 함께 평가하면 혈소판 크기와 분포에 대한 더 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.

2023.04.03 - [혈액검사/혈구 검사] - MPV(Mean Platelet Volume) 수치와 임상적 의의

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오늘은 혈소판 정상수치에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 병원에서는 CBC(일반혈액검사)에 포함되어 있는 검사이며, 혈소판의 절대적인 수치와 크기를 주로 살펴봅니다. 혈소판수의 증가와 감

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PDW(Platelet Distribution Width) 검사의 한계 및 유의사항

PDW는 혈소판 크기의 분포를 나타내는 지표이지만, 해당 수치가 정상범위 내에 있지 않다고 하여 특정 질환을 진단할 수 없습니다. PDW 값의 변화는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있기 때문입니다. 마찬가지로 PDW 값이 정상 범위 내에 있어도, 다른 혈소판 관련 지표가 이상일 경우 혈소판 질환의 가능성이 배제되지 않습니다. 따라서, PDW 검사는 환자의 전반적인 CBC 검사결과와 더불어 평가하는 것이 올바른 방법입니다.

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Norepinephrine(노르에피네프린) 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Thu, 30 Mar 2023 11:18:19 +0900

Norepinephrine(노르에피네프린) 수치와 임상적 의의

오늘은 Norepinephrine(노르에피네프린) 수치와 해당 검사가 가지는 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 해당 검사는 주로 고혈압의 근본적인 원인을 파악하기 위해서 또는 특정질환(갈색세포종, 곁신경절종)의 추가적인 검사로 수행되고 있습니다. 아래 글을 통해서 조금 더 자세히 Norepinephrine(노르에피네프린)에 대해서 설명드리겠습니다.

Norepinephrine(노르에피네프린) 수치와 임상적 의의 목차

Norepinephrine(노르에피네프린) 검사를 수행하는 목적
Norepinephrine(노르에피네프린) 검사의 임상적 의의
Norepinephrine(노르에피네프린) 정상수치는?
Norepinephrine(노르에피네프린) 검사와 함께 참고하면 좋은 검사
Norepinephrine(노르에피네프린) 검사의 한계와 유의점

Norepinephrine(노르에피네프린) 검사를 수행하는 목적

노르에피네프린(Norepinephrine)은 신체에서 생성되는 급성 스트레스 호르몬 중 하나로, 간접적인 측정 방법은 혈중 또는 소변에서 측정되는 노르에피네프린의 전구체인 도파민 및 에피네프린과 함께 측정됩니다. 노르에피네프린 수치를 검사하는 주요 목적은 다음과 같습니다.

고혈압의 원인을 찾기 위해
뇌하수체-부신계(HPA) 시스템의 기능 평가
스트레스, 불안 및 기타장애와 관련된 질환을 평가하고 진단하기 위함

노르에피네프린(Norepinephrine) 검사의 임상적 의의

Norepinephrine(노르에피네프린) 수치와 임상적 의의

노르에피네프린(Norepinephrine)은 혈압과 심박수를 높이고, 혈관을 수축시켜 신체의 긴장을 높이는 역할을 합니다. 임상적으로 다음과 같은 상황에서 노르에피네프린 수치의 변화가 관찰됩니다.

갈색세포종(pheochromocytoma) : 이 종류의 종양은 부신에서 발생하여 과도한 노르에피네프린 분비를 일으키며, 혈압 상승의 원인이 됩니다.
스트레스 및 불안장애 : 급성 스트레스 상황에서 노르에피네프린 수치가 일시적으로 상승할 수 있으며, 이러한 상태가 지속되면 신체에 부정적인 영향을 줄수 있습니다. 불안장애와 같은 정신건강 문제의 경우, 노르에피네프린 수치가 영향을 받을 수 있습니다.
우울증: 우울증 환자의 경우 신경전달물질의 불균형으로 인해 노르에피네프린 수치가 변동할 수 있습니다. 이러한 불균형은 우울증 치료에 사용되는 항우울제에 의해 조절될 수 있습니다.

노르에피네프린(Norepinephrine) 정상수치는?

노르에피네프린의 정상수치는 연령, 검사 방법 및 개인 차이에 따라 다소 변동이 있을 수 있습니다. 그러나 대략적인 정상 수치는 다음과 같습니다.

혈중 노르에피네프린 : 70-750 pg/mL
소변 노르에피네프린 : 15-80 mcg/24시간 소변

비정상 수치는 다음과 같은 상황을 의미할 수 있습니다.

노르에피네프린 수치가 낮은 경우 : 신경계 질환, 뇌하수체 기능 저하증, 스트레스 반응이 약한 상태 등과 관련될 수 있습니다.
노르에피네프린 수치가 높은 경우 : 스트레스, 고혈압, 불안장애, 갈색세포종 등과 관련될 수 있습니다.

노르에피네프린(Norepinephrine) 검사와 함께 참고하면 좋은 검사는?

노르에피네프린 검사 결과를 해석할 때, 다음 검사 결과와 함께 고려하면 보다 정확한 평가가 가능합니다.

도파민: 노르에피네프린의 전구물질로, 신경전달물질로서의 역할을 합니다.
에피네프린: 아드레날린이라고도 불리며, 스트레스 상황에서 급격한 혈압 상승과 심박수 증가를 일으키는 역할을 합니다.
코티솔: 스트레스 호르몬으로 알려진 코티솔은 뇌하수체-부신계(HPA) 시스템의 기능 평가에 도움이 됩니다.

노르에피네프린(Norepinephrine) 검사의 한계점과 유의사항

Norepinephrine(노르에피네프린) 수치와 임상적 의의

노르에피네프린 검사에는 몇 가지 한계와 유의점이 있습니다.

개인 차이와 일시적인 요인 : 노르에피네프린 수치는 개인 차이와 일시적인 요인에 영향을 받을 수 있으므로, 하나의 검사 결과만으로 진단을 내리기에는 한계가 있습니다. 여러 번의 검사와 다른 검사 결과와 함께 종합적으로 평가해야 합니다.
검사 전 유의사항 : 검사 전날 스트레스, 카페인 섭취, 알코올 섭취, 흡연 등이 노르에피네프린 수치에 영향을 줄 수 있으므로, 검사 전 이러한 요인들을 피하는 것이 좋습니다.
검사 방법 : 노르에피네프린은 혈액 및 소변에서 측정할 수 있으나, 각 방법의 정확도와 적절성은 상황에 따라 다를 수 있습니다. 의료진의 판단에 따라 적절한 검사 방법을 선택해야 합니다.

노르에피네프린 검사는 신체의 스트레스 반응, 고혈압 및 다양한 신경계 질환과 관련된 정보를 제공합니다. 그러나 검사 결과를 정확하게 해석하려면 여러 번의 검사와 다른 검사 결과와 함께 고려하는 것이 중요하며, 의료 전문가와 상의하여 개별적인 상황에 맞는 평가와 진단을 받아야 합니다.

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TSH 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Mon, 27 Mar 2023 17:31:09 +0900

TSH 수치와 임상적 의의

오늘은 TSH 수치와 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. TSH 수치는 갑상선 기능을 평가하는 가장 기본적인 검사 중 하나입니다. 해당 수치를 기반으로 갑상선기능 항진증, 저하증 등을 평가할 수 있으며, TSH 이외에 Free T4, T3 등 추가적인 검사를 수행하게 됩니다. 병원에서 근무를 하다보면 젊은 여성분들 또한 비교적 갑상선 질환에서 자유롭지 않음을 자주 보게 됩니다. 아래 글을 통해서 TSH의 수치와 임상적 의의를 파악하셔서 갑상선 건강관리에 도움이 되었으면 좋겠습니다.

TSH 수치와 임상적 의의 목차

TSH 검사를 수행하는 목적은?
TSH 검사의 임상적 의의는?
TSH 검사의 정상수치는?
TSH 검사와 함께 보면 좋은 검사는?
TSH 검사 해석 시 한계와 유의점은?

TSH 검사를 수행하는 목적은?

TSH 수치와 임상적 의의

TSH 검사는 갑상선 기능을 평가하는 데 사용되는 주요 검사입니다. 갑상선은 몸의 신진대사와 에너지 사용, 성장 등에 영향을 주는 호르몬을 분비하는 중요한 기관입니다. TSH는 뇌하수체에서 분비되어 갑상선에서 T3와 T4 호르몬의 생성과 분비를 조절합니다. TSH 검사는 주로 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

갑상선 기능 저하증(저하된 갑상선 기능) 또는 갑상선 기능 항진증(과다한 갑상선 기능)의 증상이 있을 때
갑상선 호르몬 치료의 효과를 모니터링할 때
갑상선 기능 장애를 평가하고 관리하기 위한 정기 건강 검진의 일환으로

TSH 검사의 임상적 의의

TSH 수치와 임상적 의의

TSH 검사는 갑상선 기능 장애의 초기 진단 및 치료 모니터링에 큰 도움이 됩니다. 높은 TSH 수치는 갑상선 기능 저하증을 나타낼 수 있으며, 낮은 TSH 수치는 갑상선 기능 항진증을 나타낼 수 있습니다. TSH 수치가 정상 범위에서 벗어난 경우에는 추가적인 갑상선 호르몬 검사(T3, T4)가 필요할 수 있습니다. 이러한 검사를 통해 갑상선 기능 장애의 원인과 정도를 파악하고, 적절한 치료를 결정할 수 있습니다.

TSH 검사의 정상수치는?

일반적인 TSH 정상 수치의 범위는 약 0.4-4.0 mIU/L입니다. 하지만 이 범위는 연령, 성별, 인종, 임신 여부 등에 따라 다소 변동될 수 있으며, 각 검사실마다 기준치가 다를 수 있습니다. 비정상 수치의 경우, 갑상선 기능 저하증에서는 TSH 수치가 4.0 mIU/L 이상이고, 갑상선 기능 항진증에서는 TSH 수치가 0.4 mIU/L 미만일 수 있습니다. 병의 중증도에 따라 수치가 더 높거나 낮을 수 있습니다. 항상 의사와 상의하여 개인의 의료 이력, 증상 및 다른 검사 결과를 함께 고려하는 것이 중요합니다.

위에서 말씀드린 것처럼 TSH 검사와 Free T4 검사를 함께 수행하는 경우가 많은데 아래 표를 참고하여 각각의 수치에 따른 가능한 질환 및 상태를 파악하시기 바랍니다.

TSH 수치	Free T4 수치	가능한 질환 및 상태
정상	정상	갑상선 기능 정상
높음	낮음	갑상선 기능 저하증
높음	정상	초기 갑상선 기능 저하증
낮음	높음	갑상선 기능 항진증
낮음	정상	초기 갑상선 기능 항진증
낮음	낮음	뇌하수체 기능 저하 또는 2차 갑상선 기능 저하

이 표는 일반적인 가이드로 사용되며, 실제 상황에서는 개인의 증상, 의료 이력 및 추가적인 검사 결과를 함께 고려해야 합니다. 항상 의사와 상의하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

TSH 검사와 함께 보면 좋은 검사

TSH 검사 외에도 갑상선 기능을 평가하는 데 다음과 같은 검사들이 함께 사용될 수 있습니다.

Free T4 : 갑상선에서 분비되는 T4 호르몬 중 혈장 단백질에 결합되지 않은 활성 형태의 T4를 측정합니다.
Total T3 또는 Free T3 : T3 호르몬 수치를 측정합니다. T3는 T4보다 활성이 높은 갑상선 호르몬입니다.
갑상선 항체 검사 : 갑상선 기능 장애가 자가면역 질환에 의한 것인지 확인하기 위해 갑상선 항체를 검사합니다. 예를 들어, TPO 항체 검사는 해시모토 갑상선염의 진단에 사용됩니다.

2020.01.08 - [혈액검사/갑상선 검사] - 갑상선 Free T4에 대해서 알려드립니다!

갑상선 Free T4에 대해서 알려드립니다!

오늘은 갑상선 검사 중 하나인 Free T4에 대해서 알아보도록 하겠습니다. Free T4는 어떤 검사인가? T4는 갑상선이 생성하는 2가지 주요 호르몬 중이며 나머지 한가지 호르몬은 T3입니다. 갑상선은 성

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TSH 검사의 한계 및 유의점

TSH 검사는 갑상선 기능을 평가하는 데 중요한 지표이지만, 단독으로 사용될 경우 완전한 갑상선 기능 평가를 제공하지 못할 수 있습니다. 다음과 같은 한계와 유의점을 고려해야 합니다.

TSH 수치는 갑상선 기능의 지표이지만, 간접적인 측정 방법이므로 다른 갑상선 호르몬 검사와 함께 종합적으로 해석되어야 합니다.
일부 사람들은 정상 범위 내의 TSH 수치를 가지고 있어도 갑상선 기능 장애의 증상을 경험할 수 있습니다. 이 경우 추가적인 검사와 의사와의 상의가 필요합니다.
특정 약물, 임신, 스트레스, 수면 부족 등 여러 요인이 TSH 수치에 영향을 줄 수 있으므로, 이러한 요인들을 고려하여 검사 결과를 해석해야 합니다.

자주 건강검진을 받고, 개인의 증상과 의료 이력을 고려하여 적절한 판단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 갑상선 기능 장애의 초기 증상은 무시하기 쉬운데, 미리 조치를 취하지 않으면 장기적으로 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. TSH 검사와 관련된 정보를 알고 있어도, 전문적인 의견을 구하는 것이 가장 좋은 방법입니다. 의사와의 상의를 통해 자신의 건강을 적절하게 관리하고, 필요한 경우 추가적인 검사와 치료를 받으시기 바랍니다.

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AST(Aspartate Aminotransferase) 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Sat, 25 Mar 2023 17:39:20 +0900

AST 수치와 임상적 의의

오늘은 간기능 검사 중 하나인 AST 검사의 정사수치와 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. AST 검사는 ALT와 더불어 체내 간기능을 평가하는 주요 검사 중 하나입니다. 일반 화학검사에 반드시 포함되어 있으며, 단순 AST 수치를 통한 간기능 검사 평가 및 AST/ALT Ratio 등 다양하게 활용될 수 있습니다. 아래 글을 통하여 조금 더 자세히 그리고 세분화하여 AST 검사를 알아보도록 하겠습니다.

AST 수치와 임상적 의의 목차

AST 검사를 수행하는 목적
AST 검사의 임상적 의의
AST 검사의 정상수치
AST 검사와 함께 보면 좋은 검사
AST 검사의 한계와 유의점

AST 검사를 수행하는 목적

AST 수치와 임상적 의의

AST 검사는 혈액 속의 AST 농도를 측정하는 검사로, 주로 간 기능 이상, 간 손상, 간 질환의 진단 및 스크리닝에 사용됩니다. AST는 간뿐만 아니라 심장, 근육, 신장, 뇌 등 다양한 조직에서 발견되는 효소로, 이 농도를 측정하면 특정 조직의 손상 여부를 간접적으로 알 수 있습니다.

AST 검사의 임상적 의의

AST 수치와 임상적 의의

AST 검사는 간과 근육 관련 다양한 임상 상황에서 중요한 의미를 가집니다. AST 농도가 상승하면 간 손상, 간염, 간경변증, 알코올성 간 질환, 약물 중독 등 간 질환의 가능성을 시사합니다. 또한, 심장근경색증, 근육 손상, 근육병증 등 다른 조직의 손상도 AST 농도의 상승 원인이 될 수 있습니다.

AST 검사는 간 질환의 진단 및 치료 효과를 모니터링하는데 유용하며, ALT(Alanine Aminotransferase) 검사와 함께 수행되어 간 기능에 대한 보다 정확한 정보를 제공합니다. 추가적으로 AST/ALT Ratio를 통해 진단에 도움을 받을 수 있으며 주요 임상 상황은 아래와 같습니다.

알코올성 간 질환: 알코올성 간 질환에서는 일반적으로 AST 수치가 ALT 수치보다 더 높게 나타납니다. 따라서 AST/ALT 비율이 2 이상일 경우 알코올성 간 질환의 가능성이 높다고 판단할 수 있습니다.
비알코올성 지방간: 비알코올성 지방간에서는 주로 ALT 수치가 AST 수치보다 높게 나타납니다. 이 경우 AST/ALT 비율이 1 미만일 가능성이 높습니다.
급성 간 손상: 급성 간 손상에서는 AST와 ALT 둘 다 급격하게 상승하지만, 초기에는 AST 수치가 더 높게 나타날 수 있습니다. 그러나 급성 간 손상의 원인에 따라 AST/ALT 비율은 다르게 나타날 수 있습니다.
간경변증: 간경변증 환자에서는 AST 수치가 상대적으로 더 높게 나타나며, AST/ALT 비율이 1 이상일 수 있습니다.

AST/ALT 비율은 간 질환의 원인이나 진행 상태를 평가하는 데 유용한 지표이지만, 다른 검사와 함께 종합적으로 해석되어야 합니다. 이 비율만으로 확정적인 진단을 내릴 수는 없으며, 의사와 상의하여 개인의 의료 이력, 증상, 그리고 다른 검사 결과를 함께 고려하는 것이 중요합니다.

AST 검사의 정상 수치

AST의 정상 수치는 연령, 성별, 실험실에 따라 다소 차이가 있을 수 있습니다. 일반적인 정상 범위는 다음과 같습니다.

구분	정상 수치
성인 남성	10-40 U/L
성인 여성	9-32 U/L

AST와 함께 보면 좋은 검사

AST 검사와 함께 참고하면 좋은 검사는 다음과 같습니다.

ALT 검사 : 간 기능과 관련된 또 다른 중요한 효소로, AST와 함께 간 기능 평가에 사용됩니다.
ALP 검사 : 간과 담낭계 질환, 뼈 질환 등과 관련된 효소로, AST와 함께 간 질환의 원인을 파악하는데 도움이 됩니다.
GGT 검사 : 간 기능과 담낭계 질환을 평가하는 데 사용되는 효소로, AST와 함께 간 질환의 원인과 경과를 평가합니다.
Total Protein, Albumin 검사 : 간 기능과 영양 상태를 평가하는 검사로, 간 질환의 진단 및 치료 효과를 평가하는데 사용됩니다.

2020.01.11 - [혈액검사/간기능 검사] - 감마지티피란? 감마지티피 정상수치 알려드립니다!

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2020.06.03 - [혈액검사/간기능 검사] - Albumin(알부민) 수치와 임상적 의의

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오늘은 '알부민(Albumin)' 검사의 수치와 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 알부민 검사는 주로 병원에서 Total protein 검사와 함께 시행됩니다. Total protein 수치와 Albumin의 수치를 기반으

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AST 검사의 한계와 결과해석 시 유의사항

AST 검사는 간 질환 및 다른 조직의 손상 여부를 평가하는데 중요한 도구이지만, 일부 한계와 유의점이 있습니다.

AST는 다양한 조직에서 발견되기 때문에, AST 수치가 상승한 경우에도 간 손상이 아닌 다른 조직의 손상이 원인일 수 있습니다. 따라서, 다른 간 기능 검사와 함께 종합적으로 해석해야 합니다.
AST 수치는 간 질환의 종류나 정도를 정확하게 나타내지 않을 수 있으므로, 다른 검사 결과와 함께 해석하고 의사의 판단을 따르는 것이 중요합니다.
특정 약물, 간염 바이러스, 알코올 등이 AST 수치에 영향을 줄 수 있으므로, 검사 전에 이러한 요인들을 고려해야 합니다. 검사 결과를 해석할 때는 의사와 상의하여 개인의 의료 이력, 생활 습관 등을 함께 고려하는 것이 좋습니다.
간질환의 초기 증상이 없거나 미미한 경우에도 AST 수치가 상승할 수 있으므로, 주기적인 검사와 건강 관리가 중요합니다.

AST 검사는 간 기능 및 다른 조직의 손상 여부를 평가하는데 유용한 도구이지만, 다른 검사와 함께 종합적인 평가를 통해 건강 상태를 정확하게 이해하는 것이 중요합니다. 의사와 상의하여 자주 건강검진을 받고, 건강한 생활습관을 유지하면서 건강을 관리하는 것이 좋습니다.

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Creatinine(크레아티닌) 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Sat, 25 Mar 2023 11:28:54 +0900

Creatinine(크레아티닌) 수치와 임상적 의의

오늘은 신장기능검사에 있어 가장 기본이 되고 임상적 의의가 큰 Creatinine(크레아티닌) 검사의 수치와 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 해당 검사는 어느 병원에서 혈액검사를 진행하더라도 필수적으로 포함되는 신장기능 검사 종목 중 하나이며, 크레아티닌 수치를 기반으로 신장의 기능 및 질환의 원인을 어느정도 파악할 수 있습니다. 아래 글을 통해서 조금 더 세분화하여 Creatinine(크레아티닌) 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

Creatinine(크레아티닌) 수치와 임상적 의의 목차

Creatinine(크레아티닌) 검사의 목적
Creatinine(크레아티닌) 검사의 임상적 의의
Creatinine(크레아티닌) 검사의 정상수치
Creatinine(크레아티닌) 검사와 함께 보면 좋은 검사
Creatinine(크레아티닌) 검사의 한계와 유의점

Creatinine(크레아티닌) 검사의 목적

Creatinine(크레아티닌) 수치와 임상적 의의

Creatinine(크레아티닌) 검사는 혈액 속의 Creatinine 농도를 측정하는 검사로, 주로 신장 기능의 평가 및 감시에 사용됩니다. 근육 조직에서 생성되는 Creatinine은 신장을 통해 거의 일정한 속도로 배출되므로, 이 농도를 측정하면 신장의 여과능력을 간접적으로 알 수 있습니다. 이 검사는 신장 손상, 신장 질환의 진단 및 치료 효과를 모니터링하는데 중요한 역할을 합니다.

Creatinine(크레아티닌) 검사의 임상적 의의

Creatinine(크레아티닌) 수치와 임상적 의의

Creatinine(크레아티닌) 검사는 신장 기능에 관련된 다양한 임상 상황에서 중요한 의미를 가집니다. Creatinine 농도가 상승하면 신장의 여과 능력이 저하되고 있음을 나타낼 수 있습니다. 이는 급성 신부전, 만성 신부전, 신장 결석, 신장에 영향을 미치는 약물 부작용 등 다양한 원인이 될 수 있습니다.

또한, 신장 손상을 유발할 수 있는 당뇨병, 고혈압, 자가면역 질환 등과 같은 상태에서도 Creatinine 검사는 주기적인 신장 기능 모니터링에 도움이 됩니다. 특히 Creatinine 농도가 급격하게 변하는 경우, 신장 손상의 진행 상황과 치료 반응을 평가하는데 유용한 지표가 됩니다.

Creatinine(크레아티닌) 수치의 정상범위

Creatinine(크레아티닌)의 정상 수치는 연령, 성별, 체격, 근육량 등에 따라 다소 차이가 있을 수 있습니다. 일반적인 정상 범위는 다음과 같습니다.

분류	성인 남성	성인 여성
정상 수치	0.74-1.35 mg/dL	0.59-1.04 mg/dL
경도의 신장 손상	1.4-2.0 mg/dL	1.1-1.5 mg/dL
중등도의 신장 손상	2.1-5.0 mg/dL	1.6-4.0 mg/dL
심한 신장 손상	5.1 mg/dL 이상	4.1 mg/dL 이상

이러한 수치는 개인 차이와 신장 손상의 원인, 진행 속도 등에 따라 달라질 수 있으므로, 전문적인 의견과 함께 해석하는 것이 중요합니다.

Creatinine(크레아티닌) 검사와 함께 참고하면 좋은 검사

Creatinine 검사와 함께 참고하면 좋은 검사는 다음과 같습니다.

BUN (혈액요소질소) : 혈액 중의 요소질소 농도를 측정하여 신장 기능을 간접적으로 평가하는 검사입니다.
BUN/Creatinine Ratio : BUN과 크레아티닌의 비율을 분석하여 신장 외적인 원인이나 신장 기능에 영향을 주는 원인을 구별할 수 있습니다.
eGFR (추정 사구체 여과율) : 신장에서 혈액을 여과하는 능력을 추정하는 검사로, 신장 기능에 대한 더 정확한 정보를 제공합니다.
전해질 검사 : 나트륨, 칼륨, 클로라이드 등의 농도를 측정하여 신장 기능 및 수분 균형, 그리고 산-염기 균형을 평가하는데 도움이 됩니다.

2023.03.24 - [혈액검사/신장기능 검사] - BUN 수치와 임상적 의의

BUN 수치와 임상적 의의

BUN 수치와 임상적 의의 BUN 수치와 임상적 의의 오늘은 신장기능 검사 중 하나인 혈액요소질소(BUN, Blood Urea Nitrogen) 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 해당 검사는 광범위한 스크리닝 검사로

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2020.01.16 - [혈액검사/신장기능 검사] - 사구체여과율(eGFR) 정상수치 안내해드립니다!

사구체여과율(eGFR) 정상수치 안내해드립니다!

사구체여과율(eGFR) 정상수치 사구체여과율(eGFR) 정상수치에 대해서 안내해드립니다! 오늘은 사구체여과율(eGFR) 정상수치에 대해서 안내해드리도록 하겠습니다. eGFR의 기본적인 내용을 안내드린

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Creatinine(크레아티닌) 검사의 한계와 유의점

Creatinine 검사는 신장 기능을 평가하는데 중요한 도구이지만, 일부 한계와 유의점이 있습니다.

크레아티닌 수치는 근육량, 성별, 나이 등 개인의 특성에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 검사 결과를 해석할 때 이러한 요인을 고려해야 합니다.
일부 상황에서 크레아티닌 수치가 정상 범위 내에서 변동할 수 있습니다. 예를 들어, 근육 손상, 과도한 운동, 특정 약물의 사용 등이 크레아티닌 수치에 영향을 줄 수 있습니다.
크레아티닌 단독으로는 신장 기능을 완전히 평가하는데 충분하지 않습니다. 따라서 다른 신장 관련 검사와 함께 종합적으로 평가해야 합니다.

크레아티닌 검사는 신장 기능 평가에 있어 중요한 지표이지만, 여러 가지 한계와 유의점을 고려하여 다른 혈액 검사 결과와 함께 종합적으로 평가해야 합니다. 이를 통해 보다 정확한 신장 기능 평가와 적절한 치료 방향을 결정할 수 있습니다.

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BUN 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Fri, 24 Mar 2023 22:41:54 +0900

BUN 수치와 임상적 의의

오늘은 신장기능 검사 중 하나인 혈액요소질소(BUN, Blood Urea Nitrogen) 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 해당 검사는 광범위한 스크리닝 검사로 사용되고 있고, 아마도 많이 익숙한 분들도 계실 겁니다. 오늘 글을 통해서 더욱 쉽게 BUN 수치와 임상적 의의에 대해서 접근하실 수 있도록 도와드리겠습니다.

BUN 수치와 임상적 의의

BUN 수치와 임상적 의의 목차

BUN 검사를 수행하는 목적
BUN 검사의 임상적 의의에 대해서
BUN 정상수치는?
BUN 검사와 함께 참고하면 좋은 검사는?
BUN 검사의 한계와 유의점

BUN 검사를 수행하는 목적

BUN 수치와 임상적 의의

혈액요소질소(BUN, Blood Urea Nitrogen) 검사는 혈액 속의 요소질소 농도를 측정하는 검사입니다. 이 검사는 주로 신장 기능을 평가하고, 신장 손상의 원인을 파악하는 데 사용됩니다. 또한, 이 검사를 통해 현재 진행 중인 신장 치료의 효과를 모니터링할 수 있습니다.

BUN 검사의 임상적 의의

BUN 수치와 임상적 의의

BUN 검사는 신장 기능과 관련된 여러 가지 질환 및 상황에서 중요한 임상적 의미를 가집니다. 예를 들어, 신장 손상, 급성 신부전, 만성 신부전, 신장에 영향을 미치는 약물의 부작용 등을 평가할 수 있습니다. 또한 이 검사는 탈수 상태, 충분한 혈액 공급이 되지 않는 상황, 급성 간질환 등 신장 외적인 원인에 의한 BUN 수치 변화를 감지할 수 있습니다.

BUN 정상수치는?

BUN의 정상 수치는 연령, 성별, 건강 상태 등에 따라 다소 차이가 있을 수 있습니다. 일반적인 정상 범위는 다음과 같습니다.

성별 및 구분	수치
성인 남성	8-20mg/dL
성인 여성	6-20mg/dL
어린이	5-18mg/dL

단, 이 범위는 검사를 수행하는 실험실에 따라 다를 수 있으므로, 검사 결과와 함께 제공되는 참고 범위를 확인해야 합니다.

BUN 검사와 함께 참고하면 좋은 검사는?

BUN 검사와 함께 참고하면 좋은 검사는 다음과 같습니다.

Creatinine(크레아티닌) : 신장 기능을 평가하는 또 다른 중요한 지표로, 근육 조직에서 생성되어 신장을 통해 배출됩니다.
BUN/Creatinine ratio : BUN과 크레아티닌의 비율을 분석하여 신장 외적인 원인이나 신장 기능에 영향을 주는 원인을 구별할 수 있습니다.
전해질 검사: 나트륨, 칼륨, 클로라이드 등의 농도를 측정하여 신장 기능 및 수분균형, 그리고 신체의 산-염기 균형을 평가하는 데 도움이 됩니다.
GFR (사구체 여과율): 신장에서 혈액을 여과하는 능력을 측정하는 검사로, 신장 기능에 대한 더 정확한 정보를 제공합니다.

2020.01.16 - [혈액검사/신장기능 검사] - 사구체여과율(eGFR) 정상수치 안내해드립니다!

사구체여과율(eGFR) 정상수치 안내해드립니다!

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2020.06.29 - [혈액검사/혈구 검사] - 칼륨(K) 수치와 임상적 의의

칼륨(K) 수치와 임상적 의의

오늘 같이 알아볼 '칼륨(K)'은 Na, Cl, Co2와 함께 체내의 수분 양을 조절하고 안정적인 산-염기 균형을 조절하는 데 도움을 주는 물질입니다. 칼륨(K)은 어느 체액 내에서도 일정량 존재하지만 대부

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BUN 검사의 한계와 유의점

BUN 검사는 신장 기능과 관련된 중요한 검사이지만, 일부 한계와 유의점이 있습니다.

BUN 수치는 단독으로 신장 기능을 완전하게 평가하는 데 충분하지 않습니다. 따라서 다른 신장 기능 검사와 함께 종합적으로 평가해야 합니다.
BUN 수치는 신장 외적인 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 예를 들어, 고단백식 섭취, 탈수, 간질환 등의 경우 BUN 수치가 상승할 수 있으므로, 이러한 요인을 고려해야 합니다.
BUN 수치는 연령, 성별, 근육량 등 개인의 특성에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 검사 결과를 해석할 때 이러한 요인을 고려해야 합니다.

BUN 검사는 신장 기능을 평가하는데 중요한 도구이지만, 여러 가지 한계와 유의점을 고려하여 다른 혈액 검사 결과와 함께 종합적으로 평가해야 합니다. 이를 통해 보다 정확한 신장 기능 평가와 적절한 치료 방향을 결정할 수 있습니다.

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MCHC 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Sat, 11 Feb 2023 21:56:21 +0900

오늘은 CBC 검사 중 하나인 'MCHC' 검사의 수치와 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. MCHC는 'Mean corpuscular hemoglobin concentration'의 약자로 평균 적혈구 헤모글로빈 농도로 번역할 수 있습니다. 즉, 적혈구 내에 헤모글로빈(Hb)이라는 성분이 어느 정도 농도로 포함되어 있는지를 수치화해서 나타내는 검사결과인 것이죠.

MCHC 계산 공식

헤모글로빈(Hb)은 적혈구의 단백질로써 폐에서 몸의 다른 부위와 장기로 산소를 운반하는 역할을 맡고 있습니다. 이러한 헤모글로빈의 농도가 높고 낮음에 따라서 여러가지 임상적 의의를 가질 수 있기에 해당 수치를 파악하고 환자의 진단에 이용하고 있습니다. MCHC수치와 함께 MCV, RDW 수치 등 여러 가지 수치를 종합적으로 평가해 환자의 질환을 구분하고 적절한 치료 방안을 선택할 수 있습니다. MCV, RDW 수치와 관련해서는 아래 글에 자세하게 적어두었으니 참고하시기 바랍니다.

2023.02.10 - [혈액검사/혈구 검사] - RDW 수치와 임상적 의의

RDW 수치와 임상적 의의

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2020.05.01 - [혈액검사/혈구 검사] - MCV 수치의 임상적의의

MCV 수치의 임상적의의

오늘은 CBC 검사 중 하나인 MCV 수치에 대해서 조금 자세히 알아보도록 하겠습니다. CBC(전혈구검사)를 진행하게 되면 RDW, MPV, MCV, MCH 등 다양한 계산값들이 존재합니다. 여기서 오늘 알아볼 MCV는 Mea

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MCHC의 정상수치는?

정상적인 MCHC의 수치는 대략 32-36g/dL로 알려져 있습니다. 하지만 해당 정상수치는 병원마다, 사용하는 장비마다 상이할 수 있으니 꼭 병원에서 제시하는 참고치를 기반으로 해석하시기 바랍니다. 정상수치를 벗어난 경우에는 수치에 따라 그리고 다른 검사결과의 종합적 판단에 따라 주로 용혈성 빈혈, 철 결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈, 겸상 적혈구 빈혈 등 다양하게 분류할 수 있습니다.

빈혈에 따른 RBC의 형태

적혈구 내에 헤모글로빈(Hb) 수치가 증가하여 MCHC 수치가 증가하게 되면 적혈구의 경직성이 증가하여 적혈구의 수명과 산소 운반 능력에 크게 영향을 미칠 수 있습니다. 반대로 헤모글로빈(Hb) 수치가 낮아져 적혈구 내에 헤모글로빈이 모자라게 되면 위에 설명드린 것처럼 우리 몸 구석구석 필요한 만큼 산소 전달이 이루어지지 않기 때문에 빈혈의 위험도가 증가하게 됩니다.

MCHC 농도에 따른 분류

보통 MCHC가 정상 범위 내에 있다면 Normochromic 하다고 표현하며 MCHC 수치가 증가한 경우 'Hyper'chromic 하다. 반대로 MCHC 수치가 낮은 경우 'Hypo'chromic하다고 표현합니다. 하지만 MCHC 수치는 CBC 검사의 한 부분일 뿐이며, 다른 CBC 지표 및 화학 검사와 함께 종합적인 평가가 이루어져야 합니다. 만일 MCHC 수치가 비정상인 경우 진료를 받고 의료진과 협력하여 근본 원인을 진단하고 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 치료 방식은 MCHC 수치의 근본적인 원인에 따라 달라지며 생활 습관 및 식습관, 약물 치료가 병행될 수 있습니다.

MCHC 수치를 증가시키기 위한 생활 및 식습관

대한민국에서 대부분의 경우 빈혈로 인한 MCHC 수치 저하를 가진 환자가 대부분이기에 생활 및 식습관을 통해 MCHC 수치를 증가시키는 방법을 몇가지 공유하도록 하겠습니다.

● 균형 잡힌 식단 (과일, 채소, 저지방 유제품, 저지방 단백질, 통곡물 등)
● 충분한 수분 섭취 (탈수증은 MCHC 수치를 낮출 수 있음)
● 알코올 섭취 제한 (알코올은 MCHC 수치에 부정적 영향을 줌)
● 철분이 풍부한 식품 섭취 (철분은 헤모글로빈의 핵심 성분)
● 건강에 해로운 지방 피하기 (트랜스 지방, 포화 지방)

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RDW 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Fri, 10 Feb 2023 19:48:13 +0900

오늘은 CBC 검사를 수행하게 되면 나오는 계산식 중 하나인 RDW 수치에 대해서 알아보도록 하겠습니다. RDW는 'Red blood cell Distribution Width'의 줄임말로써 적혈구 크기의 분포가 어떠한지를 나타내는 것입니다. 즉, 적혈구의 크기가 얼마나 다양한지를 수치(%)로 나타내는 검사입니다. 이러한 수치가 임상적으로 의미하는 바가 무엇인지? 그리고 어떠한 수치와 함께 평가했을 때 임상적 가치가 있는지 아래 글을 통해서 조금 더 자세하게 알아보도록 하겠습니다.

RDW(%) 수치

RDW 수치는 무엇을 의미하는가?

RBC 모양

위에서 말씀드리는 것처럼 RDW는 RBC의 크기의 분포를 나타냅니다. 정상인의 경우 RBC의 크기는 대략 7.2~8.4μm인 것으로 알려져 있습니다. 또한 크기의 분포도 7.2~8.4μm 사이에서 고르게 유지되는 것을 알 수 있죠. 하지만 빈혈 환자의 경우 RBC의 크기가 커지기도 하고 작아지기도 합니다. 그것은 어떠한 빈혈인지에 따라서 Macro(크게)하게 나타날 수도 있고 Micro(작게)하게 나타날 수도 있습니다.

결과적으로 RDW(%) 수치가 높다는 것은 체내 RBC의 크기가 7.2~8.4μm 사이에 고르게 분포하지 못하고 Macro한 RBC와 Micro한 RBC가 혼재되어 있어 RDW(%)가 높아지는 것을 의미합니다. 그래서 보통 RDW(%)의 수치가 낮은 것에는 큰 임상적 의의를 두지 않지만 RDW(%)가 상승하게 되면 체내 RBC 크기가 다양함을 의미하며 이것은 임상적 의의로써 충분히 가치를 지니게 됩니다.

하지만 여러 논문을 보면 RDW(%)만을 가지고 어떠한 질환을 정확히 판단 내리기는 어렵습니다. 그래서 보통 여러 가지 검사결과와 함께 해석하는 것이 보편적입니다. 대부분 RDW(%)와 MCV를 통해 스크리닝 테스트를 진행하며 이를 통해 의심되는 질환이 있다면 추가적인 검사를 시행하여 경우의 수를 좁혀나가는 것이 대부분입니다. MCV 결과 또한 RDW(%)와 마찬가지로 빈혈의 종류를 진단하는 데 중요한 가치를 지니니 궁금하신 사항이 있다면 아래 글을 참고하시기 바랍니다.

2020.05.01 - [혈액검사/혈구 검사] - MCV 수치의 임상적의의

MCV 수치의 임상적의의

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RDW(%)가 높을 때 의심되는 질환은?

● 엽산 부족
● 비타민 B12 부족
● 철분 부족
● 용혈성 빈혈
● 지중해성 빈혈
● 철결핍성 빈혈
● 이상혈색소증

RDW(%)의 정상수치는 보통 11~15%로 알려져 있습니다. 하지만 사용하는 장비에 따라서 운영하는 병원에 따라서 정상수치가 조금은 상이할 수 있으니 유의하시기 바랍니다.

RDW(%)와 MCV에 따른 빈혈 분류

	RDW(%) 정상	RDW(%) 높음
MCV 낮음	지중해성 빈혈	철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈
MCV 정상	만성 간질환, 출혈성 빈혈, 항암요법	철 결핍, 엽산 결핍, 골수섬유증
MCV 높음	재생불량성 빈혈, 골수 이형성 증후군	엽산 결핍, 비타민 B12 결핍, 간질환

이해를 돕고 간소화 하고자 RDW(%)와 MCV에 따른 빈혈의 종류를 분류해 보았습니다. 하지만 이는 어디까지나 참고사항이며, 추가적인 혈액검사를 통해 진단을 내리고 환자의 정확한 질병을 파악해야 합니다. 보통 대한민국의 특성을 고려했을 때 MCV가 낮아진 경우 대부분 철결핍성 빈혈로 분류할 수 있기에 MCV가 낮고 RDW(%)가 높은 경우 철결핍성 빈혈로 분류하여 추가적인 검사를 수행하게 됩니다. 이 글을 통하여 RDW(%)와 MCV 수치에 관한 임상적 의의를 이해하시는 데 도움이 되었으면 좋겠습니다!

철결핍성 빈혈

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태아 목투명대 검사 수치에 따른 예후 비교

알기 쉬운 혈액검사 — Mon, 26 Sep 2022 20:51:14 +0900

오늘은 대표적인 산전검사인 태아 목투명대 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 산전검사로는 일반 산전검사, 태아 목투명대 검사, 니프티(NIPT) 검사 등이 있으며 니프티 검사에 대해서는 해당 블로그에 내용을 기재해두었으니, 필요하신 사항이 있으시다면 아래 링크를 통해 이동하실 수 있습니다.

2022.09.18 - [혈액검사/보건 이슈] - 니프티 검사(NIPT)는 어떤 경우에 하는 게 좋을까?

태아 목투명대 검사

오늘 글을 통해서는 아래와 같은 내용을 중점적으로 파악해보도록 하겠습니다.

태아 목투명대가 증가하는 기전
태아 목투명대의 정상수치는?
태아 목투명대에 따른 예후 비교

본격적인 글로 들어가기 앞서 태아 목투명대 검사의 기본적인 사항을 표로 정리해보도록 하겠습니다.

	태아 목투명대 검사
검사 목적	태아의 염색체 이상의 위험도 측정
검사 방법	초음파를 이용해 태아의 목 뒤 피하 두께 측정
검사 시기	10-14주 사이
검사 결과	목 투명대, 혈액검사를 종합적으로 평가하며 위험도가 증가한 경우 확진검사(양수, 융모막 융모 검사) 시행

태아 목투명대가 증가하는 기전

태아의 목투명대가 증가하는 기전에 대해서는 여러 가지 가설이 있습니다. 주로 제기되는 가설로는 태아 심장 또는 대혈관 기형과 관계된 심부전, 태아 두경부의 정맥 울혈, 세포외 기질의 변화, 림프계 발달 지연 또는 이상, 태아 빈혈 및 감염 등이 있습니다.

위에 말씀드린 것처럼 태아 목투명대 검사는 주로 태아의 염색체 질환의 유무를 파악하기 위해서 수행되는데, 그중 13, 18, 21번 염색체에서 교원질(collagen)과 기질(matrix) 단백질이 해당 염색체에서 발견됩니다. 그 결과 13, 18, 21번 염색체가 하나씩 더 많은 삼염색체 질환(다운증후군, 에드워드 증후군, 파타우 증후군) 태아의 경우 정상보다 더 많은 교원질과 세포 외 기질의 영향으로 조직 내 수분 증가 및 탄력성 증가를 유발하여 태아의 목투명대가 증가하는 것으로 알려져 있습니다.

태아 목투명대의 정상수치는?

태아 목투명대 검사

태아 목투명대 측정은 현재 임신 제1삼분기에 태아의 염색체 이상을 선별하기 위한 대표적인 초음파 검사입니다. 해당 검사는 1992년 Nicolaides 등에 의해 해당 구조물을 처음으로 태아 목투명대라고 명명하였고, 해당 논문에서는 태아 목투명대의 두께가 3mm 이상으로 증가한 경우 태아 홀배수체(염색체 이상) 위험이 높다는 연구결과를 발표하였습니다.

이후 수많은 연구를 통해서도 Nicolaides가 말한 것처럼 해당 구조물의 두께가 비정상적으로 증가한 경우 태아의 홀배수체 뿐 아니라 선천성 심기형, 유전 질환, 태아의 사망률을 예측하는 데 있어 중요한 표지자 검사로 인정받게 되었습니다.

하지만 이후 연구를 통해서 부족한 부분들이 조금씩 보완되었습니다. 첫 연구에서는 태아 목투명대의 기준을 3.0mm로 하였으나, 임신주수에 따라서 태아의 머리-엉덩길이의 증가에 따라 목투명대 또한 비례적으로 증가하는 것을 고려하기 시작했습니다. FMF의 연구에 따르면 태아 목덜미 투명대 두께의 중간값 및 95% 백분위수는 머리-엉덩길이 45mm인 경우 1.2/2.1mm였고, 머리-엉덩 길이가 84mm인 경우 1.9mm/2.7mm였습니다. 국내 보고에서도 머리-엉덩길이가 40mm인 경우 1.22/2.14mm, 머리-엉덩길이가 85mm인 경우 2.11/3.03mm로 나타났습니다.

위의 수치를 참고하여 정상수치를 가늠하시면 될 것 같습니다. 병원에서도 해당 검사가 선별검사이기에 정확한 가이드라인이 정해져 있지 않아 참고치를 상이하게 안내하는 경우가 많습니다. 또한 태아 목투명대 검사는 어디까지나 확진검사가 아닌 선별검사이기에 임산부 혈청 표지자 검사인 PAPP-A와 free β-hCG 농도 또한 종합적으로 평가하게 되어 있습니다.

태아 목투명대에 따른 예후 비교

위 글에서 말씀드린 것처럼 태아 목투명대 증가와 태아의 홀배수체(염색체 이상)와의 인과관계는 이미 어느 정도 입증된 사실입니다. 그렇기에 현재 태아 목투명대 검사는 유용한 선별검사로 사용되고 있으며, 임산부의 연령 및 임신주수를 고려했을 때 위양성률 5% 수준에서 태아 홀배수체의 약 70~80%를 진단할 수 있습니다. 마지막으로 아래 표를 통해서 태아 목투명대에 따른 삼염색체 질환의 예후를 비교하며 해당 글 마치도록 하겠습니다.

	태아 염색체 질환 발생률
백분위수 95% 미만	0.2%
백분위수 95~99%	3.7%
3.5~4.4mm	21.1%
4.5~5.4mm	33.3%
5.5~6.4mm	50.5%
6.5mm 이상	64.5%

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니프티 검사(NIPT)는 어떤 경우에 하는 게 좋을까?

알기 쉬운 혈액검사 — Sun, 18 Sep 2022 19:41:27 +0900

오늘은 산전 기형아 검사 중 하나인 니프티 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

니프티 검사는 태아 DNA 선별 검사이며, 여러 가지 산전 기형아 검사 중 한 가지 방식입니다.

NIPT는 'Non-invasive prenatal test'의 줄임말로써 비침습적 산전 검사에 해당합니다.

니프티 검사(NIPT), 산전 기형아 검사

니프티 검사(NIPT)

니프티 검사(NIPT)란?

보통 산전 기형아 검사는 태아의 유전적 질환여부를 판단하기 위해 시행됩니다.

1차적으로는 산전 기형아 검사가 이루어지고 해당 검사에서 이상 소견이 있을 시

추가적으로 융모막 융모 생검 또는 양수 검사가 이루어지게 됩니다.

산전 기형아 검사는 크게 3가지로 나눌 수 있습니다.

1) 모체 혈청 선별검사

2) 니프티 검사(NIPT)

3) 초음파 검사(태아 목덜미 투명대 측정 검사)

여기서 대부분의 산모들은 1,2번 검사 중 하나를 택일하여 검사를 수행하게 됩니다.

물론 1번 검사를 먼저 수행하고 추후에 2번 검사를 수행하는 경우도 있지만

때에 따라서 1번을 생략하고 바로 2번 검사를 수행하는 경우도 있습니다.

NIPT 검사의 목적 및 시기

니프티(NIPT) 검사는 산모 혈액 중에 순환하는 태아의 DNA를 검사하게 됩니다.

직접적으로 태아의 DNA를 분석하기 때문에 일반 산전 검사에 비해 정확도가 뛰어나고

1,2차 나누어서 검사를 시행할 필요가 없어 시간적인 측면에서도 상당히 우수한 검사입니다.

주로 해당 검사를 통해서 유전 질환을 진단하게 됩니다.

* 다운증후군(21번 삼염색체)

* 에드워드 증후군(18번 삼염색체)
* 파타우 증후군(13번 삼염색체)

유전질환의 예

니프티검사(NIPT)는 어떤 경우에 하는 게 좋은가?

니프티 검사(NIPT)

먼저 니프티 검사(NIPT)는 어떤 경우에 하는 것이 좋은지 알아보기 전에

일반 산전검사와 니프티(NIPT) 검사의 차이점에 대해서 알아보는 것이 좋습니다.

왜냐하면 두 검사의 차이점을 알면 자연스레 자기 자신의 상황에 맞춰서 검사를 선택할 수 있기 때문입니다.

	일반 산전 기형아 검사	니프티(NIPT) 검사
수행 시기	12주(1차) / 16주(2차)	10주 이후 (1차 끝)
정확도	60~70%	99%
가격	약 10만원	약 70만원

이 외에도 다양한 조건들이 있지만 핵심적인 정보만 파악한다면 일반 산전 검사와 니프티 검사는 위의 표처럼 나눌 수 있습니다. 병원마다 차이는 있지만 임산부의 나이에 따라 염색체 질환을 가진 아이를 출산할 확률이 증가하기 때문에 산모의 나이가 35세 이상이라면 일반 산전 검사를 시행하기보다는 니프티(NIPT) 검사를 시행하는 것을 추천하는 것으로 알고 있습니다. 또한 10주 이후에 1차 검사만으로 결과를 파악할 수 있기 때문에 일반 산전 검사에 비해 6주 이상의 시간을 앞당길 수 있다는 것도 장점 중 하나입니다. 하지만 일반 산전 검사와 니프티 검사의 가격은 약 7배 정도 차이가 난다는 것을 감안하면 본인의 상황에 맞춰 검사를 선택하는 것이 좋지 않을까 싶습니다.

산모의 나이와 유전질환의 위험도 상관관계

검사결과의 해석과 주의사항

위에서 설명드린 것처럼 니프티 검사는 우수한 면이 많지만 어디까지나 선별검사에 해당한다는 것을 잊어서는 안됩니다. 그렇기에 태아가 정상이어도 니프티 검사에서는 고위험군으로 결과가 나올 가능성이 있다는 것을 염두에 두어야 합니다. 따라서 반드시 산전 기형아 검사에서 문제가 있다면 융모막 생검 내지는 양수 검사를 통해 확진 검사를 시행하여야 합니다.

그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 물론 높은 정확도를 가지고 있지만 해당 검사를 통해 저위험군의 결과를 받았다고 하더라도 태아의 염색체 이상 가능성이 전혀 없는 것은 아닙니다. 임산부 혈액 안에 태아의 DNA가 너무 적거나 다른 여러 가지 요소로 인하여 검사 결과가 부정확하게 도출될 수 있습니다.

또한 니프티 검사는 태아의 염색체 이상을 판변하는 검사이므로 태아의 신경관 결손, 복벽 결손에 대한 검사는 따로 추가적으로 수행해야 합니다.

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2022년 건강검진 대상자 조회하기

알기 쉬운 혈액검사 — Fri, 26 Aug 2022 18:26:56 +0900

2022 건강검진 대상자 조회하기

2022년 건강검진 대상자 조회하기

오늘은 2022년 건강검진 대상자 조회하는 방법과 해당 건강검진에서 시행되는 항목, 대상자 등을 알아보도록 하겠습니다.

2022년 건강검진 대상자 조회하는 방법
2022년 건강검진에서는 어떤 항목을 검사하는가?
건강검진 시 주의사항 및 Tip!!

건강검진의 중요성은 몇번을 강조해도 지나치지 않습니다. 밑에서 해당 자료를 보여드리겠지만, 조기에 질환을 진단하는 것이 한 개인 그리고 더 나아가 사회에도 얼마나 윈윈이 되는 일인지는 통계적 자료가 입증하고 있습니다. 오늘 2022년 건강검진 대상자가 맞는지 조회해보시고 본인에게 필요한 검사항목들을 챙기셔서 누락되는 검사가 없게끔 해당 글이 여러분에게 도움이 되었으면 합니다!

2022년 건강검진 대상자 조회하기

2022년 건강검진 대상자 조회는 어떻게 하는가?

1. 먼저 검색창에 '건강보험공단'을 입력한 후 조회합니다.

2022년 건강검진 조회하기

2. 건강보험 홈페이지 접속 후 페이지 중간에 있는 '건강검진 대상조회'를 클릭한다.

건강검진 대상자 조회 클릭하기

3. 건강검진 대상조회를 클릭하고 공인인증서를 통해 로그인하면 대상자 조회여부를 확인할 수 있습니다.

2022년 건강검진에서는 어떤 항목을 검사하는가?

2022 건강검진 문진표

2022년 건강검진에서 시행되는 검사는 크게 2가지로 나눌 수 있습니다.

1. 건강검진

2. 암검진

건강검진으로 분류된 검사는 다시 '일반 건강검진'과 '구강검진'으로 나누어집니다.

일반 건강검진은 우리가 흔히 알고 있는 혈액검사로 간기능 검사 및 신장기능 검사, 일반혈액 검사 등이 이루어집니다. 그리고 구강검진에서는 충치 및 구강 전반적인 검사가 시행됩니다.

암검진은 위암, 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암, 폐암 이렇게 총 6가지의 암 선별검사가 이루어지게 됩니다. 하지만 해당 검사는 모든 수검자를 대상으로 시행하는 것이 아니라 특정 연령 및 조건을 충족한 수검자에 한해서 이루어지니 본인이 어떠한 암검사에 해당되는지 파악할 필요가 있습니다.

2022년 일반 건강검진 안내

가장 먼저 2022년 건강검진 대상자는 20세 이상의 세대주 및 세대원 중 '짝수연도' 출생자입니다.

일반적인 혈액검사 이외에도 공통검사 항목에서는 기본적인 신장 및 체중, 허리 둘레, 시력, 청력, 흉부방사선 촬영 등이 이루어지고 있으며, 혈액검사는 간기능 검사, 신장 기능 검사, 당뇨 검사, 빈혈 검사로 크게 나눌 수 있습니다.

2022년 일반 건강검진 안내

공통항목 이외에는 성별과 연령에 따라 추가적인 검사가 시행될 수 있습니다. 예를 들어, 이상 지질혈증을 검사하는 콜레스테롤, HDL, LDL, TG 검사 같은 경우에는 남자는 24세 이상, 여자는 40세 이상부터 시행되며 4년 주기로 검사가 시행됩니다. 이외에도 B형 간염 검사, 골밀도 검사, 우울증 검사, 노인 신체기능 검사 등이 있으니 본인의 성별과 연령에 따라 해당 검사 시행여부를 확인해보시기 바랍니다.

위암, 대장암 검진

위에서 말씀드린 것처럼 암 검사는 총 6가지 종류가 있는데 먼저 위암, 대장암 검진을 살펴보면 위암의 경우 40세 이상이라면 증상이 없더라도 2년에 1번 위내시경 검사를 시행하게 되어 있습니다. 위내시경에서 문제가 있다면 해당 조직을 떼어내어 조직검사를 수행하게 됩니다.

대장암 검진은 50세 이상 남녀에서 수행되며 매년 분변 잠혈 검사를 시행하게 됩니다. 해당 검사에서 문제가 있다면 대장 내시경을 추가적으로 시행하며, 내시경 중 문제가 될 것으로 판단되는 조직이 있다면 떼어내어 조직검사를 시행하게 됩니다.

간암, 폐암 검진

간암의 경우 모든 수검자가 시행하는 것은 아니고 40세 이상이면서 고위험군에 해당되시는 경우에만 검사를 수행하게 됩니다. 여기서 고위험군이라함은 간경변증을 앓고 계시거나, B형 간염 바이러스 항원 양성인 자, C형 간염 바이러스 항체 양성인 자, B형 또는 C형 간염 바이러스에 의한 만성 간질환 환자를 의미합니다.

40세 이상이면서 간암 고위험군에 속하게 되시면 1년에 2회 간 초음파 검사와 AFP를 검사하게 됩니다.

폐암 검진 또한 모든 수검자가 시행하는 것은 아닙니다. 54세 이상 남녀 중 30년 이상 흡연력을 가진 폐암 고위험군에 해당하면 검사를 수행하게 됩니다. 폐암 고위험군에 속하게 된다면 2년 마다 검진을 받으며 저선량 흉부 CT 검사를 시행하게 됩니다.

유방암, 자궁경부암 검진

마지막으로 수행되는 암 검진은 유방암과 자궁경부암입니다.

유방암의 경우 40세 이상 여성에게서 2년마다 유방 촬영 검사를 시행하게 됩니다.

자궁경부암 검진은 20세 이상 여성은 모두 해당되며 2년마다 자궁경부세포 검사를 받게 됩니다.

2022년 건강검진 주의사항 및 Tip!!

2022년 건강검진 주의사항

아마 많은 분들이 알고 계시겠지만 건강검진 당일에는 지질 검사 및 혈당 검사가 이루어지기 때문에 금식을 하는 것은 필수입니다. 또한 본인의 연령 및 성별, 질병 유무에 따라 내시경이 추가로 시행된다면 내시경과 관련된 사전 절차도 이루어져야 합니다.

보통 혈당 검사는 8시간, 지질 검사는 12시간 공복을 권장하기에 검진 전날 저녁 9시 이후에는 금식이 필요하며, 당일 아침에 일어나서는 식사는 물론이고 껌, 커피, 우유, 주스 등 간단한 음식 또한 일체 섭취가 불가합니다.

또한 검진기관 사정에 따라서 예약이 조기 마감되거나 해당 영업일에 검진이 불가한 상황이 있을 수 있으니, 반드시 사전에 검진기관에 연락하여 예약을 진행한 후 방문하시기 바랍니다.

2022년 건강검진 세세한 Tip!!

2022년 건강검진은 언제 받는 것이 가장 편리할까요?

제가 지금 글을 작성하고 있는 것이 2022년 8월인데 4분기가 시작되기 전에 받는 것이 수월합니다.

데이터에 의하면 매년 수검자의 40%가 10월 이후인 4분기에 검진을 받는 것으로 나타납니다.

그렇기에 4분기에는 검진기관에 검진을 예약하는 것도 힘들고 방문해서도 많은 사람들 속에서 검진이 이루어지기 때문에 쾌적한 환경에서 검진을 받는 데 지장이 생길 수 있습니다. 이러한 부분을 해소하기 위해서는 4분기가 시작되는 10월 전에 검진 예약을 하셔서 건강검진을 수행하는 것이 하나의 Tip입니다.

암 확진 시기별 생존률

마지막으로 건강검진의 중요성을 강조하기 위한 자료로 글을 마무리할까 합니다.

해당 자료는 암 확진 시기별 5년 생존율에 관한 자료입니다.

암 확진 시기는 크게 3가지로 나누었으며 국한, 국소, 원격으로 나누어집니다.

1. 국한 : 암이 발생한 장기를 벗어나지 않은 경우

2. 국소 : 암이 발생한 장기 외 주위 장기 및 인접 조직, 림프절을 침범한 경우

3. 원격 : 암이 발생한 장기에서 멀리 떨어진 다른 부위에 전이된 경우

암이 국한된 경우에는 암이라고 할지라도 생존율이 평균 70~80%에 이르며 90%를 훨씬 상회하는 암도 존재합니다. 하지만 암이 주변 장기로 퍼지거나 림프절을 타고 멀리 떨어진 다른 부위로 전이될수록 생존율은 급격하게 떨어지기 시작하며 평균 10-20%에 수렴하게 됩니다.

이만큼 암과 질병은 조기에 진단하여 치료하고 적절한 조치를 취해주는 것이 수검자에게 너무나도 중요합니다. 또한 증상을 느끼고 병원에 내원하시는 경우는 이미 질환이 상당히 진전된 이후일 확률이 높은 것이 안타깝지만 대부분입니다. 그렇기에 증상이 없을 때에도 꾸준히 건강검진을 받으시면서 질환 조기 진단에 힘쓰시기 바랍니다.

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Phenobarbital(페노바비탈) 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Sun, 29 Nov 2020 21:54:04 +0900

오늘은 약물농도 검사 중 하나인 'Phenobarbital(페노바비탈)' 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 먼저 Phenobarbital 약물은 주로 발작을 방지하거나 불안을 해소하기 위해서 처방됩니다. 하지만 중독성이 매우 강하고, 신경계를 억제하는 안정제이므로 주의깊게 다뤄야합니다.

주치의는 혈중 약물농도가 적절한 수준인지를 파악하기 위해 환자의 Phenobarbital 농도를 모니터링합니다. 약물의 농도가 치료농도보다 낮으면 환자의 증상을 완화시키는 데 도움을 받을 수 없으며, 반대로 약물의 농도가 치료농도보다 높게되면 약물의 독성이 나타나 또 다른 부작용을 일으킬 수 있습니다. 아래 글을 통해서 Phenobarbital 검사에 대해서 조금 더 자세히 알아보도록 하겠습니다.

Phenobarbital(페노바비탈) 수치와 임상적 의의 목차

● Phenobarbital(페노바비탈) 검사는 어떻게 활용되는가?

● Phenobarbital(페노바비탈) 검사는 언제 처방되는가?

● Phenobarbital(페노바비탈) 검사의 임상적 의의

● Phenobarbital(페노바비탈) 정상 수치

Phenobarbital(페노바비탈) 검사는 어떻게 활용되는가?

위에서 말씀드린 것처럼 Phenobarbital이라는 약물은 발작방지, 불안 해소를 위해서 쓰이며 두뇌의 전기적 활동을 안정화하는 작용을 하게 되어, 간질과 기타 발작 장애의 치료를 위해서 쓰이는 약물입니다. 의사는 혈중 Phenobarbital 농도를 측정하고 모니터링 하기 위해 검사를 처방합니다.

환자가 Phenobarbital 이외에 다른 약물을 병용투약하기 시작할 경우 Phenobarbital 약물과 상호작용을 일으킬 수 있기 때문에 주의해야하며, 또 다른 약물 병용투약이 예정되어 있다면 투약 전후에 Phenobarbital 수치를 면밀히 모니터링해야 합니다.

Phenobarbital(페노바비탈) 검사는 언제 처방되는가?

주치의는 일반적으로 환자가 Phenobarbital 치료를 시작할 때나 Phenobarbital 농도에 영향을 줄 수 있는 약물의 투약을 시작할 때 검사를 실시합니다. 혈중 Phenobarbital 수치가 치료 유효범위에 들어오면 주치의는 약물의 농도가 적절히 유지되는지를 파악하기 위해 주기적으로 Phenobarbital 검사를 처방합니다.

해당 과정에서 나타날 수 있는 Phenobarbital의 경미한 부작용은 아래와 같습니다.

● 졸음

● 두통

● 현기증

● 우울증

● 흥분

● 위장장애

● 구토

아래와 같은 증상이 심각하다면 즉시 의료진에게 알려야합니다.

● 발작

● 구강 궤양

● 잦은 멍

● 코피

● 비정상적인 출혈

● 호흡곤란

● 심각한 피부 발진

Phenobarbital(페노바비탈) 검사의 임상적 의의

성인 기준으로 Phenobarbital의 치료 유효 범위는 20~40 mcg/mL입니다. 해당 범위 내에서는 대부분의 환자는 약물 독성을 나타내지 않습니다. 하지만 모든 약물농도 검사가 그러하듯, Phenobarbital이라는 약물 또한 치료 농도와 부작용은 개개인의 상황에 따라 달라질 수 있습니다. 그렇기에 주치의는 환자 개개인에게 가장 적합한 약물의 농도를 찾기 위해 노력해야 합니다.

환자는 의사가 처방한 Phenobarbital을 꼭 정량만 복용해야하며, 발작의 위험을 증가시키거나 약물의 농도를 변화시킬 수 있는 다른 약물을 임의로 병용 투약하시는 것을 유의해야 합니다.

정상수치는?

성별	정상 수치
남성	20~40mcg/mL
여성	20~40mcg/mL

사회적 거리두기 1단계 주의사항

알기 쉬운 혈액검사 — Mon, 12 Oct 2020 22:50:48 +0900

2020년 10월 12일부로 기존 사회적 거리두기 2단계에서 1단계로 완화되었습니다. 자영업을 하고 계시는 소상공인들부터 시작해서 아이들을 하나부터 열까지 다 챙겨야하는 부모님들까지 기존 사회적 거리두기가 2단계에서 1단계로 완화됨에 따라 부담을 덜으셨으면 하는 마음입니다. 그럼에도 불구하고 아직까지는 사회적 거리두기 1단계를 시행하고 있다는 것을 잊어서는 안됩니다. 언제든지 다시 2단계로 격상될 수 있으니 말이죠. 아래 글을 통해서 사회적 거리두기 1단계에서 지켜야할 행동지침과 주의사항에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

사회적 거리두기 1단계

8월 중순부터 시작된 2차 웨이브에 대한민국은 다시 사회적 거리두기 2단계로 진입하게 되었습니다. 글을 작성하고 있는 2020년 10월 12일 기준 현재 확진자 현황은 국내발생 69건, 해외유입 29건으로 총 98건의 양성 Case가 보고되고 있는 상태입니다.

사회적 거리두기 1단계 지침사항

2020년 10월 12일 기준으로 사회적 거리두기는 기존 2단계에서 1단계로 완화되었습니다. 그에 따라 집합 및 모임, 행사, 고위험 시설, 스포츠 행사 등 다양한 곳에서 기존 규정보다 완화된 규정을 적용 받습니다. 하지만 사회적 거리두기 1단계에서도 필수적으로 지켜야할 지침사항이 있으니 꼼꼼하게 살펴보시기 바랍니다.

1) 집합, 모임, 행사

수도권과 비수도권이 다른 기준을 적용받습니다. 수도권의 경우 실내 50인, 실외 100인 이상의 집합 및 모임은 될 수 있으면 자제를 권고하고 있으니 참고하시기 바랍니다.

2) 고위험 시설 11종에는 방역수칙 의무화가 적용되고 있으며, 방문판매 등 직접 판매 홍보관은 집합이 금지되어 있습니다. 고위험 시설 11종은 클럽, 콜라텍, 단란주점, 감성주점, 헌팅포차, 노래연습장, 유통물류센터, 실내 스탠딩 공연장, 실내집단운동(GX), 대형학원(300인이상), 뷔페가 포함됩니다.

3) 다중이용시설 16종에도 방역수칙이 의무화되어 있으며 다중이용시설 16종은 일반음식점, 휴게음식점, 제과점, 워터파크, 놀이공원, 공연장, 영화관, PC방, 학원(300인미만), 직업훈련기관, 스터디카페, 오락실, 종교시설, 실내 결혼식장, 목욕탕, 실내체육시설, 멀티방, 장례식장이 포함됩니다.

스포츠 행사의 관중 수는 최대 30%로 제한하고, 국공립시설은 방역수칙을 철저히 준수하며 인원은 최대 50%까지 수용이 가능합니다. 수도권 교회는 대면 예배는 가능하되 인원을 좌석 수의 30% 이내로 제한해야 하며, 모임 및 식사는 금지되어 있습니다.

사회복지시설 및 어린이집은 방역수칙을 철저히 준수하면서 운영이 가능하고, 기관 및 기업은 재택근무를 유연하게 활용하도록 권장하고 있습니다.

사회적 거리두기 2단계와 1단계 차이점 한눈에

사실 10월 12일부로 적용되는 사회적 거리두기 1단계는 조정된 사항이며 완벽한 사회적 거리두기 1단계와는 조금 다른 사항들이 있습니다. 현재 꾸준히 50~100명 사이의 확진자가 발생하는만큼 조금 더 주의하자는 차원에서 1단계와 2단계 사이의 레벨에서 정책을 시행하는 것으로 보입니다.

지속적인 사회적 거리두기 2단계의 시행은 바이러스를 억제하는데 도움은 될 수 있습니다. 하지만 경제적으로 막대한 피해를 불러올 수 있고, 이러한 경제적 피해는 궁극적으로 국민에게 고통으로 다가올 수 있습니다. 최대한 빨리 코로나의 늪에서 빠져나오기 위해서는 개인위생을 철저히하고 다중이용시설을 방문할 때에는 남을 먼저 배려하는 행동이 필요한 시점입니다. 나의 이기적이고 무책임한 행동이 큰 나비효과가 되어 돌아올 수 있음을 인지해야할 때가 아닌가 싶습니다. 여기서 마치겠습니다!

비타민D(Vitamin D) 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Mon, 5 Oct 2020 21:15:18 +0900

오늘은 비타민D 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 비타민 D의 주된 역할은 칼슘(Ca), 인(P) 그리고 마그네슘(Mg)의 흡수 조절을 돕는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 작용들로 인하여 비타민D는 뼈의 성장과 건강에 있어서 매우 중요한 역할을 하고 있으며, 비타민D가 부족하여 제 기능을 다하지 못한다면 뼈가 연약해지거나 형태가 정상적이지 않을 수 있습니다. 소아에서는 구루병을 성인에서는 골연화증과 같은 질환이 발생할 수 있습니다. 또한 비타민D는 자가면역의 조절 및 대사 기능, 암 예방에도 관련되어 있는 것으로 알려져 있습니다.

이렇듯 우리 몸에서 중요한 역할을 담당하고 있는 비타민D의 수치는 2가지 경로에 의존하여 조절됩니다. 먼저 내적인 것으로 직사광선에 노출된 피부에서 생성되는 것이 있고, 외적인 것으로 음식 및 보충제 섭취를 통한 것이 있습니다. 내적인 것과 외적인 것의 화학구조는 약간 다른데, 주로 D2, D3로 명명하고 있습니다. 음식과 대부분의 비타민 보충제에서 발견되는 D2, 몸에서 합성되는 형태인 D3로 나눌 수 있습니다. 아래 글을 통해서 비타민D의 정상수치는 어떻게 되는지? 비타민D의 임상적 의의는 무엇인지 함께 알아보도록 하겠습니다.

비타민D 수치와 임상적 의의 목차

● 비타민D 검사는 어떻게 활용되는가?

● 비타민D 검사는 언제 처방되는가?

● 비타민D 검사의 임상적 의의

● 비타민D 정상 수치

비타민D 검사는 어떻게 활용되는가?

비타민D 검사는 주로 비타민D의 결핍 및 과잉으로 인한 골연화증, 골이형성증, 칼슘 대사 이상이 발생하는지 파악하기 위해 처방됩니다. 비타민D는 지용성 비타민이고, 지질처럼 장에서 흡수되므로 낭포성 섬유화와 크론병과 같은 지질 흡수 장애를 일으키는 질환이 있는 환자를 평가하는 데 이용하기도 합니다. 또한 비타민D 검사는 비타민D, 칼슘, 인, 마그네슘 보충제가 처방된 경우 그 결과를 모니터링하기 위해 시행되기도 합니다.

비타민D 검사는 언제 처방되는가?

비타민D 검사는 크게 2가지로 나누어 처방할 수 있습니다. 첫 번째 검사는 25-hydroxyvitamin D이며, 두 번째 검사는 1,25-dihydroxyvitamin D입니다.

1) 25-hydroxyvitamin D

- 칼슘이 낮은 경우

- 소아에서 구루병 증상이 있는 경우

- 성인에서 골 약화 및 연화 증상이 있는 경우

- 골다공증 치료를 시작하기 전

2) 1,25-dihydroxyvitamin D

- 칼슘이 높은 경우

- 육종증 또는 일부 림프종과 같이 과잉의 비타민D를 생성하는 질환이 있는 경우

- 부갑상선 기능과 관련된 문제를 모니터링하거나 진단하는 경우

비타민D 검사의 임상적 의의

1) 25-hydroxyvitamin D

낮은 혈중 25-hydroxyvitamin D 수치는 몸의 요구를 충족할만한 비타민D가 체내에 존재하지 않음을 의미합니다. 신체의 비타민D 요구량을 충족할만큼 충분히 햇빛을 쪼이지 못하거나 비타민D의 흡수와 관련된 문제가 있음을 의미합니다. 최근 연구에 따르면 비타민D의 결핍은 일부 암, 면역 질환과 심혈관계 질환의 위험도를 증가시킨다는 연구가 증가하고 있습니다.

실제 병원 검사결과를 살펴보더라도 대부분의 현대인들은 비타민D 수치가 상당히 낮은 것을 확인할 수 있습니다. 햇빛에 노출되는 환경이 적어짐에 따라 자연스럽게 체내 비타민D의 수치는 과거에 비해 감소하는 경향이 있습니다.

2) 1,25-dihydroxyvitamin D

1,25-dihydroxyvitamin D의 낮은 농도는 신장 질환에서 나타날 수 있으며, 초기 신부전 환자에게 일어나는 변화 중 하나입니다. 반대로 1,25-dihydroxyvitamin D의 증가는 부갑상선 호르몬이 지나치게 증가하거나 골 육종증이나 일부 림프종과 같이 비정상적으로 1,25-dihyroxyvitamin D가 증가되는 질환을 의심할 수 있습니다.

비타민D 정상수치는?

비타민D의 충분한 양은 30~100ng/mL 사이입니다.

비타민D의 수치가 10이하일 때, 비타민D 결핍으로 볼 수 있습니다.

프로트롬빈시간(PT,INR) 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Wed, 23 Sep 2020 20:53:20 +0900

오늘은 혈액응고검사로 널리 이용되고 있는 '프로트롬빈(PT)' 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 프로트롬빈 시간은 혈액 검체를 통해 혈전이 생성되는 시간을 측정하는 검사입니다. 즉, 체내 응고기전이 정상적으로 작동하고 있는지를 파악하기 위해 시행되는 검사인 것이죠.

인체의 응고시스템은 화학적 연속반응과 관련되어 있으며, 이 과정에서 순차적으로 여러가지 응고인자들이 기능을하면서 혈전을 형성하게 됩니다. 정상적으로 응고시스템이 작동하기 위해서는 응고인자의 절대적인 수치가 충분해야 하며, 각각의 응고인자가 적절한 기능을 해야만 합니다. 응고인자의 감소 및 기능저하는 과도한 출혈로 이어지며, 과도한 양의 응고인자는 불필요한 혈전을 발생시켜 혈류를 막을 수 있습니다.

인체의 응고과정은 크게 '내인성 경로'와 '외인성 경로'로로부터 시작됩니다. 내인성 경로와 외인성 경로에 모두 문제가 없을 때 최종적으로 '공통 경로'에 진입하면서 섬유소를 형성하며 출혈을 막게 되죠. 오늘 알아볼 '프로트롬빈시간(PT)' 검사는 외인성 경로가 정상적으로 작동하는지 감시하는 검사라고 할 수 있습니다.

프로트롬빈(PT) 시간은 주로 초 단위로 측정되어 보고됩니다. 다만, 검사실마다 프로트롬빈 시간의 정상 참고치가 변동하는 문제가 있습니다. 이러한 문제점을 극복하기 위해 WHO는 검사실간의 결과 표준화를 위해 국제정상화비율(Internationalized Normalized Ratio, INR) 방식을 이용할 것으로 권고하고 있습니다.

프로트롬빈시간(PT,INR) 수치와 임상적 의의 목차

● PT(INR) 검사는 어떻게 활용되는가?

● PT(INR) 검사는 언제 처방되는가?

● PT(INR) 검사의 임상적 의의

● PT(INR) 정상수치

프로트롬빈(PT) 검사는 어떻게 활용되는가?

프로트롬빈(PT) 시간은 크게 3가지를 목적에 두고 처방되고 있습니다.

1) 출혈의 진단

2) 수술 전 검사

3) 와파린과 같은 항응고제 복용환자의 모니터링

프로트롬빈(PT) 검사는 출혈을 진단하는 데 이용되는 검사입니다. 말씀드린 것처럼 외인성 경로는 PT로 진단할 수 있고, 내인성 경로는 aPTT 검사로 진단할 수 있습니다. 보통 PT와 aPTT 검사가 동시에 처방되는 경우가 많습니다. 또한, 수술 전 출혈관련 문제가 있는 환자를 선별하기 위해 PT와 aPTT 검사를 처방하고 있습니다.

프로트롬빈(PT) 시간과 국제정상화비율(INR)은 와파린(쿠마딘)과 같은 항응고제를 복용하는 환자의 모니터링하기 위해 시행되고 있습니다. 해당 항응고제(와파린)는 혈액 응고기전에 영향을 주어 체내 혈전이 생기는 것을 방지하는 역할을 합니다. 부적절한 혈액응고에 의한 위험성을 가지고 있는 환자의 장기 복용 약제로 처방되고 있습니다. 와파린 치료의 주된 목적은 혈전 방지와 과도한 출혈 사이의 균형 유지이며, 적절한 균형을 유지하기 위해서는 INR 수치의 신중한 모니터링이 필요합니다.

프로트롬빈(PT) 검사는 언제 처방되는가?

항응고제(와파린) 복용 환자, 출혈질환의 증상을 보이는 환자에게 처방되며 대표적인 출혈 증상은 아래와 같습니다.

● 코피
● 잇몸 출혈
● 멍
● 과도한 생리양
● 대변 또는 소변에서의 피
● 관절 내 출혈

프로트롬빈(PT) 검사의 임상적 의의

항응고제를 복용하지 않는데 프로트롬빈(PT) 시간이 연장되었다는 것은 혈액 응고시스템이 정상적으로 작동하는 데 더욱 오랜 시간이 걸린 것을 의미합니다. 이때는 간질환, 비타민K 결핍, 응고인자의 결핍 또는 응고인자의 기능 이상 등을 의심할 수 있습니다. 더욱 자세한 원인을 파악하기 위해서는 apTT 검사의 결과를 종합적으로 평가해야 합니다.

항응고제를 복용하는 환자의 경우 PT(INR) 수치가 2.0~3.0 사이에 유지되는 것을 목표로 해야하며, 혈전 형성의 위험이 높은 환자의 경우 2.5~3.5정도로 높게 유지하는 것이 좋습니다. 하지만 환자의 상태, 나이, 질환 여부에 따라 적정 PT(INR) 수치는 다를 수 있으니 유의하시기 바랍니다.

프로트롬빈(PT) 정상수치는?

성별	정상 수치
남성	11.4~15.4(sec) / INR(0.8~1.3)
여성	11.4~15.4(sec) / INR(0.8~1.3)

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주식 포트폴리오 엑셀 끝판왕 (Feat. Funddiy)

알기 쉬운 혈액검사 — Tue, 15 Sep 2020 21:38:21 +0900

오늘은 주식 포트폴리오 관리에 유용한 사이트를 추천해드리고자 합니다! 많은 분들이 현재 자기 자신의 주식 포트폴리오 현황을 한 눈에 파악하기 위해 엑셀 자료를 찾아 헤매입니다. 저 또한 포트폴리오 운영에 필요한 엑셀과 구글 스프레드 시트를 찾아 활용하고 있었죠. 하지만 오늘 추천해드릴 사이트를 찾고 난 이후 더이상 번잡스러운 엑셀과 스프레드 시트를 활용하지 않게 되었습니다. 해당 사이트를 통해 자산 수익률, 자산별 비중, 배당금 현황을 모두 파악할 수 있는 장점이 있고 시각적으로도 매우 심플하게 표현되어 있습니다. 아래 글을 통해 어떤 사이트인지 같이 한 번 알아보시죠!

주식 포트폴리오 관리 사이트

소개드리기 전에 저는 해당 사이트와 아무런 관련이 없다는 점 알려드립니다! 저 또한 눈팅하는 사이트를 통해서 파악하게 되었답니다.

다시 본론으로 돌아와서 오늘 소개해드릴 사이트는 바로 'Funddiy'입니다. 아래 링크를 통해 바로 사이트로 이동하실 수 있습니다.

Funddiy 사이트 바로가기

해당 사이트에 들어가시면 위와 같은 화면이 나옵니다. 여기서 또 좋은 점은 별도의 회원가입이 필요하지 않다는 점입니다. 기존에 사용하시는 Google 아이디를 통해 간편하게 로그인 하실 수 있습니다. 우측 상단에 'Login with Google'을 누르시면 Google 아이디를 입력하실 수 있습니다.

포트폴리오 현황을 한눈에!

무엇보다 해당 사이트의 장점은 간편한 인터페이스와 뛰어난 시각화입니다. 포트폴리오 작성 방법에 대해서 차근차근 알아가보도록 하겠습니다.

로그인을 하시면 위에 보이시는 것처럼 'Portfolio' 상단메뉴가 생성됩니다.

상단 메뉴의 'Portfolio'를 클릭하시면 위와 같은 화면을 보실 수 있습니다. 가장 먼저 본인의 '투자 원금'을 입력해주시면 됩니다.

그 후 아래 보이는 'Add Ticker'를 클릭하신 후 본인이 소유하고 있는 주식의 Ticker를 입력하신 후 홀딩중인 주식 수량, 평균 매수 단가, 주식 거래 일자를 입력해주시면 됩니다.

입력을 마치셨다면, 위와 같은 화면을 보실 수 있습니다. 깔끔하게 시각화되어 본인 포트폴리오의 비중을 한눈에 살펴볼 수 있습니다. 또한 가장 좋은 점은 현금을 넣어 총 자산의 현금 비중을 파악할 수 있다는 점이죠. 위의 예시에서는 현금이 들어갔지만, 부동산을 넣어도 무방합니다.

현금 및 부동산 자산을 포트폴리오에 편입하는 방법은 간단합니다. Ticker에 현금 및 부동산을 입력하신 후 'Shares'에는 숫자 '1'을, 'Cost'에는 보유중인 현금 내지는 부동산 평가금액을 입력하시면 됩니다!

그 외에도 자산의 목표 비중을 설정할 수 있습니다. 예를 들어 'Target proportion'을 JPM(50%), AMZN(30%), SBUX(10%), 현금(10%)로 설정한다면 현재 자산을 기준으로 해서 'JPM'을 209개 추가 매수하고, '아마존'은 2개를 추가적으로 매수해야함을 의미합니다. 반대로 '스타벅스' 주식은 39주를 매도해야 합니다.

상단의 'Dividend' 탭을 누르시면 위와 같은 화면을 보실 수 있습니다. 보유 포트폴리오의 배당금 현황을 한눈에 파악할 수 있습니다. 월별로 어느정도의 배당금이 들어오는지, 총 자산 대비 시가배당률은 어떤지 등등 여러가지 정보를 살펴보실 수 있습니다.

포트폴리오가 여러개로 나뉘어져 있어도 걱정하지 않아도 됩니다. 다수의 포트폴리오를 통합하여 관리해주는 시스템 또한 마련되어 있으며, 다수의 포트폴리오에서 발생하는 배당금 현황 또한 그래프를 통해서 확인하실 수 있습니다.

그렇다면 단점은?

1. 모바일에서는 사용이 불가능하다. (모바일 버전은 현재 준비단계에 있다고 하네요!)

2. 미국 시장에만 활용이 가능하다. (한국주식 적용 불가)

3. 12가지의 종목만 입력이 가능하다. (추후 더 늘릴 예정이라고 하시네요.)

제가 사용하면서 느낀 단점은 위의 3가지입니다. 아직 저 또한 오래 사용한 것이 아니라 많은 불편사항을 캐치하지는 못했습니다. 또한 포트폴리오의 변동사항을 그렇게 자주 확인하는 편이 아니라 많은 불편사항을 캐치하지 못한답니다 :(

해당 글이 포트폴리오 관리 엑셀이나 스프레드 시트를 찾고 계시는 분들에게 도움이 되었으면 좋겠습니다! 여기서 마치겠습니다!

Reticulocyte(망상적혈구) 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Sat, 5 Sep 2020 11:09:54 +0900

오늘은 혈구 검사 중 하나인 'Reticulocyte', 망상적혈구에 대해서 알아보도록 하겠습니다. Reticulocyte의 검사목적은 크게 3가지로 분류할 수 있습니다.

1) 적혈구의 생산을 담당하고 있는 '골수'의 능력을 평가하기 위해서

2) 빈혈의 근본적인 원인(실혈 또는 적혈구 파괴)을 파악하기 위해서

3) 화학요법 및 빈혈치료 후 경과를 모니터링하기 위해서

이 외에도 다양한 방식으로 Reticulocyte가 처방되고 있지만 대표적인 3가지 목적을 제시해드렸습니다. 그럼 이제 조금 더 자세히 망상적혈구는 어떤 역할을 하고 망상적혈구 수치에 어떠한 임상적 의의가 있는지 자세히 알아보도록 하겠습니다.

Reticulocyte(망상적혈구) 수치와 임상적 의의 목차

● Reticulocyte(망상적혈구)란?

● Reticulocyte 검사는 어떻게 활용되는가?

● Reticulocyte 검사는 언제 처방되는가?

● Reticulocyte 검사의 임상적 의의

● Reticulocyte 정상수치

Reticulocyte(망상적혈구)란?

Reticulocyte(망상적혈구)는 미성숙 적혈구입니다. 골수에서 생성된 줄기세포가 적혈구 분화단계를 거치면서 망상적혈구에서 우리가 흔히 알고 있는 성숙적혈구(RBC)로 분화하게 됩니다. 대부분의 적혈구는 분화를 모두 마친 후 골수에서 혈액으로 방출됩니다. 하지만 정상 성인에게서도 혈액 내 적혈구 중 약 0.5~2%는 Reticulocyte(망상적혈구)로 이루어져 있습니다.

해당 검사를 시행함으로써 혈액 내에 성숙 적혈구와 망상 적혈구의 수치와 비율을 비교할 수 있고, 이러한 결과를 토대로 임상적 의의를 찾아낼 수 있습니다. 망상 적혈구는 정상 적혈구에 비해 크기가 약 20%정도 큰 것이 특징입니다. 그 이유는 성숙 적혈구는 핵을 갖지 않는 것에 비해, 망상 적혈구는 일부 잔여 유전물질인 'RNA'를 가지고 있기 때문입니다. 아래 그림을 보시면 'RNA' 존재 유무를 기반으로한 메틸렌 블루 염색에서 성숙 적혈구와 망상 적혈구는 육안으로 쉽게 구별할 수 있습니다.

Reticulocyte(망상적혈구) 검사는 어떻게 활용되는가?

망상적혈구 수치는 골수가 신체의 혈구 요구도에 맞춰서 적절히 반응하는지를 가늠하는 지표로 활용되고 있습니다. 즉, 체내에서 필요한만큼 골수가 적혈구(RBC)를 생산해낼 수 있는가를 나타내주는 지표입니다. 그 외에는 빈혈의 근본적인 원인을 파악하기 위해서 시행되기도 하며, 치료효과를 모니터링하기 위한 도구로 활용되기도 합니다.

Reticulocyte 수치는 주로 CBC 검사에 포함되어서 함께 처방되며, 주로 혈색소 및 헤마토크리트와 함께 평가됩니다. 망상적혈구는 순환 혈액 내에서 1-2일 사이에 'RNA'를 잃으면서 점차 성숙 적혈구로 분화하게 됩니다.

Reticulocyte(망상적혈구) 검사는 언제 처방되는가?

망상 적혈구는 주로 CBC 검사에서 비정상적인 결과가 도출되었을 때 추가적으로 시행하는 경우가 많습니다. 주로 CBC 검사에 포함되어 있는 RBC 수치, 혈색소(Hb), 헤마토크리트(Hct) 수치가 낮을 때 Reticulocyte 검사를 추가적으로 시행합니다. 그 외에도 창백, 피로, 숨참, 혈변 등의 임상적 증상이 있을 때 망상적혈구 수치를 검사하기도 합니다.

다른 경우의 수는 철, 비타민B12 결핍, 엽산 결핍, 신장 질환, 골수 억제, 적혈구 형성인자(EPO)를 투여 받고 있는 경우는 골수의 기능을 감시하고 평가하기 위해서 RBC 수치, Hb, Hct와 함께 Reticulocyte가 처방되기도 합니다.

Reticulocyte(망상적혈구) 검사의 임상적 의의

위에서 말씀드린 것처럼 Reticulocyte의 주된 처방 목적은 신체가 요구하는 적혈구만큼 골수가 충분히 적혈구를 생산하고 있는지를 확인하기 위해서 해당 검사는 시행되고 있습니다. 건강한 성인의 경우 순환 혈액 내에서 0.5~2.0%의 망상 적혈구 수치를 갖게 됩니다. 하지만 순환 혈액 내에서 Reticulocyte의 수치가 너무 높거나 낮다면 그것은 임상적 의의를 갖게 됩니다.

먼저, 순환 혈액 내에서 Reticulocyte(망상적혈구) 수치가 증가하는 경우는 아래와 같습니다.

● 출혈

● 용혈성 빈혈

● 신생아 용혈성 빈혈

● 신생아 면역성 황달

반대로 순환 혈액 내에서 Reticulocyte(망상적혈구) 수치가 감소하는 경우는 아래와 같습니다.

● 철결핍성 빈혈

● 악성 빈혈

● 엽산 결핍

● 재생불량성 빈혈

● 방사선 치료

● 골수 부전

정상수치는?

성별	정상 수치
남성	0.5~2.0%
여성	0.5~2.0%

망상 적혈구는 위에서 말씀드린 임상적 의의를 가지고 있지만, 망상 적혈구 그 자체가 질환을 진단하는 데에는 특이적이지 않습니다. 그러므로 해당 검사에서 이상이 있다면 다른 검사를 추가적으로 시행해야 함을 의미합니다.

AntiCCP 검사의 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Sun, 30 Aug 2020 15:34:55 +0900

오늘은 류마티스 관절염(RA) 진단에 있어 도움을 주는 검사인 'Anti-CCP' 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다. CCP(Cyclic Citrullinated Peptide)를 굳이 번역하자면 순환 시트룰리네이트 펩티드로 할 수 있습니다. 해당 검사의 주된 목적은 류마티스 관절염(RA) 진단과 다른 유형의 관절염과 구별하는 것을 돕기 위해서 처방되고 있습니다.

Anti-CCP 검사는 혈액 내에서 시트룰린 항체의 존재여부를 검출하는 검사방법입니다. Anti-CCP는 시트룰린을 항원으로 인식하여 체내 면역시스템에 의해서 생성되는 항체입니다. 이러한 비정상적인 '시트룰린'은 아르기닌에 변형이 생겼을 때 생성되는 것으로 알려져 있으며, 아르기닌에서 시트룰린으로의 전환이 류마티스 관절염(RA) 환자에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

류마티스 관절염(RA)은 손, 발, 전신에 걸쳐 다른 관절에 염증 및 통증 강직 등을 유발하는 만성 전신성 자가 면역 질환입니다. RA의 합병증과 진행을 막기 위해 여러가지 치료 방법이 존재하지만 가장 중요한 것은 조기에 발견하여 치료하는 것입니다. 조기에 발견하여 치료하는 것이 치료 민감도가 가장 높기 때문입니다.

이러한 류마티스 관절염(RA)의 조기 발견을 위해 지금까지는 임상 증상과 'RF(Rheumatoid Factor)' 검사를 활용해왔습니다. 하지만 임상 증상과 'RF' 검사만을 토대로 류마티스 관절염을 조기에 진단하는 데에는 한계가 있었고, 그 한계를 보완하기 위해 시행되는 검사가 'Anti-CCP' 검사입니다. 해당 검사는 RF 검사에 비해 민감도 및 특이도가 우수한 것으로 알려져 있으며, 훨씬 더 조기에 RA 환자들에게서 양성을 보이는 것으로 알려져 있습니다.

미국 류마티스 학회에 따르면 Anti-CCP 검사의 양성반응은 RA 증상의 시작으로 부터 3~6개월 뒤에 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 모든 RA 환자에게서 조기에 Anti-CCP 항체가 나타나는 것은 아닙니다. 대략 50~70%에서 검출되는 것으로 알려져 있습니다.

Anti-CCP 검사의 임상적 의의 목차

● Anti-CCP 검사는 어떻게 활용되는가?

● Anti-CCP 검사는 언제 처방되는가?

● Anti-CCP 검사의 임상적 의의

Anti-CCP 검사는 어떻게 활용되는가?

위에서 설명드린 것처럼 류마티스 관절염(RA) 진단을 위해 주로 RF 검사와 함께 처방되는 것이 보편적입니다. CCP 검사는 감별이 어려운 관절염환자에서 RA 발생 가능성을 평가하기 위해 보조적으로 시행되는 경우도 있습니다. 미국 류마티스 학회의 결과에 따르면 CCP 양성 환자의 약 95%가 향후 류마티스 관절염(RA)가 발생할 것이라고 말합니다.

Anti-CCP 검사는 언제 처방되는가?

Anti-CCP 검사는 염증성 관절염을 앓고 있거나 감별이 되지 않는 관절염으로 진단이 된 환자에게 주로 RF 검사와 함께 처방이 됩니다. 또는 관절 통증 및 염증이 반복적으로 발생함에도 불구하고 RF 검사가 음성일 때 Anti-CCP 검사를 추가적으로 처방하여 결과를 확인합니다.

Anti-CCP 검사의 임상적 의의

류마티스 관절염(RA)은 임상적으로 진단되는 질환임이 원칙입니다. 그러므로 임상 징후 및 증상의 맥락을 고려하지 않고 진단을 내릴 순 없습니다. 하지만 통계적으로 CCP 검사와 RF 검사에서 모두 양성을 보이는 환자의 경우 류마티스 관절염(RA)일 확률이 상당히 높고, 더 심한 형태로 발전할 가능성이 농후합니다.

다른 케이스로 Anti-CCP는 양성이지만 RF 결과가 음성인 경우, 임상 징후를 눈여겨 살펴야합니다. 어느정도의 임상 징후가 RA를 시사한다면 향후 RA가 발생할 수 있거나, 현재 상태가 조기 RA임을 의미합니다. 반대로 Anti-CCP는 음성이고, RF 양성 결과를 보인다면, 다른 염증성 질환인지 의심해볼 수 있습니다.

적혈구(RBC) 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Mon, 24 Aug 2020 23:01:25 +0900

오늘은 우리 몸에 산소를 전달해주는 'RBC(적혈구)'에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 일반적으로 적혈구 검사는 CBC라는 Panel 검사에 포함되어 있습니다. CBC Panel 검사에는 RBC 이외에도 백혈구, 혈소판, 혈색소, MCV, MCH 등 여러가지 혈구 검사가 포함되어 있습니다. CBC 검사는 루틴 검사 중 하나이고 짧은 시간 안에 판독하여 결과를 보고할 수 있습니다. 아래 글을 통해서 오늘의 주제인 RBC 수치가 갖는 의미를 조금 더 자세히 살펴보도록 하겠습니다.

RBC(적혈구) 수치와 임상적 의의 목차

● RBC(적혈구) 검사는 어떻게 활용되는가?

● RBC(적혈구) 검사는 언제 처방되는가?

● RBC(적혈구) 검사의 임상적 의의

● RBC(적혈구) 정상수치

RBC(적혈구) 검사는 어떻게 활용되는가?

먼저 적혈구는 수치 그 자체도 중요하지만 적혈구의 모양과 크기 또한 중요하고 임상적으로 많은 의미를 갖습니다. 정상적인 적혈구는 옅은 붉은색이며, 가운데가 구멍이 난 것처럼 보이는 도넛 모양을 하고 있습니다. 해당 적혈구들은 전신에 산소를 공급하는 역할을 담당하고 있습니다.

기본적인 RBC(적혈구) 수치 검사는 적혈구 양의 절대적인 증가 및 감소를 측정하기 위해서 시행되고 있습니다. 해당 수치를 적절히 판단하기 위해서는 적혈구의 절대적인 수치 이외에도 Hb, Hct, MCV, MCH, MCHC 등 다양한 적혈구 지수를 참고해야 합니다.

RBC(적혈구) 검사는 언제 처방되는가?

처음 말씀드린 것처럼 RBC의 절대적인 수치만을 측정하는 검사는 처방되지 않습니다. 주로 CBC Panel에 묶여서 같이 처방되는 것이 일반적이며, 기본 신체검사 및 수술 전 검사에 포함되어 있습니다. 적혈구의 절대적인 수치를 기반으로 혈액질환, 출혈질환, 만성빈혈, 적혈구 증가증 등의 원인을 파악할 수 있습니다. 그 외에도 지속적인 화학요법 및 방사선 치료를 받는 환자에게 처방될 수 있습니다.

RBC(적혈구) 검사의 임상적 의의

일반적으로 급성 및 만성 출혈에 의해 체내 적혈구의 절대적인 수치가 감소하게 됩니다. 급성 실혈은 혈액량을 급격히 감소시키며 만성 실혈은 특정 원인에 의해서 지속적으로 체내 혈액량이 감소하면서 빈혈을 일으킵니다. 먼저 적혈구의 수를 감소시키는 대표적인 요인은 아래와 같습니다.

● 외상 및 화상

● 임신

● 용혈성 빈혈, 철결핍 빈혈

● 비타민 B12, 엽산 결핍

● 골수 손상

● 만성 염증

● 대사 장애

적혈구의 수치를 증가시키는 대표적인 질환은 아래와 같습니다.

● 탈수

● 폐질환

● 진성적혈구증가증

● 신장질환

● 과다한 전혈 수혈

● 조직저산소증

정상수치는?

성별	정상 수치
남성	4.10 ~ 5.60(10^6/uL)
여성	3.70 ~ 4.70(10^6/uL)

췌장암 검사방법 정리

알기 쉬운 혈액검사 — Sun, 16 Aug 2020 14:55:45 +0900

오늘은 췌장암 검사방법을 한 번 정리해보도록 하겠습니다. 췌장암 검사 방법은 크게 3가지로 분류할 수 있습니다.

1) 혈청학적 검사

2) 영상의학적 검사

3) 조직검사

혈청학적 검사는 다시 일반 혈액검사와 종양표지자 검사로 나눌 수 있고, 영상의학적 검사는 초음파, CT, MRI, PET, 내시경 검사 등 여러가지로 나눌 수 있습니다. 아래 글을 통해서 췌장암 검사방법을 하나씩 자세히 살펴보도록 하겠습니다.

췌장암 검사방법을 정리하기 전에 먼저 췌장은 복부 깊숙한 곳에 존재하고 다른 장기들에 둘러싸여 있는 특징때문에 암 발병 초기에는 증상이 없는 것이 특징입니다. 증상이 있다고 하더라도 다른 소화기 장애가 있을 때 나타나는 증상과 별반 다르지 않아 조기에 췌장에 문제를 발견하는 것이 매우 어렵습니다. 그래서 증상이 나타난 뒤 췌장암 진단을 받게 되면 이미 암이 진행된 경우가 대부분입니다. 하지만 췌장암 초기증상을 파악하신 후 아래 나열된 검사를 통해 조금이나마 빠르게 췌장에 관련된 문제를 발견하고 예방하실 수 있다고 생각합니다.

췌장암 검사방법 정리 목차

● 혈청학적 검사

● 영상의학적 검사

● 조직검사

● 췌장암의 위험요인과 예방

췌장암의 혈청학적 검사

1) 일반 혈액검사

먼저 일반 혈액검사로는 췌장암을 진단할 수 없습니다. 다만, 혈액 검사 결과에 이상이 있을 경우 췌장암으로 의심해볼 수 있는 검사들이 존재합니다. 먼저 황달이 있을 때 수치가 증가하는 항목은 빌리루빈, ALP, 감마-GTP 수치가 있습니다. 하지만 황달은 췌장암 이외에도 담도 결석, 담도 협착, 담도암 등 다른 질환에 의해서 증가할 수 있기 때문에 황달의 근본적인 원인을 파악해야 합니다. 췌장암이 간으로 전이된 경우에는 알부민, 콜레스테롤 수치가 감소하기도 합니다.

2) 종양표지자 검사

가장 흔히 췌장암 표지자 검사로 활용되는 것에는 'CA19-9' 검사가 있습니다. 하지만 해당 검사 또한 특이도가 낮다는 문제점이 있습니다. 즉, 췌장암이 아닌 다른 질환에서도 해당 수치가 높게 나타날 수 있음을 말합니다. 예를 들어, 악성 종양이 없는 담관염 및 담관 폐색에서도 CA19-9 수치가 증가하게 됩니다. 췌장암 초기 단계에서는 CA19-9 수치가 정상인 경우도 많기 때문에 조기 진단으로 사용하기에도 무리가 있습니다. 추후에 췌장암 치료 후 췌장암의 예후 판정과 치료 추적 평가에 사용할 수 있습니다.

췌장암의 영상의학적 검사

1) 복부 초음파 검사

췌장암과 관련된 증상이 있거나 황달이 있는 환자를 대상으로 담석증과 구별하기 위해 1차적으로 시행되는 영상의학적 검사입니다. 췌장 종양 및 담관 확장, 간 전이 등을 확인할 수 있고 환자에게 비교적 부담이 덜하다는 장점이 있습니다. 하지만 검사자의 능력에 따라 정확도에 차이가 있을 수 있고, 깊숙히 위치한 췌장의 위치때문에 환자의 비만도, 장내 공기 등 여러가지 검사 상에 제약이 있을 수 있습니다.

췌장의 혹이나 주변에 림프절이 커져 있는 것이 관찰될 경우 췌장암을 의심할 수 있습니다. 췌관 및 담관의 굵기가 비정상적으로 확장되어 있는 것도 초음파를 통해서 진단할 수 있습니다. 이러한 경우에도 췌장암을 의심할 수 있습니다. 하지만 해당 검사 또한 작은 크기의 췌장암을 파악하기에는 적합하지 않습니다.

2) CT, MRI

CT와 MRI는 초음파 검사에 비해 췌장암의 진단 및 병기 파악에 유용합니다. 앞서 초음파 검사는 검사자의 숙련도에 따라 결과가 상이할 수 있다고 말씀드렸습니다. 하지만 CT 및 MRI는 검사자의 숙련도에 영향을 받지 않으며 객관적인 검사결과를 도출합니다. 또한 영상이 더욱 세밀하여 1cm정도의 암세포 또한 발견할 수 있습니다. 췌장암인 경우 병기 결정을 위해 반드시 필요한 검사이며, 고령의 황달 환자 중 췌장암이 의심되는 경우 시행되고 있습니다.

3) 내시경적 검사

내시경적 검사는 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)와 내시경적 초음파 검사(EUS)로 나눌 수 있습니다. ERCP는 식도와 위를 지나 십이지장까지 내시경을 삽입해 담관과 췌관의 협착 및 폐쇄 등을 눈으로 확인할 수 있습니다. 하지만 일반적으로 시행되는 검사는 아니며, CT 결과가 애매하거나 십이지장 및 유두부의 관찰이 필요한 경우 선택적으로 시행되고 있습니다. 해당 검사는 위 내시경보다 검사가 힘들고 심각한 합병증을 유발할 수도 있기 때문에 환자의 상태와 연령을 고려해야하며, 경험 많은 의료진이 시술을 시행하여야 합니다.

내시경적 초음파 검사(EUS)는 췌장암의 진단에 매우 정확도가 높은 검사입니다. 내시경을 위 뒤에 위치한 췌장에 최대한 가까이 근접시킨 후 초음파 검사를 시행하기 때문에 췌장 질환의 진단에 매우 유용하게 사용되고 있습니다. 또한 병리학적 검사도 가능하다는 장점이 있습니다. 최근 EUS 검사가 작은 종양의 진단, 췌장암의 병기 결정 등에 일반 초음파 및 CT보다 유용하다는 보고들이 발표되고 있습니다.

4) 양전자방출단층촬영(PET)

해당 검사는 췌장암 세포의 당 대사가 증가되어 있는 것을 이용하는 검사입니다. 췌장암과 췌장염 감별에 도움이 될 수 있고, 잠재 전이 병소의 발견, 수술 후 재발 판정, 암의 호전 여부를 체크하는 데 주로 이용되고 있습니다.

췌장암의 조직검사

위에서 소개해드린 혈청학적 검사와 영상의학적 검사에서 뚜렷한 암의 소견이 보이더라도 조직검사가 반드시 이루어져야만 확진이 가능합니다. 또한 췌장암의 경우 암이 어떠한 세포에서 기원했는지에 따라 여러 종류의 암으로 구분되고 그에 따라 치료방법이 상이할 수 있기 때문에 반드시 조직 검사가 수행되어야 합니다. 하지만 개복 수술이 가능한 췌장암 환자는 수술을 통해 얻어진 조직으로 조직검사를 수행하기 때문에 수술 전에 조직 검사를 따로 수행하지 않습니다.

수술 전 조직검사를 위해 가장 흔히 시행되는 방법은 가느다란 바늘을 암이 의심되는 부위에 찔러서 세포 또는 작은 크기의 조직을 얻는 방법입니다. 어느정도의 출혈이 발생할 수 있으나 조직 검사 부위를 충분히 압박하면 대부분 지혈이 진행됩니다.

췌장암의 위험요인과 예방법

흡연, 간접흡연, 비만, 식생활, 당뇨병, 만성 췌장염의 경우 관계 근거가 명확하여 췌장암으로 이어지는 데 많은 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 그 외에 음주 및 발암성 물질, 가족력 등에 의해서 췌장암은 영향을 받을 수 있으니 참고하시기 바랍니다.

DHEA-S 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Thu, 13 Aug 2020 20:10:07 +0900

오늘은 부신의 기능을 평가하기 위해 사용되는 검사인 'DHEA-S' 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다. DHEA-S는 남성호르몬으로 남성과 여성 모두에게서 존재하는 남성 호르몬입니다. 해당 호르몬은 사춘기에 남성의 2차 성징이 생기는 데 도움을 주고, 체내에서 테스토스테론 및 안드로스텐디온 같은 더욱 강한 남성호르몬으로 대사되거나 여성 호르몬인 에스트로겐으로 변환되기도 합니다.

DHEA-S는 부신의 겉면인 부신 피질에서 주로 생산되며, 여성의 난소 및 남성의 정소에서 소량이 생산되는 것으로 알려져 있습니다. 여성에게서 DHEA-S가 정상수치보다 높게 되면 무월경 및 가시적인 남성화 증상을 보일 수 있습니다. 어린 아이들에게서 높은 수치의 DHEA-S는 성조숙증을 유발할 수 있습니다. 아래 글을 통해서 조금 더 자세히 DHEA-S 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

DHEA-S 검사의 수치와 임상적 의의 목차

● DHEA-S 검사는 어떻게 활용되는가?

● DHEA-S 검사는 언제 처방되는가?

● DHEA-S 검사의 임상적 의의

● DHEA-S 검사의 정상 수치

DHEA-S 검사는 어떻게 활용되는가?

DHEA-S 검사는 부신의 기능을 평가하는 데 주로 이용됩니다. DHEA-S는 부신 피질의 종양 및 부신암, 선천성 부신 과다형성을 진단하고 모니터링하는 데 도움을 줍니다. 여성에게서 DHEA-S 수치는 다낭난소증후군을 진단하고 불임 및 무월경, 남성형다모증의 원인을 밝히는 데 도움을 주기도 합니다. DHEA-S 검사는 주로 FSH, LH, Prolactin 등과 함께 처방됩니다.

DHEA-S 검사는 언제 처방되는가?

DHEA-S 검사는 루틴하게 처방되는 검사는 아닙니다. 환자에게 남성호르몬 과다 생산이 의심되거나 환자의 부신 기능을 평가하고 싶을 때 주로 처방됩니다. 그 외에 여성에게서 무월경, 불임, 남성화 증상이 있을 때 처방됩니다.

어린 아이에게서 성 조숙증이 나타나거나 남성형 다모증, 굵은 목소리 등 남성화 증후를 보이는 경우 처방되기도 합니다. 남성화 증후의 대표적인 증상은 아래와 같습니다.

● 굵은 목소리

● 남성형 다모증

● 근육 발달

● 여드름

● 유방의 크기 감소

DHEA-S 검사의 임상적 의의

DHEA-S 수치와 다른 남성호르몬 수치가 정상범위에 있다면 부신의 기능을 정상임을 의미합니다. 하지만 부신에 종양이 있거나 암이 존재하는 경우 DHEA-S 수치는 높게 유지될 확률이 높습니다. 다만, 모든 부신 종양 및 암 환자에게서 높은 수치의 DHEA-S가 나타나는 것이 아니니 유의해야 합니다.

여성에게서는 다낭성난소증후군에서 DHEA-S 수치가 상승할 수 있습니다. 하지만 DHEA-S 수치를 기반으로 특정 상태를 진단하기에는 많은 무리가 있습니다. 해당 검사결과는 보통 호르몬 불균형의 원인을 찾아내는 부가적인 검사가 시행되어야함을 나타냅니다.

DHEA-S 수치가 낮은 것은 부신 기능부전 및 부신 호르몬의 생산과 분비를 조절하는 뇌하수체 기능에 문제가 발생했을 때 나타납니다.

정상수치는?

DHEA-S 수치가 증가한다면 부신 종양, 다낭성난소증후군, 쿠싱증후군 등을 의심할 수 있습니다. 반대로 낮아지는 경우 애디슨병, 17A-hydroxylase 결손증, 신경성 식욕 불량증 등을 의심할 수 있습니다.

AMH 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Sat, 8 Aug 2020 19:15:19 +0900

오늘은 여성에서 난소의 기능 및 생식능을 평가하기 위해 처방되는 항뮬러관 호르몬(AMH, Anti-Mullerian Hormone) 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

AMH 호르몬은 남성의 고환 및 여성의 난소와 같은 생식기의 조직에서 생성되는 호르몬입니다. AMH의 참고수치는 연령 및 성별에 따라 다양한 수치를 갖게 됩니다. 남자 아이의 경우 어린 나이부터 AMH 호르몬이 고환에서 생성되기 시작합니다. 이러한 작용 덕분에 여성 생식기의 생성은 억제하면서 남성 생식기의 발달을 촉진하게 됩니다. 남아에서 AMH 수치는 사춘기가 될 때까지 지속적으로 상승하다가 추후에 자연스럽게 감소하게 됩니다.

여아에서는 AMH 호르몬의 생성이 매우 적어 여성 생식기의 발달이 가능하게끔 합니다. AMH 호르몬의 수치는 여아에서 사춘기까지는 매우 낮게 유지되다가 난소가 분비하기 시작하면서 체내 AMH 수치가 증가하게 됩니다. 그 이후로 가임기 기간에 걸쳐 자연스럽게 감소하다가 폐경 이후에는 측정이 불가능할 정도로 감소하게 됩니다.

AMH 호르몬은 가임기 여성에게 있어 중요한 역할을 합니다. AMH 호르몬이 난자의 성숙 및 배출 과정 중에서 FSH와 LH 호르몬이 매달 주기로 작용하는 데 영향을 미치기 때문이죠. 즉, AMH 호르몬의 적절한 기능이 없다면 난자가 정상적으로 성숙하고 배출될 수 없는 것을 의미합니다. 또한 최근 몇몇 연구에서는 AMH 호르몬 혈중 농도가 여성의 난소 예비력 및 임신 가능성을 결정하는 데 유용할 수 있음을 발표하고 있으며, AMH 수치를 기반으로 폐경기를 예측하는 데 도움을 주고 있습니다. 아래 글을 통해서 AMH 검사의 임상적 의의에 대해서 조금 더 자세히 알아보도록 하겠습니다.

AMH 수치와 임상적 의의 목차

● AMH 검사는 어떻게 활용되는가?

● AMH 검사는 언제 처방되는가?

● AMH 검사의 임상적 의의

AMH 검사는 어떻게 활용되는가?

AMH 검사는 가임기 여성의 임신이 가능한 기간(난소 예비력)을 추정하기 위해 E2, FSH, LH 검사 등과 함께 처방됩니다. 해당 검사를 통해 난소 기능을 조금 더 정량적으로 평가할 수 있으며, 폐경 시점을 예측하는 데에도 도움을 받을 수 있습니다. 주로 AMH 검사는 체외 수정과 같은 난임 시술을 시행하려고 하는 여성 환자들에게 시행되는 것이 보편적입니다. 낮은 AMH 수치는 난소 자극 이후에 배란되는 난자의 개수가 적은 것을 의미하며 이것은 과배란 치료에 제대로 반응하지 않음을 의미합니다.

그 이외에도 AMH 검사는 다낭성난소증후군(Polycystic ovarian syndrome, PCOS)을 평가하기 위해서도 사용되기도 합니다. PCOS 환자의 경우 난포의 개수가 증가하면서 체내 AMH 수치가 증가할 수 있습니다. PCOS 환자의 경우 AMH 수치를 기반으로 치료가 적절히 이루어지고 있는지 모니터링의 목저긍로 검사가 수행되기도 합니다. 일부 난소암들 또한 체내 AMH 수치를 증가시키기도 합니다. 이러한 경우 AMH 검사가 종양 표지자 검사로써 활용될 수 있습니다.

AMH 검사는 언제 처방되는가?

AMH 검사는 난소의 기능을 평가하기 위해 처방되며, 주로 난임 문제 및 체외 수정 시술을 고려하고 있는 환자를 대상으로 시행됩니다.

또는 위에서 말씀드린 것처럼 PCOS의 징후 및 증상이 있는 경우에도 처방될 수 있으며 PCOS의 대표적인 증상은 아래와 같습니다.

● 부정 자궁 출혈

● 여드름

● 무월경증

● 난소 비대

● 다모증

● 남성 모발성장 패턴

AMH 검사의 임상적 의의

가임기간 중 AMH 수치의 감소는 난소 예비력 및 난소의 기능 부전을 의미할 수 있습니다. 또한 낮은 수치의 AMH는 체외수정 치료에 잘 반응하지 않을 수 있음을 의미합니다. 측정이 불가능할 정도의 낮은 AMH 수치는 곧 폐경이 시작될 것을 나타내는 신호로 해석할 수 있습니다. AMH 호르몬이 측정되지 않거나 매우 낮은 수치는 폐경기 및 유아기에서는 정상적인 것으로 해석할 수 있습니다.

증가된 AMH 수치는 PCOS에서 자주 관찰되는 현상이지만 높은 AMH 수치만으로 PCOS를 진단하기에는 부족하므로 추가적인 검사가 시행되어야 합니다. 만일 높은 수치의 AMH가 PCOS 및 난소암에 기인한다면, AMH 검사는 PCOS 및 난소암 치료의 표지자로 활용될 수 있습니다. 해당 수치가 증가한다는 것은 질환의 재발 및 치료가 적절히 이루어지지 않음을 의미하고 낮은 수치의 AMH는 해당 질환에 대한 치료가 적절히 이루어지고 있음을 의미합니다. AMH 수치에 관한 포스팅은 이것으로 마치겠습니다!

LH(황체형성호르몬) 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Sun, 2 Aug 2020 17:08:06 +0900

오늘은 임신, 발육관련 문제, 뇌하수체 종양 등의 기능과 정도를 평가하기 위한 검사인 'LH(황체형성호르몬)'에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 기본적으로 LH(황체형성호르몬)는 뇌의 뇌하수체에서 생산됩니다. LH는 난자 또는 고환, 뇌하수체, 시상하부에서 생산되는 여러 호르몬들의 시스템에 의해 체내 수치가 조절되고 있습니다.

여성의 월경주기는 난포기와 황체기로 나눌 수 있는데, 이중 월경 중기에 난포자극 호르몬(FSH)과 황체형성 호르몬(LH)의 수치가 증가하게 됩니다. 월경중기에 높은 FSH와 LH 호르몬이 배란을 촉진시키게 되죠. 그 외에도 LH는 에스트라디올(E2)이라고 불리는 스테로이드를 생산하는 데 도움을 주기도 합니다. 폐경기에 난자들은 더이상 기능을 하지 않게 되고, LH는 증가하게 됩니다.

남성에서 LH호르몬은 고환에 있는 라이디히세포를 자극하여 테스토스테론을 생성하게 합니다. LH수치는 사춘기 이후의 남성에서는 크게 변동이 없는 것으로 알려져 있습니다. 영아 및 소아에게서는 LH 수치가 출생 후 잠시 증가한 후 다시 낮은 수치로 감소하게 됩니다. 그 후에 사춘기 및 2차 성징이 나타날 때 LH의 수치는 다시 증가하게 됩니다.

LH 수치와 임상적 의의 목차

● LH(황체형성호르몬) 검사는 어떻게 활용되는가?

● LH(황체형성호르몬) 검사는 언제 처방되는가?

● LH(황체형성호르몬) 검사의 임상적 의의

● LH(황체형성호르몬) 정상 수치

LH(황체형성호르몬) 검사는 어떻게 활용되는가?

LH 검사는 주로 남성과 여성에게 시행하는 다른 불임 검사들과 함께 시행되는 것이 보편적입니다. LH 수치를 토대로 불규칙한 월경, 시상하부 질환, 난소나 고환 질환의 진단에 도움을 받을 수 있기 때문입니다. 또한 아이들에게서 FSH, LH 호르몬 수치를 토대로 사춘기의 조기 및 지연의 원인을 파악할 수 있습니다.

그 외에 LH 수치를 기반으로 뇌하수체 및 시상하부 또는 성선의 일차적 또는 이차적 질환을 감별하는 데 이용될 수도 있습니다.

LH(황체형성 호르몬) 검사는 언제 처방되는가?

성인 남성과 여성에서 불임검사에 LH 검사가 포함되는 것이 일반적입니다. 주로 불규칙한 월경주기를 가지는 여성에게 FSH 검사와 함께 처방되기도 합니다.

그 외에 LH 검사는 남아 또는 여아가 적당한 나이에 사춘기에 접어들지 않거나 너무 빠르게 사춘기에 접어들 때 시행될 수 있습니다. 조기 사춘기의 증상은 아래와 같습니다.

● 여아에서 유방의 비대

● 음모의 발달

● 남아에서 음경의 발달

● 여아에서 월경의 시작

LH 검사의 임상적의의

성인 여성에게서 LH호르몬 수치를 기반으로 1차적 난소부전과 2차적 난소부전을 감별하는 데 도움을 받을 수 있습니다. 여기서 1차적 난소부전은 난소 자체의 기능부전 및 발육 결핍을 의미하고 2차적 난소부전은 시상하부 및 뇌하수체 질환으로 발생하는 난소의 기능부전을 뜻합니다. 일반적으로 LH 호르몬의 수치증가는 1차적 난소부전에서 나타납니다. 반대로 폐경기에는 난소의 기능이 사라지기 때문에 LH 수치가 증가하게 됩니다. 이때 낮은 LH 수치는 이차적 난소부전에서 관찰될 수 있습니다.

성인 남성에게서 높은 LH수치는 1차적 고환부전에 의한 것일 수 있으며, 고환 발육 기형이나 고환의 손상에 의해서 발생될 수 있습니다.

소아에게서 증가된 LH 수치는 조기 성성숙의 지표입니다. 조기 성성숙은 보통 여아에서 조금 더 흔하게 나타나게 되는데, 주로 중추신경계 질환, 호르몬생성 종양, 난소종양, 고환종양에 의해 나타나는 것이 보편적입니다. 반대로 사춘기가 늦게 나타날 경우, LH 수치는 같은 연령대에 비하여 감소되어 나타나게 됩니다. 사춘기가 늦게 나타나는 이유는 생식선 부전, 호르몬 결핍, 터너 증후군, 클라인펠터 증후군, 종양, 섭식 장애 등이 원인이 될 수 있습니다.

정상수치는?

여성의 경우 난포기, 배란기, 황체기, 폐경 후의 참고치가 상이하니 참고하시기 바랍니다.

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Phosphorus(인) 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Sat, 25 Jul 2020 23:58:22 +0900

오늘은 'Phosphorus' 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다. Phosphorus는 인, 인산염 등으로 불리고 있습니다. 인산염은 에너지 생산 및 근육과 신경 기능, 뼈의 성장에 필수적인 물질로 알려져 있고, 몸 속 산염기 균형을 유지시키는 완충제로써 체내에서 중요한 역할을 맡고 있는 물질입니다.

Phosphorus는 많은 음식물 속에 포함되어 있으며, 우리가 평소에 하는 식사를 통해 몸 속으로 들어와 대부분 장에서 흡수됩니다. 몸 속의 Phosphorus 중 약 70~80%는 칼슘과 결합하여 뼈와 치아를 형성하는 것으로 알려져 있고, 10%는 근육에 그리고 약 1%는 신경 조직에 분포되어 있습니다. 나머지 Phosphorus는 세포 이곳 저곳에 자리를 잡아 에너지를 저장하고 생산하는 데 쓰이고 있습니다.

Phosphorus는 콩, 견과류, 곡물, 유제품, 계란, 닭고기, 소고기, 생선 등 다양한 음식 속에 존재하고 있으며, 위에 말씀드린 것처럼 대부분의 흡수는 장에서 이루어지고 있습니다. 흡수가 이루어지면 반드시 배출도 존재해야겠죠? Phosphorus의 배출은 신장을 통해 진행됩니다. 그 외에 부갑상선 호르몬, 칼슘, 비타민D가 영향을 미치면서 체내 Phosphorus의 수치를 조절하게 됩니다.

Phosphorus(인, 인산염) 수치와 임상적 의의 목차

● Phosphorus 검사는 어떻게 활용되는가?

● Phosphorus 검사는 언제 처방되는가?

● Phosphorus 검사의 임상적 의의

● Phosphorus 정상 수치

Phosphorus 검사는 어떻게 활용되는가?

Phosphorus 검사는 칼슘(Ca)과 인(P)이 불균형을 보일 때 해당 원인을 파악하기 위해 처방되고 있습니다. 주로 인(P) 검사는 칼슘(Ca), 부갑상선 호르몬(PTH), 비타민D 검사와 함께 처방되며, 결과를 종합적으로 평가함으로써 근본적인 원인을 파악하게 됩니다. 대부분의 Phosphorus 검사는 혈액 검체를 통해서 시행되나, Phosphorus가 신장에서 잘 제거되는지를 파악하고 평가하기 위해서 소변 검체의 Phosphorus를 측정하는 경우도 있습니다.

Phosphorus 검사는 언제 처방되는가?

보통 Phosphorus 수치가 정상범위를 벗어나더라도 몸에서는 특정 증상을 유발하지 않습니다. 그러므로 Phosphorus 검사는 다른 검사의 수치에 이상이 있거나 해당 수치에 따른 증상이 나타났을 때 함께 처방되는 것이 보편적입니다.

대부분의 Phosphorus 검사는 칼슘 검사 결과가 비정상적이거나 이러한 비정상적인 칼슘 수치로 인하여 피로감, 근위약감, 근육 경련 등을 가지고 있을 때 칼슘과 함께 처방됩니다. 그 외에도 인(P) 검사는 신장과 위장 질환이 의심되는 경우, 당뇨질환 및 산염기 불균형의 징후가 있을 때 처방될 수 있습니다.

Phosphorus 검사의 임상적 의의

낮은 Phosphorus 수치는 아래 사항들과 깊은 관련이 있습니다.

● 고칼슘혈증
● 부갑상선 기능 항진증
● 이뇨제 과다복용
● 영양실조
● 알코올 중독
● 당뇨병성 케톤산증
● 갑상선 기능 저하증

높은 Phosphorus 수치는 아래 사항들과 깊은 관련이 있습니다.

● 신부전
● 부갑상선 기능 저하증
● 약물 과다 복용

인 수치가 비정상적으로 높을 경우 조직에 인산 칼슘이 축적되어 기관 손상을 야기할 수 있습니다. 또한 인(P)의 정상수치는 성인보다 소아에게서 더 높으니 소아의 결과를 해석함에 있어서는 해당 부분을 감안해서 결과를 판독해야 합니다.

정상수치는?

성별	정상 수치
남성	2.5~4.5(mg/dL)
여성	2.5~4.5(mg/dL)

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MAST 검사의 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Tue, 21 Jul 2020 20:01:58 +0900

오늘은 알러지 검사로 알려져 있는 MAST(Multiple Allergen Simultaneous Test) 검사의 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. MAST 검사는 알러지 질환의 1차적인 선별검사 및 스크리닝 검사로 활용되고 있습니다. 여러 종류의 특이 IgE 항체를 반정량적으로 분석할 수 있습니다. 아래 글을 통해서 MAST 검사의 장점과 임상적 의의에 대해서 차근차근 알아보도록 하겠습니다.

MAST 검사의 임상적 의의

MAST 검사는 기존의 알러지 검사(skin prick test)에 비하여 환자에게 위험도가 낮은 것이 장점입니다. 그리고 기존 검사(Skin Test)에 비해 특이도 및 민감도도 뛰어납니다. 이에 따라 환자의 협조가 어려웠던 영유아 및 피부질환자에게도 알러지 검사를 손쉽게 수행할 수 있습니다.

스킨 테스트를 직접적으로 수행하기 어려운 아이들은 대부분 혈액검사로 알러지 검사를 수행하고 있으며, 알러지 혈액검사는 오늘의 주제인 MAST와 UniCAP으로 나눠집니다. 두 검사 모두 소량의 혈액을 통해 특정 항원에 반응하는 IgE가 환자의 혈청 내에 존재하는지를 파악하는 원리입니다. 예를 들어, 토마토 항원에 반응하는 IgE가 환자 혈청 내에 있다면 해당 환자는 토마토에 반응하는 IgE가 혈청 내에 존재한다는 것을 의미하고, 이는 토마토를 일정 수준 이상 섭취했을 때 알러지 반응이 나타날 수 있음을 의미합니다.

MAST 검사는 보통 등급(Class)을 통해 결과를 리포트합니다. 등급이 높을수록 해당 항원에 알러지 반응이 심각함을 의미합니다. 병원마다 어느정도 차이가 있을 수 있으니 정확한 Class 분류는 해당 병원의 참고치와 자료를 참고하시기 바랍니다. 주로 Class 2단계부터 추가적인 Specific IgE 검사가 필요하다고 판단하고 있습니다. 다만, 환자의 증상 및 상황에 따라 Class 1단계에서도 추가적인 검사가 수행될 수도 있습니다.

MAST와 UniCAP?

위에서 말씀드린 것처럼 MAST와 UniCAP 모두 환자의 혈청에 있는 특정 IgE를 찾아내는 방식입니다. 다만 UniCAP 방식이 MAST 방식에 비해서 특이도와 민감도가 모두 뛰어납니다. 하지만 검사비용이 MAST 검사에 비해 고가이며, 90종에 달하는 알러지 검사를 한 번에 수행하기에는 적합하지 않은 검사입니다.

그렇기에 1차적인 스크리닝 및 선별검사로 MAST 검사를 활용하고, 해당 MAST 검사에서 이상소견을 보였을 때, 특정 항원에 대한 알러지 반응을 확인하는 용도로 UniCAP을 사용하는 것이 일반적입니다. 주로 특정 항원에 대한 항체 보유여부를 확진할 때 사용하고 있으며, 1차적인 검사인 스킨 테스트 및 MAST 검사에서 음성이 나왔음에도 불구하고 특정 항원에 대한 항체 보유가 의심될 때 시행될 수 있습니다.

MAST(Food, Inhalant) 검사항목

MAST 검사는 대략 70~90종에 달하는 항원에 대한 반응을 반정량적으로 측정할 수 있습니다. MAST 검사는 다시 Food(식품)과 Inhalant(흡입) 패널로 나눌 수 있습니다. 대표적인 Food 검사 항목으로는 우유, 달걀 흰자, 땅콩, 밀가루, 콩, 새우, 닭고기, 소고기, 번데기, 치즈, 호두, 옥수수, 참깨, 감자, 밀가루, 보리, 쌀, 메밀, 마늘, 양파, 오이, 버섯, 토마토, 사과, 복숭아, 키위, 망고, 바나나, 레몬, 게, 새우, 고등어, 홍합, 연어, 조개, 오징어, 멸치 등이 있습니다. Inhalant(흡입) 검사의 대표적인 항목으로는 집먼지 진드기, 고양이털, 개털, 자작나무, 버드나무, 곰팡이류, 참나무, 민들레, 라텍스 등이 존재합니다.

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한국교직원공제회 대출 조건 및 금리

알기 쉬운 혈액검사 — Thu, 16 Jul 2020 20:46:02 +0900

한국교직원공제회는 교원공제회 회원이면서 장기저축급여를 가입한 회원에 한해서 대출 및 대여 제도를 운영하고 있습니다. 장기저축급여 퇴직가정급여금을 담보로 대출이 가능하며 추가적인 금액은 보증보험대여를 통해 이루어지고 있습니다. 아래 글을 통해서 한국교직원공제회 대출 조건 및 금리, 그리고 신청 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

한국교직원공제회 대출 조건 및 금리 목차

● 한국교직원공제회 대출 대여조건

- 신청자격

- 신청금액

- 대여 금리

- 상환기간 및 상환방식

● 한국교직원공제회 대출 신청방법 및 지급 소요기간

● 한국교직원공제회 대출 연체기준 및 연체이자

한국교직원공제회 대출 대여조건

1) 신청자격

- 장기저축급여 가입 회원

- 장기저축급여금과 상환중인 대출의 미납이 없는 회원

- 현재 재직중일 것

- 대여상환액을 매월 급여에서 공제할 수 있는 회원

2) 신청금액

- 단독대여 : 장기저축급여 퇴직가정급여금 한도 내에서 대여 가능

- 보증대여 : 단독대여 한도를 초과하는 금액에 대해 SGI 서울보증 보험에 가입하여 추가 대출 가능

3) 대여 금리

- 연 3.74% (변동 금리, 2019.09.01 기준)

4) 상환기간 및 상환방식

- 거치기간이 없는 경우

- 거치기간이 있는 경우

한국교직원공제회 대출 신청방법 및 지급 소요기간

한국교직원공제회 대출 신청방법은 크게 3가지로 분류할 수 있습니다.

1) 인터넷 신청

인터넷 신청이 가장 간편하게 이용 가능합니다. 단독 대여의 경우 접수 당일 지급, 1영업일 후 지급, 2영업일 후 지급 중 선택할 수 있습니다. 다만, 보증대여의 경우 접수일로부터 2영업일 후에 지급이 가능합니다.

2) 우편 신청

우편 신청은 접수일로부터 2영업일 후에 지급되며 구비서류를 준비하여 시,도 지부 및 본부로 우편을 직접 발송해주시면 됩니다.

3) 직접 내방

본인 내방은 15:20까지 내방 시 당일 지급을 원칙으로 합니다. 운영 시간은 09:00~18:00이며, 토요일 및 일요일, 공휴일은 영업하지 않습니다.

4) 우편 및 내방 시 준비해야할 서류

우편 및 내방 시에는 필요 서류를 준비하셔야 합니다. 자세한 구비 서류는 아래 링크를 통해 확인하실 수 있습니다.

한국교직원 공제회 대출 시 준비해야할 서류 알아보기

한국교직원공제회 연체기준 및 연체이자

월 상환액은 해당 월의 말일까지 납부하는 것을 원칙으로 합니다. 정해진 기간 내에 납부되지 않으면 연체이자가 부과됩니다. 또한 계속하여 6개월 이상 미납 시 기한이익상실로 회원자격이 탈퇴 처리되며, 장기저축급여 탈퇴급여금과 미상환 대여금이 상계처리 됩니다.

상계처리 된 이후에도 남은 대여금이 있을 시 즉시 상환해야 합니다. 휴직을 하는 경우에도 대여상환은 계속되어야 하므로 자동이체 또는 개별 납부를 선택하여 상환을 계속해야 합니다.

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aPTT 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Tue, 14 Jul 2020 21:00:47 +0900

오늘은 혈액 응고검사 중 하나인 'aPTT' 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다. aPTT는 'Activated Partial Thromboplastin Time'의 줄임말로써 주로 출혈질환 및 혈전질환의 가능성을 평가하며, 헤파린 항응고제 치료중인 환자를 모니터링하기 위해 시행되는 검사입니다. aPTT 검사는 혈장에 시약을 첨가하여 응괴가 형성되는 데 시간이 얼마나 소요되는지 파악하며, 해당 검사결과를 토대로 환자의 혈액 응고 능력 및 상태를 평가하는 선별검사입니다.

일반적으로 혈관에 손상이 생기면 출혈이 생기고 그에 따라 자연스럽게 지혈이 시작됩니다. 상처 난 혈관벽에 혈소판이 부착되고 응집을 일으킵니다. 응고인자들이 활성화됨에 따라 섬유소원은 섬유소 그물로 바뀌게 되고 상처난 혈관에 부착되어 더이상 출혈이 일어나지 않게 상처부위를 막아줍니다. 이러한 정상적인 혈액 응고과정을 위해서는 지혈과정에서 모든 응고인자들이 적절히 기능해야 하고 충분한 양을 필요로 합니다. 어느 한 인자(Factor)라도 결핍되어 있거나 기능에 이상이 있다면 안정적인 응괴는 형성되지 않고 출혈이 지속되게 됩니다.

'aPTT' 검사는 주로 'PT' 검사와 함께 처방되고 있습니다. 그 이유는 aPTT 검사와 PT 검사를 함께 해석할 때 조금 더 정확히 문제의 원인을 파악할 수 있기 때문입니다. 혈액 응고 시스템은 크게 내인성 경로와 외인성 경로로 나눌 수 있습니다. 여기서 aPTT 검사는 주로 내인성 경로에 작용하는 응고인자를 관찰할 수 있고, PT 검사는 외인성 경로에 작용하는 응고인자의 기능을 평가하는 데 용이합니다.

aPTT 수치와 임상적 의의 목차

● aPTT 검사는 어떻게 활용되는가?

● aPTT 검사는 언제 처방되는가?

● aPTT 검사의 임상적 의의

● aPTT 정상수치

aPTT 검사는 어떻게 활용되는가?

'aPTT' 검사는 출혈과 응고 문제로 지혈 기능을 평가하기 위해 처방됩니다. 주로 'PT' 검사와 함께 처방되며 aPTT 검사는 XII, XI, IX, VIII, X, V, II, I 인자를 평가할 수 있습니다. 반면에 PT 검사는 I, II, V, VII, X 인자를 평가할 수 있습니다. 두 검사 결과를 함께 평가하여 출혈 질환 및 응고 질환에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

그 외에도 aPTT 검사는 헤파린 항응고제를 치료중인 환자의 모니터링을 위해 처방되기도 합니다. 헤파린은 혈전증을 치료하거나 예방하기 위해 투여되는 약제입니다. 하지만 이러한 헤파린의 투여는 신중히 이루어져야 합니다. 고용량이 투여되면 응고 기능이 약해져 출혈로 이어질 수 있기 때문입니다.

aPTT 검사는 언제 처방되는가?

aPTT 검사는 주로 응고인자가 빠른 속도로 소모되는 파종성혈관내응고(DIC)와 같은 급성 질환에서 처방되며, 간질환과 같은 만성질환, 혈전증, 설명되지 않는 출혈 등을 보일 때 처방될 수 있습니다. 또한 응고장애를 시사하는 아래와 같은 증상을 보일 때 처방되고 있습니다.

● 심한 코피

● 쉽게 멍드는 경우

● aPTT 연장

● PT 연장

aPTT 검사의 임상적 의의

aPTT 수치가 검사실에서 설정한 참고치 이내에 있다면 응고기능이 정상임을 의미합니다. 하지만 aPTT의 연장은 경미한 한가지의 응고인자 결핍 시에는 나타나지 않을 수 있습니다. 또한 aPTT 검사는 응고인자의 농도가 30~40% 이하로 떨어질 때까지 연장되지 않는 경우도 흔합니다.

하지만 aPTT 수치가 연장되었다면 혈액의 응고까지 많은 시간이 소요되는 것을 의미하며 해당 증상은 다양한 원인에 의해서 나타날 수 있습니다. 주로 aPTT의 연장은 하나 이상의 응고인자의 결핍 또는 응고에 영향을 미치는 억제인자가 있을 때 나타납니다.

위에서 말씀드린 것처럼 'PT'는 외인성 응고인자와 관련되어 있고, 'aPTT' 검사는 내인성 응고인자와 관련되어 있는 것을 참고하여 표를 해석하시면 한결 수월하게 해석할 수 있습니다. aPTT의 연장은 주로 혈우병, 폰빌레브란드병(Von Willebrand disease), 파종혈관내응고(DIC), 간장애, 루푸스항응고인자 존재 등에서 나타납니다.

정상수치는?

성별	정상 수치
남성	31.0~47.0(sec)
여성	31.0~47.0(sec)

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사이클로스포린(Cyclosporine) 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Sat, 11 Jul 2020 10:08:59 +0900

오늘은 면역억제제 검사중 하나인 '사이클로스포린(Cyclosporine)'에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 사이클로스포린이라는 물질은 우리 몸의 면역체계를 인위적으로 약화시키기 위한 면역억제제입니다. 우리가 인위적으로 체내 면역체계를 약화시키는 일은 흔치 않습니다. 하지만 필요한 경우가 때에 따라 존재하고, 주로 장기이식 환자와 자가면역질환을 앓고 있는 환자에게 사용되고 있습니다.

일반적으로 장기이식을 받게 되면 환자의 면역시스템에서는 이식받은 장기를 외부 이물질로 인식하여 우리 몸에 침입한 세균 및 바이러스와 마찬가지로 인식하여 이식된 장기를 공격하게 됩니다. 사이클로스포린은 이러한 면역체계에 영향을 주며, 백혈구의 외부 조직에 대해 반응하는 능력에 많은 영향을 줍니다. 이처럼 인위적으로 면역체계를 낮춤으로써, 이식된 장기가 체내에 적응할 수 있도록 하는 것이 면역억제제 사용의 주된 목적입니다.

그 외에도, 면역억제제는 몇몇 자가면역질환과 기타 질환에서도 유의미한 치료효과를 나타내는 것으로 알려져 있습니다. 주로 면역계가 자기 자신의 세포나 조직에 반응하는 질환들에 유용하며, 사이클로스포린은 이러한 면역반응을 조절하는 데 많은 도움을 주고 증상을 감소시킵니다. 그런 예로는 류마티스 관절염, 건선, 재생불량성빈혈, 크론병 등이 포함됩니다.

사이클로스포린(Cyclosporine) 수치와 임상적 의의 목차

● 사이클로스포린(Cyclosporine) 검사는 어떻게 활용되는가?

● 사이클로스포린(Cyclosporine) 검사는 언제 처방되는가?

● 사이클로스포린(Cyclosporine) 검사의 임상적 의의

● 사이클로스포린(Cyclosporine) 정상 수치

사이클로스포린(Cyclosporine) 검사는 어떻게 활용되는가?

위에서 말씀드린 것처럼 사이클로스포린을 통해 면역체계를 인위적으로 낮추는 경우는 주로 장기이식과 자가면역질환이 주된 이유입니다. 다만 검사실을 통해 체내 사이클로스포린 농도를 측정하는 것은 사이클로스포린의 농도가 치료적 농도에 도달했는지 또는 독성 범위에 있지는 않은지를 파악하기 위함입니다.

면역체계를 인위적으로 약화시켜 증상 완화에 도움이 되는 것이 주된 목표이지만, 면역억제제가 너무 과도하게 사용되었을 경우에 나타나는 부작용이 있기 때문에 독성 범위를 넘지 않도록 주의해야 합니다. 반대로 너무 적게 투여했을 경우, 치료적 농도에 도달하지 못해 면역체계가 다시 활성화되는 경우 또한 주의해야 합니다.

사이클로스포린은 다른 약제들과 마찬가지로 투여용량과 체내 약제 농도사이에 상관관계가 정확하지 않습니다. 사람마다 흡수 및 대사가 다르고, 투여 시점 및 섭취 음식물에 따라 체내 농도에 변화가 있을 수 있습니다.

사이클로스포린(Cyclosporine) 검사는 언제 처방되는가?

면역억제제 검사는 주로 치료 개시 시점 및 용량 용법을 측정할 때는 매일 처방이 됩니다. 그 후 적정 용량이 정해지고 나면 검사 빈도수는 줄어들게 되고, 특별한 문제가 발생하지 않는다면 나중에는 1-2개월에 한 번씩 검사를 수행하게 됩니다. 하지만 환자의 상태가 나빠지거나 사이클로스포린 대사에 영향을 줄 수 있는 이벤트가 발생할 때는 다시 검사 빈도수가 잦아질 수 있습니다.

장기이식의 경우 치료 개시 시점에 높은 용량의 사이클로스포린을 사용하여 장기이식이 안정적으로 이루어지도록 유도하고 있습니다. 그 후, 장기 요법의 기간에 걸쳐 용량을 감소시키는 것이 일반적입니다. 류마티스 관절염 및 건선의 경우 해당 환자가 약제를 잘 견디는 것으로 파악되면 증상을 더욱 완화시키기 위해 면역억제제의 용량을 증가시킬 수 있습니다.

면역억제제 검사의 빈도수는 이식장기의 종류, 장기를 이식받는 사람의 나이, 환자의 전반적인 건강상태를 포함한 다양한 요인을 고려하여 결정됩니다. 예를 들어, 간이식을 받은 환자의 경우는 사이클로스포린 검사의 빈도수가 잦아집니다. 왜냐하면 사이클로스포린이 주로 간에서 대사되고 간기능에 문제가 생길 경우 사이클로스포린 제거가 느려질 수 있기 때문입니다.

그 외에 장기의 거부반응이나 신독성이 의심될 때 해당 검사가 더욱 자주 수행될 수 있습니다. 사이클로스포린의 과다로 인한 독성의 증상 및 징후는 아래와 같습니다.

● 신장 손상

● 높은 혈압

● 떨림

● 잇몸의 출혈 및 부음

● 남성형 털과다증

● 고지혈증

사이클로스포린(Cyclosporine) 검사의 임상적 의의

다시 한 번 정리하자면 사이클로스포린이라는 약제는 체내 면역체계를 인위적으로 낮추는 역할을 하고, 주로 장기이식 환자와 자가면역질환을 앓고 있는 환자에게 투여됩니다. 면역체계가 과도하게 활성화되는 것을 막아 새로운 장기가 체내에 적응할 수 있도록 도와주며, 자기 자신의 세포 및 조직을 공격하지 않도록 합니다. 다만 이 과정에서 사이클로스포린의 체내 농도가 치료적 유효 범위 안에 들어 왔는지를 파악하는 것이 중요합니다. 적정 농도보다 높다면 위에 적혀져 있는 것처럼 신장 손상을 유발하는 등 독성 증상이 나타나기 시작합니다. 반대로 적정 농도보다 낮을 때에는 이식 거부반응이나 증상이 재발할 위험이 있습니다. 해당 약제의 치료적 범위를 적절히 유지해나가는 것이 의료진의 주된 목적입니다.

정상수치는?

치료 목적	정상 수치
induction therapy	150~350(ng/mL)
Maintenance therapy	100~250(ng/mL)

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칼슘(Calcium) 정상수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Tue, 7 Jul 2020 20:09:04 +0900

오늘은 '칼슘(Calcium, Ca)'의 정상수치와 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 칼슘은 체내에서 가장 중요한 무기질 중의 하나로써 근육, 신경, 심장의 적절한 기능을 위해 필수적인 물질입니다. 또한 혈액 응고와 뼈 형성에서도 중요한 역할을 맡고 있습니다.

칼슘의 약 99%는 뼈에 존재하고 있으며, 나머지 1%만이 혈액을 순환하고 있습니다. 혈액에 순환하고 있는 칼슘의 절반은 '자유형'으로 존재하고, 나머지 절반은 알부민 또는 다른 화합물에 부착된 '결합형'으로 존재하고 있습니다. 일반적으로 병원에서 시행되는 칼슘(Ca) 검사는 자유형과 결합형을 모두 측정하는 것이며, '이온화 칼슘' 검사는 대사적으로 활성형인 '자유형'만 측정하는 검사입니다. 칼슘 검사는 주로 혈액과 소변에서 이루어지며, 소변 칼슘 측정은 칼슘이 신장에 의해 얼마나 제거되는지 파악하기 위해서 시행되고 있습니다.

칼슘(Calcium) 정상수치와 임상적 의의 목차

● 칼슘(Calcium) 검사는 어떻게 활용되는가?

● 칼슘(Calcium) 검사는 언제 처방되는가?

● 칼슘(Calcium) 검사의 임상적 의의

● 칼슘(Calcium) 정상 수치

칼슘(Calcium) 검사는 어떻게 활용되는가?

칼슘(Ca) 검사는 뼈, 심장, 신경, 신장 등과 관련된 다양한 질환을 선별, 진단, 모니터링하기 위해서 처방되고 있습니다. 비정상적인 칼슘 수치는 체내에 문제가 있음을 시사할 수 있으며, 조금 더 정확환 진단을 위해 추가적인 검사로 이어집니다. 주로 이온화 칼슘, 인(P), 마그네슘, 비타민D, 부갑상선 호르몬(PTH) 등의 추가적인 검사가 시행됩니다. PTH와 비타민D는 칼슘이 적절한 농도를 유지하기 위해 도움을 주는 물질이며, 해당 검사 결과를 종합적으로 판단하여 부갑상선샘의 기능을 파악할 수도 있습니다.

위에서 말씀드린 것처럼 칼슘의 99%는 뼈에 존재하고 1%만이 혈액 내에서 존재합니다. 그리고 그 1%의 칼슘은 '자유형'과 '결합형'으로 각각 절반씩 존재하죠. 자유형과 결합형 간의 균형을 대개 안정적으로 유지됩니다. 그러나 특정 상황에서 자유형 칼슘과 결합형 칼슘 간의 균형이 깨질 수 있으며, 이 때 이온화 칼슘 측정을 필요로 합니다. 이온화 칼슘 측정이 필요한 경우는 대부분 아래와 같습니다.

● 수혈을 받는 환자

● 큰 수술을 받은 환자

● 낮은 알부민과 같은 혈액 내 단백 이상

이온화 칼슘의 큰 변동은 심장을 둔화시키거나 너무 빠르게 만들 수 있으며, 근육 경련 및 혼동 더 나아가서는 혼수상태까지 초래할 수 있습니다. 위독한 환자의 경우 심각한 합병증을 예방하기 위해서라도 이온화칼슘 농도를 주기적으로 모니터링 하는 것이 중요합니다.

칼슘(Calcium) 검사는 언제 처방되는가?

칼슘 검사는 일반 건강검진의 선별검사로써 이용되거나 임상화학 검사의 기초패널에 포함되어 있습니다. 다만 아래와 같은 질환 및 증상을 보일 때 선별적으로 칼슘 검사가 수행될 수 있습니다.

● 신장 질환 및 신부전 환자

● 과도한 칼슘으로 인한 증상을 보이는 경우

(피곤, 쇠약, 식욕부진, 구역, 구토, 변비, 목마름)

● 낮은 칼슘으로 인한 증상을 보이는 경우

(복부경련, 근육경련, 손가락 저림)

● 갑상선 질환

칼슘(Calcium) 검사의 임상적 의의

1) 칼슘이 높은 경우

칼슘이 높은 경우를 고칼슘 혈증이라고 하는데, 고칼슘 혈증의 일반적인 원인은 부갑상선 항진증, 부갑상선 기능 증가에 기인합니다. 이는 대개 부갑상선의 양성종양에 의해 유발됩니다. 또 다른 원인으로는 암이 있을 수 있습니다. 암이 뼈로 전이되어 뼈에서 혈액으로 칼슘 분비가 일어나면 체내 칼슘 수치가 증가할 수 있습니다. 그 외에 고칼슘 혈증이 나타날 수 있는 원인으로는 갑상선 항진증, 사르코이드증, 결핵, 과도한 비타민D 섭취, 신장 이식 등이 있을 수 있습니다.

2) 칼슘이 낮은 경우

칼슘이 낮은 경우를 저칼슘 혈증이라고 합니다. 대부분 혈액 내의 단백 농도가 낮아지면서 총칼슘이 저하되는 것처럼 보입니다. 이러한 경우에는 결합형 칼슘은 낮아지지만 이온화칼슘은 정상인 상태가 대부분이며, 칼슘 대사는 적절히 유지되는 경우가 보통입니다. 저칼슘 혈증의 다른 원인으로는 부갑상선 저하증, 칼슘 섭취 부족, 마그네슘 결핍, 인(P) 증가, 급성 췌장염, 영양실조, 알코올 중독 등이 있습니다.

정상수치는?

성별	정상 수치
남성	8.6~10.0(mg/dL)
여성	8.6~10.0(mg/dL)

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헬리코박터균(Helicobacter pylori) 검사의 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Wed, 1 Jul 2020 20:40:35 +0900

오늘은 '헬리코박터(Helicobacter)' 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 병원에서 시행되는 헬리코박터 검사는 대부분 Helicobacter pylori로 알려져 있는 세균에 의한 위장관 감염이 있는지 확인하기 위해서 시행되고 있습니다. Helicobacter pylori는 소화 궤양 질환의 주된 원인으로 꼽히고 있으며, 위암 발생과도 연관이 있는 것으로 알려져 있습니다.

검체는 처방되는 검사에 따라 달라질 수 있습니다. Helicobacter pylori의 항원을 찾기 위해 대변(Stool) 검체를 제출하거나 세균의 항체(Antibody)를 검출하기 위해 혈액을 채취할 수도 있습니다. 다만, 최근에는 주로 혈액을 통한 Helicobacter pylori 항체 검사를 주로 진행하는 것으로 알고 있습니다. 조금 더 침습적인 검사로는 내시경검사가 있습니다. 해당 검사는 위까지 관을 넣어서 위 점막에서 얻은 조직을 통해 생검을 진행하는 것입니다. 그 외에도 호흡 검사를 생검 대신에 처방할 수도 있습니다. 몸에 해가 되지 않는 일정량의 방사성 물질을 포함한 특별 용액을 마신 후 호흡하는 'CLO'라는 검사가 존재합니다.

헬리코박터균(Helicobacter pylori) 검사의 임상적 의의 목차

● Helicobacter pylori 검사는 어떻게 활용되는가?

● Helicobacter pylori 검사는 언제 처방되는가?

● Helicobacter pylori 검사의 임상적 의의

● Helicobacter pylori 정상 수치

Helicobacter pylori 검사는 어떻게 활용되는가?

Helicobacter pylori 검사에서 양성이 나왔다면 이는 위장관 통증이 해당 세균에 의한 소화 궤양이 근본적인 원인이 될 수 있음을 의미합니다. 적절한 항생제를 이용하여 Helicobacter pylori 균을 죽이고 통증과 궤양을 적절히 치료할 수 있습니다. 그 외에도 치료 후 치료효과를 판정하고 모니터링하기 위해서 Helicobacter pylori 검사가 추가적으로 처방될 수 있습니다. 다만, Helicobacter pylori 항체는 감염이 된 후에도 일정기간 지속될 수 있기 때문에 치료효과를 모니터링 하는 것에는 적합하지 않을 수 있습니다.

Helicobacter pylori 검사는 언제 처방되는가?

Helicobacter pylori 검사는 주로 위장관 통증 및 궤양의 증상을 경험할 때 처방됩니다. 위장관 통증 및 궤양의 자세한 임상 증상은 아래와 같습니다.

● 소화 불량

● 복부 팽창

● 복부가 부푼 느낌

● 구역

● 잦은 트림

● 역류

Helicobacter pylori 검사의 임상적 의의

Helicobacter pylori 검사에서 양성 판정을 받았다면 이는 환자가 해당 미생물에 의한 감염상태에 있음을 의미합니다. 지금까지 Helicobacter pylori 균은 위궤양을 발생시키는 원인 미생물로 알려져 있으며, 더 나아가 위암 발생에도 연관이 있는 것으로 알려지고 있습니다.

일차적으로는 혈액 및 대변을 통한 일차적인 검사가 시행됩니다. 다만 일차적인 검사에서 음성 판정을 받았다고 할지라도 지속적으로 위장관 통증 및 위궤양 증상이 반복된다면 근본적인 원인 파악을 위해 조금 더 침습적인 조직 생검 검사를 시행할 수 있습니다.

Helicobacter pylori 정상수치는?

성별	정상 수치
남성	Negative
여성	Negative

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칼륨(K) 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Mon, 29 Jun 2020 19:40:15 +0900

오늘 같이 알아볼 '칼륨(K)'은 Na, Cl, Co2와 함께 체내의 수분 양을 조절하고 안정적인 산-염기 균형을 조절하는 데 도움을 주는 물질입니다. 칼륨(K)은 어느 체액 내에서도 일정량 존재하지만 대부분은 세포 내에서 발견됩니다. 알려진 바로는 약 2%만이 세포 외액에 존재하는 것으로 알려져 있습니다. 이처럼 낮은 농도만이 세포 외액에 존재하기 때문에 칼륨(K)의 농도는 면밀히 관찰되어야 하며, 작은 변화가 심각한 결과를 유발할 수 있습니다. 만일 칼륨(K)의 농도가 정상수치보다 너무 낮거나 너무 높다면 건강이 위험하다는 신호일 수 있으며, 심각한 경우에는 호흡곤란 및 심장 리듬 장애로 이어질 수 있습니다. 아래 글을 통해서 조금 더 자세히 칼륨의 수치와 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

칼륨(K)의 수치와 임상적 의의 목차

● 칼륨(K) 검사는 어떻게 활용되는가?

● 칼륨(K) 검사는 언제 처방되는가?

● 칼륨(K) 검사의 임상적 의의

● 칼륨(K) 정상수치

칼륨(K) 검사는 어떻게 활용되는가?

칼륨(K) 검사는 전해질 검사의 일종이며 주로 Na, Cl 검사와 함께 처방되는 것이 일반적입니다. 전해질 검사 항목을 종합적으로 평가하며 칼륨(K)의 수치가 정상수치에 비해 지나치게 높지는 않은지 또는 지나치게 낮지는 않은지 평가합니다. 대부분 고칼륨혈증의 가장 흔한 원인은 신장질환이지만, 체내 칼륨 배출을 감소시키는 약물에 의해 고칼륨혈증이 유발될 수도 있습니다. 반대로 저칼륨혈증은 설사 및 구토, 과도한 땀흘림으로 인하여 발생할 수 있습니다.

칼륨(K) 검사는 언제 처방되는가?

칼륨(K) 검사는 혈액검사가 시행되면 대부분 포함되어 있는 검사입니다. 이는 병원에서 흔히 루틴 검사라고도 하는데, 대부분의 환자에게 시행되는 검사라는 의미죠. 신장기능을 평가하는 데 이용되기도 하며, 심기능에도 매우 중요합니다. 특히 체내 칼륨(K) 수치에 영향을 줄 수 있는 이뇨제 및 혈압약, 심장질환 약을 복용하고 있다면 반드시 시행하고 있습니다.

칼륨(K) 검사의 임상적 의의

칼륨(K)의 농도는 환자의 상태에 따라서 정상수치보다 높거나 낮을 수 있습니다. 아래 표를 통해서 주로 칼륨의 농도가 증가하는 경우와 감소하는 경우를 나눠보도록 하겠습니다. 먼저, 칼륨(K)의 농도가 증가하는 경우는 아래와 같습니다.

● 급성 및 만성 신부전

● 애디슨병

● 낮은 알도스테론

● 조직 손상 및 감염

● 당뇨

● 과도한 칼륨 섭취

칼륨(K)의 농도가 감소하는 경우는 아래와 같습니다.

● 탈수

● 구토

● 설사

● 높은 알도스테론

● 이뇨제 복용

검사실에서 칼륨(K) 수치를 보고할 때 주의할 점은 환자의 Sample 상태가 어떤지 꼭 확인해야 한다는 것입니다. 위에서 말씀드린 것처럼 칼륨(K)은 대부분 세포 내에 존재하고 있습니다. 세포 외액에 존재하는 것은 고작 2%정도라고 말씀드렸죠. 이러한 이유로 환자의 Sample이 Hemolysis(용혈)가 되었다면 세포 내에 존재하고 있던 칼륨(K)이 세포 외액으로 흘러 나오면서 칼륨(K)의 수치가 증가하게 됩니다. 그러므로 정상보다 높은 칼륨(K) 수치가 나왔다면 환자의 Sample이 Hemolysis가 되지는 않았는지 반드시 확인하여 결과를 보고해야 합니다.

칼륨(K) 정상수치는?

성별	정상 수치
남성	3.5~5.1(mmol/L)
여성	3.5~5.1(mmol/L)

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D-dimer 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Thu, 25 Jun 2020 22:53:01 +0900

오늘은 우리 몸에서 생기는 '혈전'이 용해될 때 나오는 단백질 조각인 'D-dimer' 수치와 임상적 의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 방금 말씀드린 것처럼 D-dimer는 체내에서 혈전이 용해되면서 생기는 단백질 조각입니다.

우리 몸은 혈관 및 조직이 상해를 입어 출혈이 발생하면 자연스럽게 지혈과정으로 들어가게 됩니다. 지혈이 시작되면서 혈액이 응고되고 해당 상해 부위에 출혈을 막게 되죠. 이 과정 속에서 '섬유소'라는 것이 만들어집니다. 이렇게 만들어진 섬유소는 서로 연결되어 섬유소 그물을 형성하고, 상해 부위가 치유될 때까지 혈소판과 함께 혈전 형성 유지에 도움을 줍니다.

상해 부위가 온전히 치유되면 혈전은 더 이상 필요하지 않으므로, 'Plasmin'이라는 효소에 의해서 혈전은 분해되기 시작합니다. 분해된 혈전 안의 작은 섬유소 조각을 '섬유소분해산물(FDP)'이라고 부르며, 이러한 섬유소분해산물의 일부가 바로 오늘 알아볼 'D-dimer'입니다.

D-dimer는 일반적으로는 혈중에 존재하지 않습니다. 혈전이 생성되고 분해되는 과정 속에서만 생성되므로, 혈전의 생성과 분해가 존재하면 체내 D-dimer 수치는 상승하게 되어 있습니다. 체내 혈전에 의해 치명적인 문제가 발생될 수 있다면 D-dimer 검사를 통해 체내 혈전의 생성과 소멸이 일어나고 있는지 확인할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 심부정맥혈전증(DVT)으로 주로 다리에 혈전을 형성하게 됩니다. 이 혈전은 매우 크게 자라 다리의 혈행을 막을 수 있고, 여러가지 부종 및 통증 그리고 조직 손상을 야기할 수 있습니다. 또한 혈전의 일부가 떨어져나가 몸의 다른 부분으로 이동하며 추가적인 질환으로 이환될 수 있습니다.

D-dimer 수치와 임상적 의의 목차

● D-dimer 검사는 어떻게 활용되는가?

● D-dimer 검사는 언제 처방되는가?

● D-dimer 검사의 임상적 의의

● D-dimer 정상수치

D-dimer 검사는 어떻게 활용되는가?

D-dimer 검사는 주로 혈전의 존재를 배제하기 위해 영상 검사와 함께 처방되어 종합적으로 평가됩니다. 혈중 D-dimer 수치가 낮다면 체내에서 혈전이 만들어지고 사라지는 과정이 없다는 것을 의미합니다. D-dimer 검사를 시행했을 때의 장점을 바로 이런 '음성예측도'에 있다고 말할 수 있습니다. 그러나 D-dimer 수치가 정상보다 높다고하여 혈전이 반드시 존재하는지 아닌지는 예측할 수 없으며, 추가적인 검사를 수행해야 합니다. D-dimer 검사는 파종성혈관내응고(DIC)를 진단하고 이에 대한 치료효과를 모니터링하는 용도로 사용될 수도 있습니다.

D-dimer 검사는 언제 처방되는가?

D-dimer 검사는 주로 심부정맥혈전증의 증상 및 폐색전증의 증상을 보이는 사람에게 처방되며 해당 질환의 특징적인 증상은 아래와 같습니다.

● 다리 통증 및 압통
● 다리 팽창 및 부종
● 다리의 변색
● 호흡 곤란
● 기침, 객혈
● 빠른 심박동수
● 흉통

D-dimer 검사의 임상적 의의

위에 말씀드린 것처럼 D-dimer 검사의 장점은 '음성예측도'에 있습니다. D-dimer 수치가 정상이거나 음성인 경우, 해당 환자에게서 비정상적인 혈전의 생성 및 분해를 일으키는 급성질환이 없을 확률이 높다는 것을 의미합니다.

D-dimer 수치가 높다는 것은 섬유소원의 분해산물이 고농도로 존재한다는 것을 의미합니다. 이는 체내 어딘가에서 혈전의 형성 및 분해가 이루어지는 것을 의미하지만 정확한 부위나 원인을 파악할 수는 없습니다. 주로 정맥혈전색전증 혹은 파종성혈관내응고에 의해서 수치가 증가하게 됩니다.

주의할 점은 D-dimer 수치가 높다고하여 항상 혈전이 존재하는 것은 아닙니다. 이전에 형성된 혈전이 파괴되는 상황에 의해서 D-dimer 수치가 증가할 수 있습니다. 최근의 수술, 외상, 감염, 심장질환, 일부 종양, 특정 간 질환에서 해당 상황이 발생할 수 있습니다. 또한 임신 상태에서도 혈전을 생성하고 분해시키기 때문에 D-dimer 수치가 상승할 수 있습니다.

D-dimer 정상수치는?

성별	정상 수치
남성	< 0.5 FEU
여성	< 0.5 FEU

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리파아제(Lipase) 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Mon, 22 Jun 2020 20:28:20 +0900

오늘은 '리파아제(Lipase)' 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 해당 검사는 췌장염 또는 췌장 질환에 관련된 질환을 진단하고 모니터링하기 위해서 처방됩니다. 주로 Amylase 검사와 함께 처방되는 것이 일반적이며, 췌장 질환에 해당하는 증상을 보일 때 처방합니다. 검체는 주로 정맥혈을 사용하고 있으며, 검사 전 따로 준비해야할 특이한 사항은 없습니다. 아래 글을 통해서 조금 더 자세히 '리파아제(Lipase)' 검사를 알아보도록 하겠습니다.

리파아제(Lipase) 수치와 임상적 의의 목차

● 리파아제(Lipase) 검사는 어떤 검사인가?

● 리파아제(Lipase) 검사는 언제 처방되는가?

● 리파아제(Lipase) 검사의 임상적 의의

● 리파아제(Lipase) 정상 수치

리파아제(Lipase) 검사는 어떤 검사인가?

리파아제(Lipase)는 췌장에서 생산되는 효소 중 하나로써, 식이지방 분해 기능을 하는 여러 효소 중 하나입니다. 리파아제는 췌장관을 통해 십이지장으로 이동하고, 이곳에서 섭취된 중성지방(TG)을 지방산 형태로 분해하는 역할을 합니다.

일반적으로 Lipase는 혈액 내 소량만 존재하는 것이 정상입니다. 다만, 췌장염과 같이 췌장이 손상된 경우나 췌장관이 담석 및 종양에 의해 막히는 경우 Lipase가 혈액 내로 유입되어 혈중 수치가 증가하게 됩니다. 검사 시 체내 Lipase 수치가 증가하였다면, 이를 바탕으로 급성 췌장염 및 췌장관 폐쇄 등을 의심하고 추가 처방을 시행하게 됩니다.

리파아제(Lipase) 검사는 언제 처방되는가?

급성 췌장염 및 췌장 질환을 의심하게 하는 증상이 있을 경우 시행되며, 증상은 아래와 같습니다.

● 심한 복통
● 심한 요통
● 고열
● 식욕 감퇴
● 오심

그 이외에도, 췌장과 관련된 질환을 가지고 있는 환자의 치료 효과를 모니터링하기 위해 주기적으로 시행될 수 있습니다.

리파아제(Lipase) 검사의 임상적 의의

급성 췌장염의 경우 리파아제(Lipase) 수치는 정상 수치보다 대략 5~10배 가량으로 매우 높게 나타납니다. 이렇게 높아진 농도는 급성 췌장 손상으로부터 24~48시간 후에 증가하며, 환자에 따라 다르지만 약 5~7일까지 지속되는 것이 보편적입니다. 급성 췌장염의 경우 리파아제(Lipase)와 아밀라아제(Amylase)가 모두 정상수치보다 높게 나타납니다. 다만, Amylase가 Lipase보다 더 빠르게 증가하고 더 빠르게 감소하는 경향이 있습니다. 그 외에, 췌장관 폐쇄 및 췌장암 등에서도 리파아제(Lipase) 수치는 증가될 수 있습니다.

반면에 감소된 리파아제(Lipase) 수치는 Lipase를 생산하는 췌장의 세포에 영구적인 손상이 발생하였음을 시사할 수도 있습니다. 이것은 낭포성 섬유증 등 췌장에 만성적으로 영향을 주는 질환에서 발생될 수 있습니다.

병원에서는 대부분 Lipase와 Amylase가 함께 처방되고 있습니다. 그 이유는 Amylase 수치가 췌장질환에 민감한 것은 맞지만 특이적이지 않기 때문입니다. 쉽게 말해서 Amylase 수치는 췌장 질환이 아닌 다른 질환에서도 쉽게 상승할 수 있다는 것을 의미합니다. 반면에, Lipase는 Amylase에 비해서 췌장 질환에 특이적인 모습을 보이기 때문에 Amylase와 Lipase는 함께 처방되는 것이 일반적입니다. 2가지 검사 결과를 같이 평가하면 1가지 검사를 토대로 환자를 평가할 때보다 더욱 정확하고 신속하게 특정 질환을 감별할 수 있습니다.

리파아제(Lipase) 정상수치는?

성별	정상 수치
남성	13~60(U/L)
여성	13~60(U/L)

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TIBC, UIBC 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Fri, 19 Jun 2020 21:06:26 +0900

오늘은 체내에 철(Iron, Fe)의 양을 평가하는 검사 중 하나인 TIBC(총철결합능)와 UIBC(불포화철결합능)에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 위의 검사는 주로 Serum iron 검사와 함께 처방되며 Serum Iron, TIBC, UIBC, Transferrin, Ferritin 등의 수치를 함께 평가하여 진단에 도움을 받습니다. TIBC, UIBC, Transferrin은 모두 본질적으로는 같은 것을 측정하는 검사입니다. 3가지 검사 모두 철과 결합하여 이를 운반하는 혈액의 능력을 평가하고 저장철을 반영하는 검사항목입니다. 해당 수치를 종합적으로 평가하여 질환의 종류를 구분해낼 수 있습니다. 아래 글을 통해서 조금 더 자세히 알아보도록 하겠습니다.

TIBC, UIBC 수치와 임상적 의의 목차

● TIBC, UIBC?

● TIBC, UIBC 검사는 어떻게 활용되는가?

● TIBC, UIBC 검사는 언제 처방되는가?
● TIBC, UIBC 임상적 의의

● TIBC 정상수치

TIBC, UIBC?

1) TIBC

혈액에서 단백질과 결합하여 운반될 수 있는 철의 총량을 뜻합니다. 트랜스페린이 처음 철에 결합하는 단백질인만큼 TIBC 검사는 체내 이용 가능한 트랜스페린의 양을 측정하는 지표로 이용됩니다.

2) UIBC

UIBC는 트랜스페린의 예비치를 뜻하며, 아직 철과 결합하지 않은 트랜스페린의 양을 측정합니다. 해당 검사 결과는 직접 측정하는 것이 아니고 계산식에 의해 도출됩니다. 계산식은 TIBC - Serum Iron입니다. 예를 들어, TIBC가 300이고 Serum iron이 120이라면 UIBC는 180이 됩니다.

TIBC, UIBC 검사는 어떻게 활용되는가?

TIBC 검사는 철 결핍 및 철 과잉이 의심되는 환자에게 Serum Iron 검사와 함께 처방되는 것이 일반적입니다. 위에 말씀드린 것처럼 TIBC와 Serum Iron 처방을 내면 UIBC를 계산식으로 얻을 수 있습니다. 그 후 TIBC, UIBC, Serum Iron 수치를 토대로 트랜스페린 포화도를 계산할 수 있습니다. 건강한 성인에서 트랜스페린의 20~40%가 철 운반에 이용됩니다.

트랜스페린 포화도(Transferrin Saturation)는 Serum Iron/TIBC로 계산합니다. 예를 들어 Serum Iron의 수치가 10이고, TIBC 수치가 100이라면 트랜스페린 포화도는 10%로 표기할 수 있습니다. 철 결핍성 빈혈 환자의 경우 체내 Serum Iron(혈청 철) 수치가 낮아지고, TIBC는 증가하면서 트랜스페린 포화도가 낮아지는 경향을 보입니다.

TIBC, UIBC 검사는 언제 처방되는가?

TIBC, UIBC 검사는 철 결핍 및 철 과잉이 의심되는 경우 처방됩니다. 또한, 환자가 빈혈의 징후를 보일 때, 특히 CBC 검사에서 적혈구가 소구성, 저색소성이면서 혈색소(Hb) 및 적혈구 용적률(Hct)이 낮을 때 시행됩니다.

빈혈의 증상은 아래와 같습니다.

● 만성 피로
● 어지러움
● 위약감
● 두통
● 에너지 부족
● 복통

TIBC, UIBC 임상적 의의

위에서 말씀드린 것처럼 TIBC, UIBC, Serum Iron, 트랜스페린 포화도, Ferritin 등을 종합적으로 평가하여 해당 질환을 감별하고 있습니다. 각 질환별로 각 검사들의 양상은 다르게 나타납니다. TIBC, UIBC, 트랜스페린의 수치가 높을 경우 대부분 철 결핍인 경우가 많습니다. 하지만 임신 상태 또는 경구 피임약을 복용하는 경우에도 해당 수치들이 높게 나타날 수 있습니다. 반대로 혈색소증, 영양 결핍, 간질환, 신장질환 환자에서는 TIBC, UIBC, 트랜스페린 수치가 낮게 측정됩니다.

TIBC 정상수치는?

성별	정상 수치
남성	228~428(mcg/dL)
여성	228~428(mcg/dL)

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DTI 계산기 설치없이 바로 사용하자!

알기 쉬운 혈액검사 — Mon, 15 Jun 2020 23:13:52 +0900

오늘은 설치없이 DTI 계산기를 활용하는 방법에 대해서 안내해드리도록 하겠습니다. DTI는 최근 대한민국 내에서 가계부채가 큰폭으로 증가하면서 그로인한 부작용을 미연에 방지하기 위해 실시되고 있는 대출 제한 프로그램입니다. Debt To Income(DTI)는 총부채상환비율이라고 해서, 총 소득에서 부채의 연간 원리금 상환액이 차지하는 비율을 말합니다.

쉽게 예를 들어보죠. 본인의 연간 소득이 5,000만원입니다. 그리고 DTI를 40% 이내로 설정한다면 총 부채의 연간 원리금 상환액이 총 연간 소득인 5,000만원의 40%인 2,000만원을 초과하지 못하는 것이죠. 이러한 DTI는 소득을 기반으로 대출을 규제하는 제도이다보니, 소득을 적게 신고한 자영업자나 상환능력은 존재하지만 현재 소득이 없는 은퇴자의 경우 불리하게 적용될 수 있습니다. 하지만 대출 상환기간을 길게 잡으면 그만큼 연간 원리금 상환액이 줄어들면서 DTI(%)를 낮출 수 있습니다.

DTI 계산기, 설치없이 이용하자

어플 및 프로그램 설치없이 바로 DTI 계산을 PC 또는 모바일 스마트폰으로 진행할 수 있습니다. 먼저 검색창에 'DTI 계산기'를 입력해줍니다. 그 후 아래 금융계산기 사이트로 들어가줍니다. 또는 아래 링크를 통해 간편하게 이동하실 수 있습니다.

< 바로가기 링크 - 금융계산기 사이트 >

위와 같은 메인화면을 보실 수 있는데, 이곳에서 DTI, DSR, 대출이자 계산 등 다양한 금융계산을 수행할 수 있습니다. DTI 계산을 누르신 후 대출 예정금액, 대출기간, 대출금리를 기입해주시면 됩니다. DTI는 위에서 말씀드린 것처럼 자신의 소득 대비 연간 원리금 상환금액이 얼마나 되는지를 파악하는 시스템이기 때문에 혹시 기존에 받으신 대출이 있다면 기대출금액, 기대출 사용기간, 기대출 금리 또한 기재를 해주셔야 합니다. 그리고 맨아래 본인의 연간 소득을 기입하신 후 계산하기 버튼을 눌러주시면 됩니다.

저는 대출 예정금액 50,000,000원, 대출기간 120개월, 예상 대출금리는 2.0%로 기입했습니다. 또한 기대출은 없는 것으로 설정하였고, 연간 소득은 50,000,000원으로 설정했습니다. 그 결과, DTI 비율은 11.04%로 매우 양호하게 나온 것을 알 수 있습니다. 소득 대비 대출 금액이 크지 않았고 기대출 또한 없으니 양호한 결과가 나올 수 밖에 없는 것이죠. 보통 은행권에서는 DTI가 40%를 넘지 않는 것을 목표로 하고 있으며, 부동산 대출의 경우 어느 지역을 보고 계신지에 따라서 DTI는 상이할 수 있으니, 꼭 문의하시기 바랍니다.

마무리

오늘은 부동산 대출에서 꼭 필요한 DTI 계산기를 설치없이 이용하는 방법에 대해서 알아보았습니다. 다만 걱정되는 것은 최근 대한민국의 가계부채가 가파르게 증가하고 있습니다. 가계부채의 규모는 1,827조원이며, 심지어 이는 전세자금 대출의 부채는 포함하지 않은 것이죠.

더욱 중요한 것은 가계부채가 얼마나 빠르게 증가하고 있느냐입니다. 주요국 중 증가 속도 순위는 무려 4위이며, 1년 새 증가폭은 3.6%포인트입니다. 물론 최근 저금리, 저성장 시기에 접어들면서 레버리지는 부를 이루는 데 있어 꼭 필요한 수단 중 하나라는 것은 동의합니다.

하지만 최근 주변에서 벌어지는 일들을 보면 너무 무리한 레버리지를 이용하는 것이 아닌가하는 생각이 듭니다. 소득 대비 적당한 레버리지는 자신의 부를 증식시키는 데 도움을 주지만 소득 대비 과도한 부채는 돌이킬 수 없는 상처로 다가올 수 있음을 유의하시기 바라며, 본인의 소득 대비 적절한 레버리지를 이용하여 안정적으로 자산을 불려나가시길 바랍니다 :)

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Valproic acid(발프로산) 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Sat, 13 Jun 2020 22:21:25 +0900

Valproic acid(발프로산)은 일차적으로 발작질환을 치료하기 위해 사용되는 물질입니다. 그 외에도 양극성 장애를 치료하고 편두통을 예방하기 위한 목적으로도 사용되고 있습니다. 발작질환의 근본적인 원인은 아직 명확히 파악할 수 없습니다. 주로 고열, 머리 외상, 심한 감염 및 독소 노출 등과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 발작의 빈도는 한 번의 단발성에서부터 반복적인 경우까지 다양합니다. 발작이 있은 후 환자는 약간의 피로를 느낄 수 있으며, 발작이 일어나는 동안 근육 수축은 손상으로 이어질 수 있습니다. 반복적인 발작은 뇌의 손상을 가져올 수 있는 것으로 알려져 있습니다. Valproic acid의 수치는 좁은 치료적 범위 내에서 유지되는 것을 목표로 해야합니다. 약물의 농도가 너무 낮으면 환자의 증상을 개선하는 데 도움을 주지 못합니다. 반대로 너무 높은 약물 농도 수치는 환자에게 부작용을 일으킬 수 있습니다. 발프로산은 간에서 대사되는데 이 대사 속도가 환자마다 상이하게 나타납니다. 환자의 나이, 상태, 간의 건강 등 다양한 요인에 의해서 영향을 받습니다.

Valproic acid(발프로산) 수치와 임상적 의의 목차

1. Valproic acid 검사결과는 어떻게 활용되는가?

2. Valproic acid 검사는 언제 처방되는가?

3. Valproic acid 검사의 임상적 의의

4. Valproic acid 수치

Valproic acid 검사결과는 어떻게 활용되는가?

Valproic acid 약물농도 검사는 해당 약물 농도가 치료적 범위 내에 있는지 확인하기 위해 처방됩니다. 혈액 검사 결과에 따라 처방된 약물농도를 조절할 수 있습니다. 해당 약물농도 검사는 치료적 혈액 농도가 유지되는지 확인하기 위해 주기적으로 그리고 반복적으로 처방됩니다. 일반적으로 어린 아이와 고령의 환자에서 부작용을 경험할 확률이 높으며, 심각한 부작용을 겪는다면 다른 항발작 약물을 이용하는 것을 고려해야 합니다.

Valproic acid 검사는 언제 처방되는가?

위에 말씀드린 것처럼 환자에게 Valproic acid 치료가 시작되면 해당 약물농도 검사가 처방됩니다. 그 외에 해당 약물을 끊거나 다른 약물로 변경하는 경우에도 처방될 수 있습니다. 또한 환자에게서 부작용으로 생각되어지는 증상이 나타나면 약물농도 검사를 의뢰할 수 있으며 주로 나타나는 부작용은 아래와 같습니다.

● 오심, 구토, 설사

● 어지럼증

● 과도한 기분 변화

● 멍, 출혈

● 간기능 이상

● 두드러기

● 흐린 시야 및 조절되지 않는 안구 움직임

Valproic acid 검사의 임상적 의의

Valproic acid의 치료적 범위는 50~100mcg/ml이며, 유리형 발프로산은 6~22mcg/ml로 설정되어 있습니다. 다만, 위의 치료적 범위는 개인마다 다르게 적용될 수 있습니다. 대부분의 환자의 경우 위의 치료적 범위 내에서는 적절한 치료가 이루어질 수 있지만, 그렇지 않을 확률 또한 존재합니다. 치료범위보다 낮은 농도에서는 증상 완화에 도움을 받지 못할 것이고, 치료 범위를 초과한다면 해당 약물에 대한 부작용을 경험할 수 있습니다. 이 부분은 환자와 의료진이 서로 협력하여 적절한 치료 범위를 찾아내는 것이 중요합니다. 일반적으로 Valproic acid 결과가 치료 범위 내에 있고, 환자가 반복적인 발작, 기분 변화, 편두통을 가지고 있지 않다면 해당 용량은 적절하다고 판단할 수 있습니다.

Valproic acid는 심한 간손상이 드문 약물입니다. 다만, 발프로산을 복용하고 있는 환자의 약 20%에서 경미한 AST/ALT 증가가 관찰됩니다. 다만, 이러한 현상은 어느정도 적응과 시간을 거치면 정상으로 돌아오는 경우가 대부분입니다. 하지만 지속적으로 AST/ALT 등 간기능검사와 관련된 수치가 증가한다면 약물 부작용을 의심해야 합니다. 또한 임신 중 Valproic acid 복용은 여러가지 선천적 결손증 위험증가와 관련되어 있으므로 반드시 가임기 여성은 해당 주제에 대해서 주치의와 상의하여 결정해야 합니다. 그 외에 다양한 약물, 보조제 등이 혈중 발프로산 농도에 영향을 줄 수 있기에 현재 복용중인 약물 및 보조제 등을 의료진에게 적절히 알려야 합니다.

정상수치는?

성별	정상 수치
남성	50~100mcg/ml
여성	50~100mcg/ml

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국채 사는 법과 채권 투자의 의미

알기 쉬운 혈액검사 — Tue, 9 Jun 2020 22:44:13 +0900

오늘은 '국채 사는 법'에 대해서 포스팅하도록 하겠습니다. 국채라는 것은 '채권'의 한 종류입니다. 채권의 종류는 국가가 발행하는 '국채' 내지는 '국고채', 회사가 발행하는 '회사채', 지방 정부가 발행하는 '지방채' 등 채권을 발행하는 주체에 따라서 각기 다른 이름으로 불리고 있습니다. 하지만 우리가 흔히 말하는 채권은 '국채'이며, 가장 안정성이 높은 투자처로 알려져 있습니다.

투자를 하시는 분이라면 '채권'에 대해서 어느정도의 관심을 가지시는 것이 좋다고 생각합니다. 채권의 가격을 설정하는 금리는 시장의 방향을 가늠할 수 있게 해주는 지표이며, 돈의 흐름을 파악하는 데 많은 도움을 주기 때문입니다. 대부분의 사람들은 미국의 기준금리가 대한민국에 살고 있는 우리에게 얼마나 많은 영향을 미치는지 잘 모르지만, 투자에 관심을 가지고 계시는 분이라면 미국의 금리는 필히 주기적으로 체크해야 합니다. 그들이 금리를 올리고 내리는 것에 따라 채찍 끝에 존재하는 대한민국이 크게 요동치기 때문이죠. 아래 글을 통해서 '국채 사는 방법'과 채권 투자의 의미를 살펴보도록 하겠습니다.

국채 사는 법과 채권 투자의 의미 목차

1. 국채 사는 법

2. 국채 구매 시 주의할 점(어떤 국채를 사야하는가?)

3. 투자에서 채권이 갖는 의미

국채 사는 법

거두절미하고 국채를 구매하는 방법에 대해서 먼저 알아보도록 하겠습니다. 전체 시장에서 차지하는 크기를 보자면 주식 시장보다는 채권 시장의 규모가 더욱 크다는 것을 알고 계신가요? 채권 시장의 규모는 가뿐히 주식 시장의 규모를 넘어서며, 그렇기에 일반인이 접근하기에는 금액 규모가 만만치가 않습니다. 하지만 우리에게는 ETF가 있습니다. ETF란 펀드를 상장시켜 놓은 것인데, ETF를 통해서 작은 돈으로도 채권에 투자할 수 있으며, 대한민국이 발행한 채권 이외에도 미국이 발행한 채권에 대해서도 손쉽게 투자하실 수 있습니다.

'국채 ETF'를 구매하시는 것은 어렵지 않습니다. 주식 검색창에 '국채' 또는 '국고채'를 입력하시면 상장되어 있는 국채 ETF를 보실 수 있습니다. 위에 보이시는 것처럼 국채에는 기간(Duration)이 존재하며 3년인지 10년인지에 따라서 기대 수익률과 변동성이 달라지게 됩니다. 아래에서 조금 더 자세히 살펴보죠.

국채 구매 시 주의할 점

국채 구매 시 주의할 점은 크게 2가지입니다.

1. 기간(Duration)

2. 해당 국채 'ETF'의 거래량 및 시가총액

'국채' 내지는 '국고채'에는 기간(Duration)이 존재합니다. 돈을 3년동안 빌려줄지, 10년동안 빌려줄지에 대한 기간이라고 할 수 있죠. 일반적으로 Duration이 짧은 채권이 이율이 낮고 그에 따라 변동성 또한 낮아집니다. 반대로 Duration이 긴 채권의 경우 이율이 높고 그에 따라 변동성도 자연스레 증가하게 됩니다.

여러분이 '이탈리아'에 돈을 빌려준다고 생각해보죠. 이탈리아 1년 국채 느낌이 어떠신가요? 1년 뒤에 이탈리아가 망할 확률이 높을까요? 그렇지 않죠. 그렇기에 자연스럽게 이탈리아 1년 국채의 수익률은 낮게 형성됩니다. 하지만 이탈리아 50년 국채라면 느낌이 어떠신가요? 50년 뒤에 이탈리아가 망하지 않고 존재한다고 확신할 수 있을까요? 확신하지 못한다면 그만큼 해당 리스크에 대한 수익률을 요구하면서 자연스레 채권 금리가 상승하게 됩니다.

이처럼 투자 자금의 성격을 분류하여 단기적으로 필요한 자금이라면 Duration이 짧은 국채에 투자하는 것이 안전하고, 어느정도 투자기간이 확보됐다면 '안전한' 국가의 Duration이 긴 채권에 투자하는 것이 보다 기대 수익률을 높이는 방법입니다.

두 번째로 주의해야할 사항은 바로 국채 ETF의 거래량 및 시가 총액입니다. 당연히 거래량이 풍부하고 시가총액이 높은 ETF를 선택하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 거래량 및 시가 총액이 높은 ETF가 '슬리피지' 발생 확률이 적기 때문이죠. 여기서 말하는 슬리피지란 매수, 매도 호가 Gap을 의미합니다. 거래량이 너무 적은 ETF의 경우 매수 호가와 매도 호가의 차이가 꽤 크게 벌어져 있는 것을 볼 수 있으며, 이러한 차이가 쌓이고 쌓이면 수익률에 큰 지장을 주게됩니다. 아래 사진을 보시죠.

'KOSEF 국고채 10년'

해당 ETF 정보는 'KOSEF 국고채 10년'입니다. 평균 거래량, 거래대금, 시가총액을 눈여겨 봐주세요.

'KODEX 국채선물10년'

위의 ETF는 'KODEX 국채선물10년'입니다. 보시는 것처럼 평균 거래량, 거래대금, 시가총액에 큰 차이가 있습니다. ETF를 구매하시기 전에는 항상 ETF 정보를 확인하시고 거래량, 거래대금, 시가총액이 높은 ETF를 선택하시는 것이 수익률에 도움을 줄 수 있습니다.

투자에서 채권이 갖는 의미

투자에서 채권이 갖는 의미는 위의 사진으로 정리할 수 있습니다. 노란색 선은 코스피 지수이고 파란색 선은 '미국 국채'의 가격입니다. 어떠신가요? 주가 지수가 상승할 때 채권의 가격은 주춤하는 것을 볼 수 있고, 주가 지수가 주춤할 때 채권의 가격은 상승하는 것을 볼 수 있죠?

우리가 투자 포트폴리오에 '채권'을 담는 주된 의미가 여기 있습니다. 주식과 채권은 대체적으로 반대 방향으로 움직입니다. 우리는 이것을 자산간의 상관관계가 '낮다'라고 표현합니다. 이렇듯 포트폴리오를 구성하는 데 있어 상관관계가 낮은 자산들을 묶어서 포트폴리오를 꾸리면 전체적인 포트폴리오의 변동성과 MDD를 낮출 수 있습니다. 이로써 지속 가능한 투자를 할 수 있고, 그만큼 시장에 꾸준히 머물면서 우상향하는 시장의 이점을 가져올 수 있습니다.

위의 포트폴리오 1번(파란색)은 주식과 채권을 6:4 비율로 투자한 결과이고, 빨간색은 주식 100% Buy and Hold한 결과입니다. CAGR(연평균 수익률)은 100% 주식이 약 0.3% 높은 것을 볼 수 있습니다. 다만 우리는 CAGR이 아닌 옆에 있는 Worst Year와 Max. Drawdown을 눈여겨 봐야합니다. 주식 100% 보유의 Worst Year는 -37%이고, MDD는 무려 -51%입니다. 10억을 투자했다면 투자금액이 5억이 되는 것이죠. 일반인은 -30%의 MDD도 견디기 어렵습니다.

반면에, 주식과 채권에 6:4 비율로 나눈 포트폴리오의 Worst Year와 MDD는 어떤가요? Worst Year는 -13%, MDD는 -26%입니다. 기대 수익률은 크게 차이나지 않지만, Worst Year와 MDD를 획기적으로 줄여주는 것을 확인할 수 있습니다. 이처럼 포트폴리오 내에서 채권이 갖는 의미는 일반 투자자에게 상당히 크게 다가올 수 있으니 채권에 관심을 가지시고 총 투자 금액의 일정 부분을 채권으로 가져가면서 변동성을 제어하는 방법을 연구해보시기 바랍니다!

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Osmolality(오스몰농도) 수치와 임상적 의의

알기 쉬운 혈액검사 — Mon, 8 Jun 2020 20:53:23 +0900

오늘은 체내 전해질 균형상태를 측정할 수 있는 'Osmolality' 검사에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 흔히 병원에서는 '오스몰' 검사라고 지칭하는데, 해당 검사는 혈액, 소변 검체에 포함되어 있는 나트륨(Na), 칼륨(K), 염화물(Cl), 포도당(Glucose), 요소(BUN)의 농도를 보여줍니다. Osmolality 검사의 주된 목적은 체내의 수분과 전해질의 균형을 평가하기 위함이며, 그 외에 소변의 생성 증감 여부, 독성물질의 섭취 감별, 만성 설사의 원인을 파악하기 위해 처방되고 있습니다.

Osmolality(오스몰) 수치와 임상적 의의 목차

1. Osmol 검사 결과는 어떻게 활용되는가?

2. Osmol 검사는 언제 시행되는가?
3. Osmol 검사의 임상적 의의

4. Osmolality 정상수치

Osmolality 검사 결과는 어떻게 활용되는가?

Osmol(오스몰) 검사는 체내 수분 균형을 평가하고 체내의 소변 생성과 농축 능력을 평가할 수 있습니다. 그 이외에도 저나트륨 농도를 조사할 수 있고, 만니톨과 같은 삼투압적 활성이 있는 약을 사용하는 치료를 모니터링하는 데 사용될 수 있습니다.

Serum을 활용한 삼투압은 저나트륨혈증을 조사하는데 사용됩니다. 저나트륨혈증은 소변을 통한 나트륨 손실 내지는 혈중 액체량의 증가가 원인이 될 수 있습니다. 증가된 체액량은 수분의 과다 섭취, 수분 저류, 신장의 소변 생성 능력 감소 등이 있으며, 그 외에 포도당, 만니톨, 글리신과 같은 삼투압적으로 활성이 있는 물질이 존재할 때 발생할 수 있습니다. Urine(소변) 삼투압은 가끔 Serum(혈청) 삼투압과 함께 처방됩니다. 소변 삼투압은 체내의 수분 균형을 측정하고 소변량의 증감을 조사하는 데 주로 사용되고 있습니다.

Osmolality 검사는 언제 처방되는가?

혈청 삼투압(Osmol) 검사는 저나트륨혈증의 증상이 있을 때 요청되며, 증상은 아래와 같습니다.

● 과한 목마름
● 혼돈
● 구역
● 두통
● 기면
● 발작
● 독성물질 섭취가 의심될 때

혈청 및 소변 삼투압은 위와 같은 증상을 치료할 때 치료효과 모니터링을 위해서 반복적으로 처방될 수 있으며, 증상이 없더라도 낮은 수치의 나트륨을 보인다면 Osmol 검사가 처방될 수 있습니다. 또한 치료 목적으로 만니톨을 투여받는 경우 일정한 간격으로 모니터링을 목적으로 처방됩니다. 대변 삼투압 검사 또한 종종 처방되는데, 환자의 만성 설사가 삼투압적으로 활성이 있는 물질때문인 것으로 의심되면 처방될 수 있습니다.

Osmolality 검사의 임상적 의의

Osmol 수치는 환자의 상태와 함께 Na, Glucose, BUN 등과 함께 처방되고 해석되어야 합니다. Osmolality 검사는 진단적인 검사가 아니며, 환자의 상태가 불균형 상태에 있다는 것을 의미할 뿐입니다. 일반적으로 혈청 삼투압 수치가 증가하는 것은 혈중 수분이 감소하거나 용질이 증가했기 때문입니다. 반대로 혈청 삼투압이 감소했다면 체액량 증가가 그 원인으로 지목될 수 있습니다.

혈청 삼투압은 아래와 같은 상황에서 증가할 수 있습니다.

● 탈수
● 당뇨
● 고나트륨혈증
● 에탄올, 메탄올, 에틸렌 글리콜 섭취
● 신장 손상
● 만니톨 치료

혈청 삼투압은 아래와 같은 상황에서 감소할 수 있습니다.

● 과도한 수분 공급
● 저나트륨혈증
● 부적절한 항이뇨 호르몬 분비

Osmolality 정상수치는?

성별	정상 수치
남성	275~295(mOsm/KgH20)
여성	275~295(mOsm/KgH20)

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미국 실업률과 Fed의 걱정

알기 쉬운 혈액검사 — Sat, 6 Jun 2020 00:06:18 +0900

한국시간으로 2020년 06월 05일 21:30에 미국의 실업률이 발표되었다. 자칭 전문가들은 직전 5월달 14.7%에서 6월달 실업률은 19.8%로 치솟을 것이라고 예상했다. 21:30에 발표된 자료에 의하면 6월달에 발표된 미국의 실업률 수치는 13.3%로 전문가의 예상을 하회했다. 역시 전문가들은 주식에 도움이 안된다. 오히려 전문가들을 멀리하면 멀리할수록 계좌 수익률에 도움이 되는 것이 확실한 것 같다.

미국 실업률

실업률이 이처럼 낮아질 수 있었던 것은 아마 'Fed'의 역할이 크게 작용하지 않았나 생각해본다. 월스트리트가 아닌 메인스트리트에 직접 대출을 시행해주고 있으며, 소상공인 대출부터 급여 지원 프로그램까지 말그대로 '토탈케어'를 진행해주고 있다. Fed의 대차대조표를 보면 알 수 있다. 엄청나게 많은 달러를 찍어 뿌리고 있다. 다만, 2008년 금융위기 당시 달러 공급과는 본질적인 차이가 있다.

Fed 대차대조표

2008년 금융위기 당시에도 Fed는 엄청난 달러를 공급했다. 다만, 현재와는 다르게 메인스트리트에 돈을 공급하는 것이 아니라 금융기관. 즉, 은행을 통해서 천문학적인 돈을 풀었다. 하지만 은행은 그 돈을 어떻게 했는가? 정말로 돈이 필요한 소상공인 및 기업에게 대출을 해주었는가? 그렇지 않았다. 왜냐하면 그들은 불안했기 때문이다. 2008년 금융위기는 은행에서 발생한 모럴해저드가 주된 원인이었다. 그렇기에 2008년 금융위기 이후 은행에 가해진 규제는 강력했고, 그 규제에 맞춰 은행은 부실한 곳에는 대출을 진행하지 않았다. 부실한 곳에 대출을 해줬다가 부실채권이 된다면 은행도 같이 망할 수 있기 때문이다. 그렇다고 돈을 그냥 쌓아둘 수는 없는 노릇이었다.

미국 장기채 가격

안전하다고 여겨지는 채권에 투자했고, 담보와 신용이 갖춰진 '안전한' 사람들에게만 대출을 진행해줬다. 정말로 돈이 필요한 소상공인과 중소기업에는 돈이 흘러들어가지 않았다. 자산시장과 담보를 갖춘 이들에게만 돈이 차별적으로 흘렀고, 그 결과 과거 10년동안 빈부격차는 엄청나게 벌어졌다. 노동의 가치는 퇴색됐고, 돈이 있어야 돈을 버는 시대가 되었다. 우리나라 또한 마찬가지다. 주변에 부동산 얘기를 하지 않는 사람이 없고, 주택담보대출에 신용대출까지 즉, 영혼까지 끌어모아 집을 구매하는 사람들이 적지 않다. 10년의 관성이란 이렇게 무서운 것이다.

미국 실업률 발표 후 주식시장

현재 글을 쓰고 있는 시간은 한국시간 기준으로 2020년 06월 05일 23:30이다. 개인적으로는 실업률이 좋게 나오면 주가가 떨어질 것이라고 예상했는데 역시 예상은 쓸모가 없는 것 같다.

S&P500 지수는 2%가 넘게 폭등하고 있다. 나스닥 또한 1.6% 러셀은 무려 4%가 넘게 폭등하고 있다. 최근 시장은 모든 '악재'를 '호재'로 둔갑시킨다. 그 뒤에 'Fed'가 존재하기 때문이다. Fed 의장인 파월은 코로나 사태를 극복하기 위해 무엇이든 하겠다고 말했다. 무제한 양적완화를 꺼내들었고, 기준금리를 순식간에 제로금리로 낮추었다. 회사채까지 사들였고, 손실 가능성이 있는 정크본드까지 ETF를 통해 매입했다. 이러니 주식 시장이 상승할 수 밖에 없는 것이다. Fed가 모두를 구해주고 있으니 말이다. 망할 수가 없는 것이다. 하지만 정말 망할 수가 없을까? 또한 Fed는 모두를 구할 수 있을까?

Fed의 고민

Fed의 주된 목표는 물가안정과 완전고용이다. 거기에 금융시장의 안정까지 도모한다. Fed의 고민은 물가안정에 맞춰질 것이다. 역사를 돌이켜보면 통화를 찍어 뿌리면 필연적으로 통화의 가치는 하락하고 인플레이션의 시기가 찾아오기 마련이다. 2008년에도 천문학적인 달러를 찍어서 뿌렸지만 인플레이션이 오지 않았다고 반문할 수 있다. 하지만 위에서 말한 것처럼 2008년 당시 달러 공급은 금융기관을 통해서 이루어졌으며, 그에 따라 자산시장 안에서만 돈이 돌았고 결과적으로 인플레이션을 일으키지 않았다. 물론 저물가의 이유는 저것만 있는 것이 아니다. 아마존 효과와 중국의 세계 공장 역할 등 다양한 원인이 함께 있지만 자산시장 내에서만 돈이 돌면서 전반적인 통화승수가 상승하지 않은 것이 인플레이션이 찾아오지 않은 근본적인 이유라고 생각한다.

하지만 이번 코로나 사태를 극복하기 위한 달러 공급 체계를 다시 한 번 살펴보자. 월스트리트에 달러를 공급하는 것이 아니다. Fed는 양적완화 규모를 꾸준히 줄이고 있다.

일평균 양적완화의 크기를 살펴보면 꾸준히 감소하는 것을 알 수 있고, 이번주 6월 1일~5일의 국채 매입량은 일평균 45억달러였다. 4월초 일평균 600억 달러에 비하면 상당히 많이 감소한 것을 알 수 있다. 이처럼 Fed는 금융기관을 통해 돈을 푸니 정작 필요한 곳에는 돈이 돌지 않고 부동산과 자산시장에만 돈이 돌면서 부의 양극화만 심해진다는 것을 느꼈다. 극심한 양극화는 사회 불안정을 야기하며 집단 내 균열과 갈등을 일으킬 수 있다. 그렇기에 이번엔 금융기관을 통한 '무차별' 달러 공급이 아닌 정부를 통한 '정밀 타격'에 들어갔다고 볼 수 있다.

보호무역주의와 리쇼어링

그렇다면 이렇게 돈이 필요한 소상공인과 중소기업에 그리고 서민에게 흘러들어가면 돈의 가치는 어떻게 되는가? 아마도 금융기관을 통해서 달러를 공급할 때보다 통화승수가 증가할 것이고 이는 통화 가치의 하락으로 이어질 것이다. 또한 세계 각국이 세계화의 물결에서 벗어나 자국 중심으로 돌아서고 있으며, 무역과 교류의 장벽을 쌓고 있다. 트럼프 또한 세계 각지에 흩어져 있는 미국 기업들에게 '리쇼어링'을 강요하고 있으며, 실제로 리쇼어링 하는 기업에게 여러가지 혜택을 주기 위한 준비를 하고 있다. 이는 물건과 서비스의 비용을 증가시킬 것이고 물가 상승 요인으로 작용할 수 있다. Fed도 이를 모를리없다. 물가 상승, 달러 가치 하락, 미국 국채 금리 상승 여부를 면밀히 지켜보고 있을 것이며, 자산시장이 과열됐다고 생각되면 가차없이 '양적긴축'을 단행해 시중에 뿌려진 달러를 회수할 것이고, 물가 상승이 과하다고 생각되면 기준 금리를 단계적으로 올릴 것이다. 하지만 Fed도 결국 사람이다. 자산시장 과열을 정확히 규정할 수 없을 것이며, 물가 상승을 적절히 컨트롤할 수 없을 것이다. 그 과정 속에서 주가는 격하게 요동칠 것이고, 수많은 투자자가 피를 흘리게 될 것이다. 물론 그 변동성을 감내한 사람에게는 적절한 보상이 주어질 것이다. 언제일지는 모르지만, 머지 않은 미래에 있을 양적 긴축과 긴축 발작에 눈과 마음을 둬야할 것 같다.

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